Что вас беспокоит?
Температура 3 дня. Срб 134. Нужно ли менять антибиотик?
Добрый день! 2 недели зазад болела гриппов достаточно тяжело. Через неделю после на прогулке подзамерзла и сходила в баню. На следующий день появился небольшой зуб в уретральной области. Просблем с мочеиспусканией не было. Тянуло, иногда с прострелами сзади справа под ребром. По ощущению боль больше какого-то неврологического характера, не острая. Это было в ср. В пятницу у меня подняласт температура. До 38. В субботу с утра я сдала анализы и сходила к терапевту. Он мне(без анализов) назначил ципрофлоскацин 500*2 5 дней. Стала пить так как температура в субботу была уже за 40 с сильнейшим ознобом(руки, ноги ледяные). Пришли анализы, я пошла к урологу. Уролог сделала узи, ничего критического не нашла. Сказал поменять антибы на амоксиклав. Темпа три дня. Сегодня получается четвертый. Утром сбила 38. Спала с ней полночи, озноба почти нет. Не понимаю, нужно ли менять антибиотик или закончить этот? Без температура самочувствие более менее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови все признаки бактериальной инфекции( лейкоцитоз , нейтрофилез, повышение соэ и выраженное повышние Срб)
Не делали ли вы рентген легких?
Эффективность антибиотикотерапии оценивается на 2-3 день приема.Должна произойти нормализация температуры тела до 37,5 и ниже, улучшение самочувствия.
Сколько дней вы получается его пили?
Кенюль, ципрофлоксацин пропила 3 дня. Вчера вечером выпила 6 дозу. Ночью температура поднялась до 38,но спала с ней нормально. Утром сбила. В целом самочувствие без температуры нормальное. Кашель есть небольшой остаточный после гриппа. Но при подъеме температуры начинаю покашливать. Рентген не делала. Врачи ничего не наслушали в легких
То есть уролог свою патологию исключил, правильно понимаю?
Кенюль, я так поняла. Что по узи нет никаких изменений
В первый день когда вы обратились к врачу терапевту какие были жалобы?
Выше пишете что тянуло под ребром.Только это да?
Кенюль, и небольшой уретральный зуд. Сейчас нет ни того, ни того
Вообще так как в последний раз температура была ночью до 38, то до вечера можно понаблбдать , если будет такой же подьем то смена антибиотика
Обязательна
В таком случае назначается цефиксим 400 мг 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, антибиотик менять нужно. Мы оцениваем эффективность антибиотиков спустя 3 дня приема.
Амоксиклав, честно говоря, слабоват будет для урологических инфекций, возможно, поэтому он вам и не помогает.
По анализам крови у вас, да, ярко выраженная картина бактериальной инфекции.
Скажите, пожалуйста, у вас аллергии на лекарства есть?
Было ли в первый день улучшение с ципрофлоксацина?
Ярослава Игоревна, в первый день нет. Сейчас без температуры более менее себя чувствую. Ципрофлоскацин пропила три дня
Я бы, конечно, порекомендовала вам сдать бакпосев мочи и анализ на чувствительность к аниибиотикам, потому что в моче изменения есть и, т.к. отсутствует улучшение состояния, нужно подобрать грамотную антибиотикотерапию.
Скажите, пожалуйста, дома есть кому уколы ставить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оцениваем эффективность антибиотика в течение 3х дней в виде улучшения самочувствия и снижения температуры тела (37.0-37.5), если этого не происходит, то рекомендуется замена антибиотика.
По анализу крови признаки бактериальной инфекции+ в анализе мочи лейкоциты и бактерии. Рекомендуется смена антибиотика на амоксилав 1000мг 2 раза в день, 7 дней.
На сегодняшний день какие жалобы, кроме температуры?
Екатерина Евгеньевна, в целом жалоб кроме температуры нет. Только покашливания при увеличении температуры. Сегодня 4 день. Если температура не будет повышаться больше 37.5?
Если температура не будет повышаться более 37,5с ,то ципрофлоксацин до конца. Но, если будет 38с и выше,то в таких случаях рекомендуется замена
Екатерина Евгеньевна, 5 дней или лучше всё-таки 7? Если продолду ципрофлоскацин
7 дней, с последующей оценкой анализа крови и анализа мочи.
Если в моче будут бактерии, высокие лейкоциты, то рекомендуется сдать бак посев мочи + чувствительность к антибиотикам
Принятый ответ
Здравствуйте. В клиническом анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз, что говорит о текущей бактериальной инфекции и необходимость продолжать антибактериальную терапию. В общем анализе мочи признаки воспаления ( бактерии и лейкоциты). Антибиотик оцениваем через 72 ч. Если нет эффекта на 3 сутки, то отменяем и назначаем другой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не рекомендовал бы менять, фторированные хинолон в проникают в ткани лучше чем пенициллины, результат антибактериальной терапии оцениваем через 72 часа
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад6 ответов
- 31 минута назад15 ответов
- 1 час назад14 ответов
- 2 часа назад5 ответов