Что вас беспокоит?
Уплотнение в лёгких
Здравствуйте. Сделала вчера флг, после этого терапевт рекомендовал сделать кт легких. У меня никаких симптомов. Я бодра, активна. Не курю. Болела последний раз в августе 2024, без температуры, был сильный кашель, проходил почти 2 месяца. В 2021 был ковид, в легкой форме. Год назад флг хорошая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Татьяна.
По кт требуется дообследование , а именно бронхоскопию со смывами, БАЛ, возможно биопсия. Лечение зависит от результатов.
Консолидация означает, что этот участок более плотный, чем обычная легочная ткань. Настораживает неоднородность- солидный/субсолидный.
С уважением.
Здравствуйте, Татьяна.
По кт требуется дообследование , а именно бронхоскопию со смывами, БАЛ, возможно биопсия. Лечение зависит от результатов.
Консолидация означает, что этот участок более плотный, чем обычная легочная ткань. Настораживает неоднородность- солидный/субсолидный.
С уважением.
Арпине Араиковна, а что это вообще такое "солидный-несолидный"?
Здравствуйте, Татьяна Валерьевна. По КТ описана зона очаговых изменений в верхушке левого легкого, возможно поствоспалительных, тем не менее подозрительных на новообразование.
Поэтому рентгенолог рекомендует консультацию онколога. Обычно в таких случаях выполняют бронхоскопию, проводят противовоспалительное лечение и наблюдение в динамике.
Прикрепленные анализы крови соответствуют норме. С уважением!
Екатерина Сергеевна, по сути это может быть и онкология и уплотнение после болезни? В описании указано еще - апикально-билатерально фиброзные спайки. Если не онкология, то это может пройти и никак далее не повлияет на качество жизни?
Спайки это полоски рубцовой ткани, остаются, как след после воспалений, рассосаться уже не могут, на качество жизни не влияют.
Здравствуйте, Татьяна.
Изменение в 1м и 2м сегменте слева на верхушке легокого требуют дообследования.
Эти изменения могут быть поствоспалительного характера - консолидация, по сути это поствоспалительное уплотнение легочной ткани. Подтверждает воспалительную природу изменений повышение СОЭ в общем анализе крови,18мм в час
Но рентгенолог присвоил 4В категорию по системе lung rads, требует дообследования эти изменения - обычно назначают фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа
С учётом того, что консолидация на верхушке легокого опасана, рекомендуют посетить фтизиатра, он обследует мокроту и проведет Диаскинтест.
С уважением!
Виктория Викторовна, туберкулёз? Но симптомов абсолютно никаких. Чуть повышенный результат СОЭ может быть из-за герпеса? У меня как раз сейчас активировался.
Консолидация после воспалительных процессов (герпес, пневмония, туберкулёз) на КТ может выглядеть одинаково, на туберкулёз не похоже по описанию размера и структуры, но локализация на верхушке, поэтому лучше проконсультироваться у фтизиатра, туберкулез может протекать без симптомов, могут находить его на флюорографии при профилактических осмотрах.
Здравствуйте Татьяна Валерьевна.
Ваш доктор абсолютно верно направляет вас к онкологу.
Обязательно выполнить диагностическую ФБС + БАЛ с комплексом лабораторных исследований, КТ с контрастированием или ПЭТ-КТ. Дополнительно для комплексной диагностики данного очага обычно рекомендуют выполнить диаскин-тест.
Константин Валерьевич, спасибо
Всегда пожалуйста. Рад был помочь.
Добрый день.
По КТ описан ряд изменений:
- консолидация - это участок уплотнения легочной ткани. Настораживает, что в данном участке имеются неровные контуры, а также спайки (рубчики) по периферии и подтягивание меж долевой плевры. Рентгенолог оценил данные изменения по шкале LUNG-RADS 4B- это значит, что риск онкологии в таких ситуациях имеется.
В первую очередь в таких обстоятельствах рекомендуют очный осмотр онколога, пересмотр дисков КТ. В качестве дополнительной диагностика доктор может назначить проведение КТ с контрастом, бронхоскопии с исследованием промывных вод бронхов и проведением биопсии.
Также в учетом того, что изменения располагаются в верхней доле, в таких ситуациях обычно рекомендуют дополнительный осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста, исследование мокроты или промывных вод на туберкулез (так как верхушки легких- это любимая локализация туберкулеза, в начальном этапе ярких клинических симптомов может и не быть).
Так же желателен контроль анализа на СРБ (как маркер воспаления), так как данные изменения могут являться зоной активного воспаления (по развернутому анализу немного повышены СОЭ, нейтрофилы в процентах).
Елена Сергеевна, спасибо.
Рада была помочь! Здоровья Вам!
Елена Сергеевна, сейчас все переварила еще раз. Вспоминаю, что со мной происходило за последний год. Где-то в ноябре- декабре у меня было странное состояние. Я ночью очень сильно потела, прям ручьем пот бежал. Температура при этом была 36-36,4. Моя обычнаяв принципе температура. Обильное потоотделение связывала с гормональными перестройками. А могло быть у меня в то время как раз какое-то заболевание? А сейчас это остаточные явления? При мне многие переболели всю зиму в лежку. Я вот вроде нормально.
Принятый ответ
Подобные изменения так же могут быть результатом перенесенного ранее воспаления (пневмония, ковид). Однако, обычно эти болезни протекают с выраженной клинической симптоматикой, зачастую с лихорадкой.
Чтобы точно говорить о том, что данные изменении не опасны и являются фиброзом (то есть шрамиком на легком) необходимо проведение дообследования, чтобы исключить более серьезные причины.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20219 ответов
- 30 Июля 20256 ответов