Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка в 1,9 года после ревакцинация пентаксин более 4 дней
Добрый день. Четыре дня назад -26 апреля в 18:00 была сделана третья прививка пентаксин. Перед прививкой ребенок был осмотрен педиатром и сдан анализ крови (фото прилагаю). Все было в норме.После прививки 27 апреля температура днем была 37,5, ночью с 27 на 28 апреля температура поднялась 39, давали нурофен потом стали его чередовать с жидким парацетамолом и температура сбивалась максимально до 37,2, затем снова поднималась вновь. Температура до 37,2 сбилась в два этапа сначала нурофен через четыре часа парацетамол. Но вчера заметили набухшую десну в верхней челюсти, где 8 моляр- слабо лилового цвета. Сегодня ночью поднялась температура вновь до 39 сбили в два этапа до 37,8, затем снова сегодня поднялась до 39,5 дали парацетамол сбилась до 38,8 потом через четыре часа дали нурофен сейчас температура 37,1. Сегодня сдали анализы крови и мочи, фото прилагаю, а также соскоб с носа и горла на ОРВИ и инфекции, результата ещё нет. Фото десны прилагаю. Что посоветуете делать и принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! С учетом предоставленной информации можно предположить поствакцинальную реакцию. На пентаксим бывает такая реакция в виде повышения температуры, покраснения и образование шишки.
По результатам исследования никаких воспалительных критериев нет.
Предположительно , наслоение выхода Зубов и поствакцинальная реакция
Тактика тут наблюдательная, в случае ухудшение осмотр врачом очно
Сколько может быть такая высокая температура ? Что видно по анализам?
После вакцинации в течении 3х дней, при зубах может быть как один день, так и 3, в зависимости как быстро выйдет зуб
По анализам крови никакой воспалительной реакции нет, все в пределах оормы
Посмотрите пожалуйста анализы крови от сегодняшнего дня сдачи!!! Что по ним видно?!
Посмотрела, по сегодняшним результатам исследования можно сделать вывод о том что ребенок на данный момент переносит вирусную инфекцию в связи с повышение уровня моноцитов 11.7 % ( норма до 10) , снижение уровня лейкоцитов не свидетельствует о каком-то плохом заболевании, на фоне вирусной инфекции лейкоциты могут снижаться
почему-то идет прирост по эозинофилам , нужно найти на что реагирует ребенок , все-таки аллергический компонент присутствует
После вакцинации иммунитет снижается и видимо вы были в контакте с больными вирусной инфекции и сейчас ваш ребенок ее же и переносит , осложняя всю ситуацию выходом зубов ( страдает общее самочувствие, снижен аппетит,капризность)
Что делать? Как лечиться?
Вирусная инфекция проходит самостоятельно, специфического лечения нет. вы только облегчаете симптомы заболевания( снижаете температуру, промываете нос, отпаиваете ребенка)
Пришел мазок на вирусы, что можете сказать? Почему температура пятый день после прививки пентаксин? Или на зубы. Сегодня температура 37,4-38,1?
Поствакцинальная реакция держится 3 дня, то что температура держится 5 день, уже не связано с пентаксимом
По результатам сегодняшнего анализа ничего не выявлено, что свидетельствует о том что ребенок не болеет остро этими вирусами
Понаблюдайте за состоянием ребенка, аппетитом , если все также будет рекомендуется обращение очно на осмотр к врачу , возможно и нужно будет посмотреть уши
Посмотрите пожалуйста фото сыпи, появилась сегодня, что это?!
Похоже на аллергическую реакцию, что-то покушали?
Принятый ответ
Здравствуйте, по ОАК, без воспалительных изменений, антибиотик не показан, анемии нет ,всё остальные показатели в пределах возрастной нормы,обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно ,оам без воспалительных изменений,срб в норме.Порезаания зуба и поствакциональная реакция,просто совпали и иммунитет отреагировал.
Прикрепила сегодняшний анализ крови. Какое лечение?
Посмотрела, кровь вирусная,лечение симптоматическое, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.
Пришел мазок на вирусы, что можете сказать? Почему температура пятый день после прививки пентаксин? Или на зубы. Сегодня температура 37,4-38,1?
Помимо этих вирусов ещё есть вирусы,например энтеровирус, герпетические ещё вирусы,поэтому могут они давать такую картину,так и зубы могут давать такую картину.
Посмотрите пожалуйста фото сыпи, появилась сегодня, что это?!
Очень похоже на розеолу, энтеровирусная сыпь
Какое лечение при ней? И какие последствия в будущем?!
Ни какого,она проходит самостоятельно в течении недели, при зуде Зиртек или Зодак, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса.
Вчера с вечера и сегодня первую ночь температуры не было и вчера вечером проявилась сыпь, фото отправляла. Но сегодня утром сыпи практически нет, еле еле где-то точечки. Может так себя проявить розеола?! И ещё вопрос какие анализы мы можем сдать, чтобы знать точно болел ли ребенок розеолой?!
Может,так проявлять себя сыпь,да, обычно это группа герпеса,и сдают на 6 тип вируса герпеса,только смысла в этом нет,герпес живёт у всех в организме,у кого он проявляется у кого нет.
Принятый ответ
Добрый день
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
По ОАМ без воспалительных изменений
После вакцинации бывает держится температура до 5 суток.
Также возможно наслоение синдрома прорезывания Зубов
Подскажите пожалуйста, место инъекции спокойное или есть покраснение?
Лейкоциты понижены, что значит? Температура повышена, сейчас 37,8-что делать?!
Лейкоциты у ребёнка в норме от 4 до 17 (в анализе показатель в этом диапазоне 9,6)
Температуру сбиваем выше 38,5
Жаропонижающими нурофен либо парацетамол
Место инъекции спокойно
Интервалы между подьемами температуры увеличиваются? Реже приходится сбивать температуру?
Сбиваем температуру уже 4 дня через 4-5 часов. Вставляем свечи генферон Лайт 125 сегодня первый день.
Противовирусные (виферон, генферон и т.д) не оказывают клинически значимого эффекта. Часто вызывают аллергические реакции, как правило не рекомендуют специалисты использовать
Прикрепила сегодняшний анализ крови, смотрите. Какое лечение можете предложить?
В анализе от 30.04 больше данных за присоединение вирусной инфекции - увеличены моноциты, начинают снижаться к индеец границе лейкоциты
Данных за присоединение бактериальной инфекции нет, так как срб в норме
Эозинофилы в норме в абсолютных значениях.
Ребёнка доктор осмотривал?
Пришел мазок на вирусы, что можете сказать? Почему температура пятый день после прививки пентаксин? Или на зубы. Сегодня температура 37,4-38,1?
По данным вирусам отрицательно
Но после вакцинации как правило температура 3 дня, затем идет на спад.
Скорее всего присоединился вирус, не обязательно что среди тех, на которые вы сдавали
Из существует большое количество и не на все есть анализы
Посмотрите пожалуйста фото сыпи, появилась сегодня, что это?!
Сыпь появилась после нормализации температуры? На данный момент нет подьема?
По фото больше похоже на проявление вирусной сыпи, скорее всего течение розеолы
Вчера с вечера и сегодня первую ночь температуры не было и вчера вечером проявилась сыпь, фото отправляла. Но сегодня утром сыпи практически нет, еле еле где-то точечки. Может так себя проявить розеола?! И ещё вопрос какие анализы мы можем сдать, чтобы знать точно болел ли ребенок розеолой?!
Добрый день
Да, такая клиническая картина имеет место быть.
Можно сдать анализ на иммуноглобулин М и G к вирусу герпеса-6 типа (M - антитела указывают на острый период, то есть когда болеет ребёнок, G - антитела обычно появляются к 2-3 недели болезни и остаются навсегда, это признак что ребёнок перенес розеолу)
Скажите пожалуйста, в будущем у детей перенесенных розеола могут быть какие-то проблемы, последствия по здоровью? На что-то сказать это может?
Нет, это как обычно вирусная инфекция как правило никаких последствий для организма ребёнка не несёт
Просто у данного вируса имеется характерная картина в виде высыпания на теле, и появление данных высыпаний уже говорит о том что заболевание идёт к разрешению, то есть ребёнок идёт на выздоровление
Принятый ответ
Добрый день. Похоже на поствакцинальную реакцию , хотя обычно она сохраняется в течении трех суток . Для прорезывания Зубов такая высокая температура не характерна. Анализы в пределах нормы. Тактика лечения одинакова : обильное питье 40 мл/кг, наблюдение , жаропонижающие нурофен 10 мг/кг на более 3х р в сутки , парацетамол 15 мг/кг не более 4х раз в сутки
Анализ крови от сегодняшнего дня отправила.
Доброе утро. По крови признаки вирусной инфекции .
И признаки недостаточного питьевого режима. Так как этиотропных препаратов против орви с доказанной эффективностью нет , то лечение применимо написаное выше
Добрый день. Сегодня пятый день после прививки -ночью температуры не было, так как перед сном дали нурофен, сейчас температура 37,9.
Плохо ест, капризная.
Получается промежутки увеличились между повышениями?
Вроде увеличились
Может дать эргоферон?
Сегодня сходила в туалет три раза за день-жидко
Пришел мазок на вирусы, что можете сказать? Почему температура пятый день после прививки пентаксин? Или на зубы. Сегодня температура 37,4-38,1?
Можете дать эргоферон, но доказательной эффективности он не имеет .
Учится жидкий стул . При такой кратности необходимо давать пробиотики, например энтерол. Если съел чаще 5 раз то сорбенты ( смекта, полисорб)
Кровь вирусная, вирусов очень много миллионы, то что в мазке не чего не обнаружено не исключает вирусной инфекции, тем более признаки по крови вирусной инфекции. Так как есть температура выше трех суток, есть признаки вирусной инфекции по крови и есть явления диспепсии ( жидкий стул) это не реакция на вакцинацию. Скорее всего в момент вакцинации ребенок был в инкубационном периоде болезни
Динамика хорошая, температура уже не поднимается до 39
Посмотрите пожалуйста фото сыпи, появилась сегодня, что это?!
Доброе утро. А температура перестала повышаться? Если да, то это розеола . Лечения не требуется.
Антигистаминные не нужны, сыпь на них не реагирует, и она не зудит .
Вчера с вечера и сегодня первую ночь температуры не было и вчера вечером проявилась сыпь, фото отправляла. Но сегодня утром сыпи практически нет, еле еле где-то точечки. Может так себя проявить розеола?! И ещё вопрос какие анализы мы можем сдать, чтобы знать точно болел ли ребенок розеолой?!
Да сыпь может проявляться по разному. Сдать анализ ифа крови на герпес 6 типа IgM и G
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
1. Пентаксим- это неживая вакцина, реакция на данную прививку возникает либо сразу в день постановки вакцины, либо на 1-3 сутки. Подъем температуры может быть на данную прививку, но не больше 3- х дней.
Температура на 4 сутки от момент прививки, это температура не на вакцину.
2. При прорезывании зубов может быть подъем температуры, но чаще всего температура не поднимается выше 38,5 градусов и больше 3-х дней, как правило , не держится.
3.Анализ крови от 26.04- без воспалительных изменений.
Анализ мочи от 30.04- без воспалительных изменений
СРБ- 4,3 -это норма ( норма до 5) - это чувствительный маркер воспаления.
Подскажите, пожалуйста, кроме подъема температуры, есть какие либо еще жалобы? Общий анализ крови не сдавали? Какой вес ребенка и в какой дозировке предлагаете ребенка жаропонижающие средства?
Соплей и кашля нет. Только поднимается температура периодически. Анализ крови от сегодняшнего числа отправила, смотрите внимательно.
Ознакомилась со всеми файлами, имеется только общий анализ крови от 26.04 ( 1 файл), как писала, воспалительных изменений в анализе крови нет.
Если вы сдавали анализ крови сегодня( от 30.04) , я не могу его найти в прикрепленных файлов.Посмотрите, пожалуйста, вы точно прикрепили данный файл.
Интервалы без температуры не увеличиваются в течение дня? Жаропонижающие препараты даете не реже ребенку?
Без температуры 4-5 часов -37,2. Анализ крови отправила.
Анализ крови от 30.04 :
-Лейкоциты- 4,91 *10^9/л ниже нормы ( нижняя граница нормы 6 *10^9/л )-данный показатель снижается при вирусной инфекции.
-нейтрофилы -2,17 преобладают над лимфоцитами- 1,79- в возрасте ребенка должно быть наоборот, так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.
-повышены моноциты -11,7% - данный показатель повышается при вирусной инфекции
-СОЭ- 2 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекцию.
-Гемоглобин- 131 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты-- 232 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Исходя из анализа крови, ребенок на данный момент переносит вирусную инфекцию и такой высокий подъем температуры связан с вирусом.
Какой вес ребенка ? В какой дозировке малышу даете жаропонижающие средства?
Вес ребенка 13,5 кг
Даем нурофен 7 мг
Свечи генферон Лайт 125
Исходя из анализа крови, на данный момент только симптоматическое лечение.
Не исключено,что поствакцинальная реакция + вирусная инфекция наслоились друг на друга.
Так как малыш маленький, необходим обязательно очный осмотр доктора
1.При температуре на Ваш вес 13,5 кг :
Обратите только внимания на форму выпуска препарата, она указана в скобочках.
- парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -8,4 мл, не больше 4-х раз в сутки
Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)- необходимо на Ваш вес 202 мг. Форма выпуска свечей 100 мг, то есть одну целую свечку( 100мг)+ целую свечку (100 мг) , не больше 4-х раз в сутки.
Чередовать с нурофеном ( 100 мг/ 5 м) -6,75( можно округлить до 7 мл) не больше 3-х раз в сутки.
Парацетамол( цефекон) действует в идеале от 4 до 6 часов, нурофен от 6- до 8 часов.
Парацетамол начинает действовать через 30- 60 минут, максимальный эффект через 2 часа с момента приема.
Нурофен начинает действовать через 60 минут, максимальный эффект через 3 часа с момента приема препарата.
Если температура упала хотя бы на градус- это положительная динамика. На лоб, локтевые сгибы можно положить полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду Нурофен и парацетамол ( цефекон Д) можно чередовать друг с другом. Главное чтобы парацетамол ( цефекон Д), не больше 4-х раз в сутки и нурофен не более 3-х раз в сутки
2.Многие врачи и эксперты не отмечают доказательной эффективности противовирусных препаратов(свечи генферон)
3. Чаще предлагает ребенку теплое питье.
Пришел мазок на вирусы, что можете сказать? Почему температура пятый день после прививки пентаксин? Или на зубы. Сегодня температура 37,4-38,1?
Посмотрите пожалуйста фото сыпи, появилась сегодня, что это?!
Здравствуйте, Дарья!
Мазок на вирусные инфекции отрицательный.
Но в мазке лишь определенное количество вирусов, в реальной жизни вирусов намного больше. Возможно, ваш вирус не вошел в этот список.
Ознакомилась с фотографией, высыпания похожи на детскую розеолу. Это вирусная инфекция. Посмотрите внимательно на локализацию сыпи, она обычно располагается больше всего на туловище, всех меньше на конечностях. Сыпь не зудит, не приносит малышу дискомфорта. Для данного заболевания характера высокая температура 3-4 дня без катаральных симптомов( нет кашля, насморка),потом появляется сыпь и температура сразу снижается иои может быть невысоких значений( до 38) . Вот именно при розеоле ребенок становится становится капризным и раздражительным одновременно с появлением сыпи, или за несколько часов до нее (это пройдет за 3 дня, как и сыпь). Появления сыпи- это благоприятный симптом, значит малыш идет на поправку.
Понаблюдайте, если сыпь не будет беспокоить ребенка и температура тела пойдет на спад. То большая вероятность, что малыш переносит детскую розеолу.
Какое лечение при этой инфекции и какие последствия в будущем?!
Детская розеола -это самопроходящая инфекция,никакого специфического лечения не требуется. Сыпь исчезает бесследно и без последствий.
Чаще всего это доброкачественная инфекция, протекает у малышей без осложнений.
Вчера с вечера и сегодня первую ночь температуры не было и вчера вечером проявилась сыпь, фото отправляла. Но сегодня утром сыпи практически нет, еле еле где-то точечки. Может так себя проявить розеола?! И ещё вопрос какие анализы мы можем сдать, чтобы знать точно болел ли ребенок розеолой?!
Если сыпь будет беспокоить ребенка и температура будет завтра высокая, необходим очный осмотр доктора.
Вчера с вечера и сегодня первую ночь температуры не было и вчера вечером проявилась сыпь, фото отправляла. Но сегодня утром сыпи практически нет, еле еле где-то точечки. Может так себя проявить розеола?! И ещё вопрос какие анализы мы можем сдать, чтобы знать точно болел ли ребенок розеолой?!
Здравствуйте, Дарья!
Очень рада, что у ребенка нет подъема высокой температуры тела.
Да, розеола может себя так проявляться. С момента появления сыпи температура больше не повышается до высоких значений.
Сыпь никак не беспокоит ребенка.
Детскую розеолу вызывает вирус герпеса 6 или 7 типа. Чтобы точно убедиться, что малыш перенес детскую розеолу ,можно сдать анализ крови из вены на иммуноглобулина М ( это антитела острой фазы, будут повышены в крови, если ребенок на данный момент переносит данную инфекцию).
Чаще всего осложнений от данной инфекции и последствий в будущем нет.
Сыпь сегодня еле заметно, такое может быть? И анализ хотим сдать через 2-3 недели, какой сдать чтобы показал ответ?
Да, сыпь может исчезать за 1-3 дня.
Иммуноглобин М может быть положительным до 1 месяца, если анализ будет сдавать через 2-3 недели, тогда дополнительно сдайте иммуноглобулин G к вирусу герпеса 6 и 7 типа ( это антитела -памяти, они повышаются в крови, когда малыш переболел инфекцией и у него сформирован иммунитет)
Скажите пожалуйста, у ребенка аппетита нет вообще, ничего не есть, кроме легких пюре фруктовых и на ночь жидкой каши, и очень капризный, обидчивый и истеричный. Может это связано с инфекцией и что делать?
Прекрасно понимаю Ваши переживания, но в момент появления сыпи и 3 дня после нее, для детей характера повышенная капризность и отказ от еды. Вам необходимо набраться терпения, это все пройдет самостоятельно через 3-5 дней. Это нормальное течение вирусной инфекции.
Насильно ребенка не кормим, предлагаем ,то что малыш любит.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20162 ответа
- 13 Января 20181 ответ
- 26 Мая 20182 ответа
- 27 Января 20191 ответ