Реактивные лимфоузлы при орви?

Екатерина Белоусова1 Мая 2025

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 347 консультаций

Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков воспаления нет, кровь "спокойная". Антибиотик на данный момент не показан.
Биохимия крови без отклонений.
Лимфоузел - это биологический фильтр. Он содержит иммунные клетки, которые очищают лимфу от бактерий/вирусов. Чтобы справится с данной задачей в лимфоузле возрастает количество иммунных клеток и он увеличивается в размере.
Лимфоузлы реагируют на любые патологические процессы, которые сопровождаются снижением иммунитета, и их функциональное состояние может нарушаться. Вероятно, лимфоузлы отреагировали на инфекцию. Не рекомендуется постоянно проводить пальпацию. Обычно врачи назначают УЗИ контроль через 4 недели. Лимфоузлы могут длительно сохраняться увеличенными.
По описанию ничего критичного нет. Реактивные- означает ,что на фоне инфекции (ОРВИ)

Также обращает на себя внимание низкие ферритин. Норма ферритина не менее 40. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Анастасия Бусаркина1 Мая 2025

5.0

Терапевт

42 144 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным узи описывают реактивные изменения в подмышечных лимфоузлах. Это значит, что они увеличились на фоне орви. Это нормально, в течение месяца они придут в норму.
Общий анализ крови спокойный, данных за острое воспаление нет.
Показаний к антибактериальной терапии нет.

Отмечается снижение ферритина (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Евгения Ковригина1 Мая 2025

3.9

Терапевт

32 829 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови признаков инфекции и воспаления нет.
Лимфатические узлы- это органы иммунной системы, они могут увеличиваться в ответ на инфекцию , воспаление, которое находится рядом.
В таком случае специфичного лечения не назначается.
Динамика за состоянием лимфоузлов 1 раз в 6 месяцев.

Анна Третьякова1 Мая 2025

4.2

Терапевт, Диетолог

15 062 консультации

Здравствуйте!

Анализы крови без клинических значимых отклонений, поэтому гематологической причины увеличения лимфоузлов быть не может. Учитывая норму по узи молочных желез и рентгену грудной клетки, я бы рекомендовала не переживать,
,скорее всего, увеличение связано с инфекцией, тем более , вы отмечаете боль в горле. Лимфоузлы являются своеобразным «фильтром», который собирает на себя защитные клетки организма. В таком случае эти клетки борятся с вирусной инфекцией. Не всегда увеличиваются именно шейные лимфоузлы, бывают и подмышечные и даже паховые могут увеличиваться на обычное орз, поэтому не волнуйтесь, необходимо пролечить симптомы ОРЗ.

Юлия Перфилова1 Мая 2025

5.0

Терапевт

44 289 консультаций

Здравствуйте, Валентина!

Лимфоузлы - это органы , относящиеся к имуннной системе. Их задача - фильтровать лимфу и отслеживать наличие чужеродных организмов. В них находятся лимфоциты- клетки, которые борются с инфекцией. Когда в организм попадает инфекция лимфоузлы рядом с очагом воспаления активизируются.
Они начинают усиленно вырабатывать иммунные клетки, чтобы бороться с возбудителем. Из-за этой активности лимфоузлы могут увеличиваться в размере, становиться болезненными при прикосновении, быть чуть уплотнёнными

Чаще всего они увеличиваются по следующим причинам:
1. Перенесение заболевания ( чаще всего вирусного характера)
2. Заболевания ЛОР органов ( тонзиллиты, фарингиты)
3. Заболевания зубо-челюстной системы ( даже кариозные зубы могут быть причиной увеличения лимфоузлов)

Реактивный лимфоузел - это лимфоузел, который увеличился в ответ на воспалительный процесс. Представьте , что лимфоидная ткань - защитник в нашем организме, наша защитная крепость с воинами в ней . Представьте, что вирусы, которые «подхватили» - это злодеи которые, пытаются пробраться в эту крепость. Тогда в крепости начинают активно увеличиваться наши защитники, чтобы отбить угрозу противника. Это абсолютно нормальная реакция, не переживайте ! ☺️

Также хочется отметить, что кровь «спокойная», то есть нет каких-то признаков онкологических процессов. Единственное, что обращает на себя внимание - сниженный ферритин.

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Будьте здоровы и берегите себя ☺️❤️