Что вас беспокоит?
Малыша укусил клещ
Добрый день. Предположительно в субботу, 26 апреля, к ребенку присосался клещ. Малышу 1,8. Вес 14 кг. Мы его обнаружили на голове только во вторник вечером, извлекли его еле-еле в травмпункте. Клещ был очень большой. Сказали, что Сочи не эндемичен к энцефалиту. Мы сдали клеща в лабораторию. Результатов пока нет. Педиатр прописала нам Сумамед 2,5 мл 7 дней и анаферон. 1. Почитали, что есть более эффективные антибиотики, но мы уже первый приняли сегодня. Продолжать тогда Сумамед? 2. Сегодня 4 или 5 день от момента укуса. Успеваем ли с профилактикой? 3. Врач сказала выдавить небольшое покраснение на месте укуса, но стоит ли это делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В описанной вами ситуации профилактика против боррелиоза и энцефалита проводиться в первые 72 часа от момента присасывания клеща. Поэтому вам можно через 21 день от момента присасывания клеща сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз. При выявлении клещевой инфекции начать против нее лечение.
Спасибо, но что делать сейчас? Останавливать прием антибиотика? Мы приняли сегодня один раз
Все верно, лучше остановить приём антибиотика (антибиотик сумамед не так эффективен, как амоксициллин и доксициклин)
Через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови на клещевые инфекции
Спасибо. Возможно, что сегодня только четвертый день от момента укуса. Считаете ли вы, что нам уже сегодня стоит принять амоксициллин, несмотря на Сумамед? Смущает прием в один день двух антибиотиков.
Принятый ответ
Да, можно начать приём амоксициллина курсом 5 дней
Здравствуййте.
Не стоит продолжать Сумамед, данный препарат не входит в перечень препаратов для экстренной профилактики.
Согласно клиническим рекомендациям рекомендуется проводить экстренную антибиотикопрофилактику(препараты выбора Доксициклин/Амоксиклав) болезни Лайма при обнаружении в клеще Borrelia Burgdorferi не позднее 5-х суток (наиболее эффективно первые 3е суток) с момента присасывания клеща, поэтому нужно уточнить сроки присасывания, возможно, сроки уже истекли.
Выдавливать ничего не стоит, ранку в месте первичного аффекта необходимо обработать дезинфицирующим раствором (хлоргексидин, йод, спирт).
Здравствуйте!
Сумамед препарат второй линии.
Для профилактики у детей до 7-8 лет рекомендуется Амоксициллин 40-45мг/кг/сут, разделенный на 3 приема, курс 5 дней +/-пробиотик (энтерол, баксет, максилак и др).
Профилактика возможна вплоть до 5 дня после укуса, по другим данным до 72 часов после укуса. Оба варианта фигурируют в мед литературе.
Так же рекомендуется в течение месяца следить за местом укуса и температурой. При появлении растущего красного пятна или повышении температуры - обращаться к врачу.
Т.к профилактика не даёт 100% защиты и бывают субулинические безэритемные формы боррелиоза, можно через 1 и 2 мес после укуса сдать анализы на боррелиоз методом ИФА.
* Выдавливать ничего не надо.
* Если в клеще не найдут возбудителей, дальнейшее наблюдение и обследование необязательно.
Спасибо Вам большое за ответ. Пожалуйста, подскажите, нужно ли нам сегодня купить амоксициллин и дать его в один день с сумамедом или начать его прием уже завтра?
Принятый ответ
Я бы начала в этот же день, только попозже от приема Сумамеда.
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача" . В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют в течении 72 часов начать профилактический прием Амоксициллин 40-45мг/кг/сут данную дозу делим на 2-3 приемника в течении 5 дней, дополнительно рекомендуют прием пробиотики в возрастной дозировке.Через 21 лень после укуса рекомендуют сдать ИФА крови с IgG и IgM к Клещевым инфекциям. Продолжайте наблюдение за общим самочувствием ребёнка, при его ухудшении, появлении симптомов ОРВИ понадобится очная консультация педиатра.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 202418 ответов
- 14 Сентября 20247 ответов
- 21 Апреля 202582 ответа
- 25 Апреля 20256 ответов