Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК
Добрый день.Маме 83 года. Несколько лет назад была резекция пищевода ,был рак.Сейчас плохо проходит пища. Скачет давление, головокружение и слабость. По анализу можно ли что нибудь посоветовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По результату общего анализа крови:
1. Есть подозрение на железодефицитную анемию.
В частности: наблюдается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов.
В подобных ситуациях для подтверждения железодефицита рекомендуется сдать кровь на ферритин.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Более низкие цифры ферритина могут свидетельствовать о железодефиците.
Если железодефицит подтвердится, в таких ситуациях обычно применяют курсовой приём препарата "Сорбифер", по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Для установления источника железодефицита в подобных ситуациях рекомендуется сдать кал на скрытую кровь.
2. Повышение тромбоцитов обычно является реакцией на дефицит железа в организме.
В подобных ситуациях нормализация запасов железа обычно приводит к снижению тромбоцитов.
3. Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов обычно встречается после принесённых инфекционных заболеваний.
В подобных ситуациях лимфоциты и нейтрофилы обычно в течение одного-двух месяцев приходят в норму.
4. Показатели воспаления - СОЭ и лейкоциты - в пределах нормы.
Признаков воспаления в организме не обнаружено.
5. Снижение гематокрита не имеет диагностического значения.
Вязкость крови нормальная.
Тенденции к повышению вязкости крови не наблюдается.
6. Эозинофилы в норме.
Признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не выявлено.
7. Отсутствие базофилов в крови не имеет диагностического значения.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Просмотрела результат общего анализа крови и могу сказать,что наблюдается:
1)снижение гемоглобина,гематокрита,MCV,MCHC,MCH,изменено отношение распределения эритроцитов по обьему,что может указывать на железо дефицитную анемию.
Необходимо сдать анализ крови на ферритин,трансферрин,ОЖСС,сывороточное железо для подтверждения железодефицитной анемии,оценки запасов железа в организме,оценки всасывания железа в организме.
Рекомендуется включить в рацион побольше продуктов,содержащих железо(говядина,говяжий язык,свекла,гречка).Желателен прием препарата железа - тотема по 2 ампулы утром до еды - 1 месяц(при появлении тошноты,дискомфорта в желудке,препарат можно принимать во время еды).Ампулы нужно растворить в соке или воде,после приема препарата прополоскать рот водой.
Через 1 месяц необходимо сдать общий анализ крови,ферритин снова для оценки эффективности лечения.
2)повышение тромбоцитов,тромбокрита,PDW -такие изменения могут наблюдаться при онкологическом заболевании.
3)изменения с лейкоцитарной формуле в виде снижения %нейтрофилов,моноцитов,поаышения %реактивных лимфоцитов,повышение абсолютного числа лимфоцитов,снижение абсолютного числа моноцитов,базофилов,что может указывать не недавно перенесенную ОРВИ. Через 1 месяц рекомендуется пересдать общий анализ крови для просмотра динамики измененных показателей.
Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.
Скажите пожалуйста,как часто повышается АД выше 140 мм.рт.ст и какие препараты «от давления» принимает мама,регулярно ли принимает?
Аксинья Ивановна, здравствуйте. Давление то повышается до 150/100,то наоборот падает до 80/60. Таблетки пьёт, но часто не может проглотить, т.к. непроходимость при давлении усиливается.
В такой ситуации возможно растворить таблетку в небольшом количестве воды и выпить(если таблетка без оболочки),либо поделить таблетку на 2 или 4 части и запить большим количеством теплой воды(если таблетка без оболочки).
Перепады АД возникают из за нерегулярного приема препаратов для снижения АД(мама часто не может проглотить таблетку).
Возможно комбинации лекарственных препаратов не достаточно для стабилизации АД.
Как часто наблюдаются перепады АД,какие препараты принимает мама?
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам мамы:
- Подобное снижение гемоглобина и гематокрита может быть при анемии легкой степени тяжести; кроме того, есть косвенные признаки дефицита железа, так как изменены эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, и повышены тромбоциты. Но чтобы подтвердить дефицит железа, рекомендуется сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом. При снижении данных показателей рекомендуется получить рецепт на препарата железа у участкового терапевта. Если будет возможность и рекомендация доктора, то в идеале быть пролечить подобное снижение гемоглобина в условиях стационара или дневного стационара, так как там возможно получение препарата в виде инъекций (что намного лучше, чем таблетированные формы препарата в плане усвояемости, ответа организма и длительности лечения);
- Признаков острого воспаления не наблюдается по крови, так как в норме СОЭ (маркер воспаления) и лейкоциты; есть отклонения по лейкоцитарной формуле, но они не существенны; коррекции не требуют. Очень хорошо, что незрелые клетки (бласты, пролимфоциты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты), несущие большую клиническую значимость, не обнаружены.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Клинический анализ крови:
- снижение гемоглобина, гематокрита и изменения эритроцитарных индексов – признаки железодефицитной анемии. В подобных ситуациях показан прием препаратов железа, курсом не менее 3 месяцев; после – контроль оак и ферритина.
- увеличение количества тромбоцитов и изменения тромбоцитарных индексов (показатели свертывающей системы) могут быть обусловлены дефицитом железа.
- лейкоциты, СОЭ в пределах нормы: острого воспаления нет;
- лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, базофилы) без патологических изменений.
Показано наблюдение и лечение анемии у терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы снижены, что указывает на анемию железодефицитную
- Норма тромбоцитов ,согласно гематологам, у женщин до 450. Повышение может быть инфекционно-воспалительного заболевания (орви), дефиците железа, недостаточности питьевого режима.
Повышен тромбокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
- В лейкоформуле без изменений снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты, что является признаком перенесённой вирусной инфекции/на данный момент/ бессимптомный контакт с вирусом
СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- от травмы, инфекции/орви, воспаления хронического заболевания до анемии. После перенесенной инфекции СОЭ длительное время может оставаться повышенным нормализуется постепенно.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Норма не менее 40.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
В связи с описанными жалобами рекомендуется очный прием онколога, осмотр лор врача
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20191 ответ
- 9 Февраля 20228 ответов
- 25 Марта 20235 ответов