Что вас беспокоит?
По данным манту нужно ли делать диаскин тест
ребенку 3 года. Значения манту: 2023 г - 3 пап, 2024 - 5 пап, 2025 - 6 пап. нужно ли делать дополнительные обследования? диаскин тест?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Реакция Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ.
Показание к консультации фтизиатра является прирост 6 мм и более по сравнению с предыдущим результатом или неугасающая реакция в течение нескольких лет.
На данный момент для 3х летнего ребёнка папула 6 мм является нормой, абсолютного показания к консультации фтизиатра и проведению Диаскин теста нет. Если в 4 годика будет не угасать, а прирост, то, возможно, педиатр направит на консультацию.
Екатерина Евгеньевна, в саду из за таких значений отправляют нас к фтизиатру. написали вираж. это показания на то чтобы делать диаскинтест?
Вираж- это прирост на 6 мм и более. Абсолютного показания нет к консультации. Вероятно, педиатр или мед сестра решила перестраховаться
Екатерина Евгеньевна, т.е по нашим данным у нас не вираж? в каком-то приказе это прописано?
Федеральные клинические рекомендации по иммунодиагностики у детей
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Положительная реакция Манту показывает, что поствакцинальный иммунитет у малыша работает, всё нормально. Но к трём годам результат Манту должен уже постепенно угасать, а он у Вас, наоборот, пусть немного, но увеличивается. Поэтому, для проверки, Вас и направляют на консультацию к фтизиатру. Прямых показаний для консультации нет, т.к. 6 мм- пограничный результат. Но, к сожалению, случаи туберкулеза у детей бывают. Поэтому или поговорите с врачом, чтобы повторить Манту месяцев через 6, можно с антигистаминными для профилактики аллергии. Или фтизиатр назначит сейчас Диаскин-тест (тоже можно с антигистаминными) или также повторит Манту через 3-6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Проба Манту является кожно-аллергической пробой, она показывает есть ли реакция на вакцинный и дикий штамм микобатерии туберкулеза.
К 6ти годам проба Манту обычно угасает, становится меньше, так как поствакцинальный иммунитет тоже угасает.
В принципе сейчас нарастание пробы не большое, прямых показаний к направлению к фтизиатру нет, смущает, немного, что проба не уменьшается, а нарастает.
можно сделать Диасикинтест, чтоб убедиться, что все хорошо, и нарастание незначительное не связано с контактом с диким штаммом микобактерии.
Диаскинтест - это такая же аллергопроба как и Манту, только в отличии от манту не показывает наличие вакцинного иммунитета, он положительный только в случае контакта с живыми возбудителем туберкулеза, поствакцинальный иммунитет от не показывает.
С уважением!
если диаскинтест будет отрицательным,а в следующем году снова нужно делать манту и например результат будет 8 пап (в этом году 6 пап) , то снова делать диаскинтест? раз манту выросла, а не угасла
Если папаула растет, то могут повторно направить к фтизиатру, но лучше пробу Манту проводить на фоне антигистаминных препаратов, это поможет исключить возможную аллергическую реакцию организма на Манту.
Дополнительно, если Диасикнтест отрицательный будет, то стоит сдать кровь на маркеры аллергии - общий igE и эозинофильный катионный белок, возможно из-за общей аллергизации идет такая реакция на Манту и необходима консультация аллерголога
Виктория Викторовна, в детском саду мед.сестра при таких значениях (3,5,6 пап) дала направление в туб. диспансер. Сходили в тот же день к платному фтизиатру, нам поставили диагноз R76.1. Медсестра в саду не захотела принимать данный документ. сказала идите к педиатру участковому. Я сходила к своему педиатру, она естественно именно посоветовала сделать диаскинтест. хорошо, мы сделаем. Вопрос. если диаскин отрицательный, нужен ли ренген? и флюрография родителей? чтобы пустили в детский сад! какие есть у нас права? от каких обследований мы можем отказаться?честно ребенку 3 года и ренген делать не хочется...
КТ органов грудной клетки и все остальное обследование обычно назначают если положительный Диаскинтест.
Если Диаскинтест отрицательный, фтизиатр берет под наблюдение ребенка, и рекомендует через 6ть месяцев Диаскинтест повторить. Наблюдают с Диагнозом это время - тубинфицирование по пробе Манту, в МКБ он так и есть R76.1, при этом фтизиатр в садик даёт справку, что все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! В критерии направления к фтизиатру и постановке Диаскинтеста данные результаты реакции Манту не входят. Вы можете не волноваться. Если ребёнок развивается в соответствии с возрастом, хорошо кушает, активен, все члены семьи здоровы и регулярно проходят ФЛГ, то всё хорошо. Если Вы переживаете, то для большей уверенности, что всё хорошо, можете сделать Диаскинтест. Отрицательный результат развеет все сомнения. К сожалению на реакцию Манту влияют различные факторы ( аллергический фон, перенесённые заболевания, вакцинация (не БЦЖ), поэтому это пробу ставят на фоне полного здоровья и при необходимости под прикрытием антигистаминных препаратов.
Дамир Абдуллаевич, нам по таким данным поставили вираж.Это действительно так? каком приказе это прописано?
Простите, Ирина, сразу не ответил! Вы можете прочитать клинические рекомендации "Латентная туберкулёзная инфекция". К " Виражу" и инфекционной аллергии данный результат реакции Манту не относится. Сейчас педиатры особеннно щепетильны( это очень хорошо), и при таких ситуациях направляют к фтизиатру. Не переживайте, для успокоения Вас и педиатра можно сделать Диаскинтест. Проба абсолютно безвредна, но результативна.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 05:315 ответов
- 6 Июля 9 ответов
- 6 Июля 17 ответов
- 5 Июля 4 ответа