Что вас беспокоит?
Бронхит у новорождённых
Ребёнок 1,5 месяца заразился ОРВИ от старшего. Насморк, кашель один день был сухой, перешёл во влажный. Врач вчера на осмотре поставил диагноз бронхит и сказал, что должно пройти само. Нос промывать, и можно дышать физ.раствором. Сегодня у ребёнка поднялась температура 37, кашель усилился, иногда кряхтит и напрягается на выдохе. Что делать в данной ситуации?
Здравствуйте.
Обычно при подобной клинической картине можно предположить течение острой респираторной вирусной инфекции, острый бронхит. Чаще всего это вирусная инфекция и какой то терапии не требуется.
Основа лечения ринита — это очищение носа водно-солевыми растворами, такими как Физ. раствор (Nacl 0.9%).
Кашель при насморке практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно при стихании воспаления в носу.
Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например, амбробене) в подобных случаях не назначают по ряду причин: 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет, т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет.
2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше, вывести ее сложнее, и в этой созданной "лужице" начинают заводится бактерии, переводя вирусное заболевание в бактериальное.
Откашлять скопившуюся слизь может помочь аналог вибрационного массажа: попрыгать вместе, похлопать ребенка аккуратно по спинке, создавая вибрацию, поиграть "по кочкам-по кочкам". Дополнительно рекомендуют предлагать побольше жидкости, проветривать помещение и выполнять прогулки на свежем воздухе.
Противовирусные препараты (Кагоцел, Виферон, Цитовир 3, Полиоксидоний и др.) в современной медицине признаны недостаточно эффективными, поэтому в педиатрии, при лечении ОРВИ, от них отказались.
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас здесь лечение симптоматическое, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса,если на ив,если на гв чаще прикладывайте ребенка к груди,Вит д3 по 1000 ме ежедневно,нос промывайте аквалором или аквамарисом капли 3-4 раза в день, проветривайте и увлажняйте помещение.
Принятый ответ
Здравствуйте !🤝
Бронхиты в подавляющем большинстве вирусной этиологии, то есть лечатся симптоматически.
У малышей более узкие носовые ходы, поэтому часто бывает пост назальный затек, который вызывает кашель.
По возрасту норма температуры до 37,5. Если кашель усилился - обычно рекомендуют повторный осмотр врача.
В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическую терапию:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,01% не более 5 дней – по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день.
- при высокой температуре – жаропонижающие, например, Нурофен суспензия, дозировку легко считать: вес разделить на 2
Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.
Здравствуйте.
У детей до года норма Т до 37.5,поэтому, вероятно, для вашего малыша это не повышение Т.
Бронхиты у детей действительно практически все вирусные и лечение при них симптоматическое
Подскажите, пожалуйста, вы на ГВ?
Екатерина Игоревна, мы на гв
Поняла. Рекомендуется чаще прикладывать к груди малыша, когда он болеет
Главное, не даём сиропы муколитики - противопоказаны детям до 5 лет
Касаемо физ раствора. Да, можно поделать ингаляции и после ингаляции вибрационный массаж по спине ( постукивающие движения)
Также побыстрее поправиться поможет малышу приём витамина Д. Проф дозировка 1000МЕ по утрам
Поскольку кашель усилился я бы рекомендовала повторное проведение очного осмотра. Таких малышей лучше наблюдать почаще
Екатерина Игоревна, как понять, что есть необходимость добавить беродуал в физ. раствор?
Принятый ответ
-удлинённый свистящий выдох;
-сухие хрипы, слышимые на расстоянии - одни из симптомов
Лучше самостоятельно не добавлять беродуал, а вызвать врача и он оценит ситуацию
Здравствуйте.
У детей до 3 мес необходимо каждодневное наблюдение врача при бронхите.
У них картина в бронхах может быстро меняться.
Обязательно делать обычно рекомендуем вибрационный массаж грудной клетки.
Часто промывать носик, убирать слизь из носа аспиратором.
При появлении одышки, учащенном дыхание необходимо обратится к врачу.
Хрипы в бронхах врач услышал? Ингаляции какие назначены?
Ольга Александровна, да, врач. Ингаляции физ раствором. Проблема в том, что праздники и все клиники закрыты.
При ухудшение в самочувствия, появление одышки рекомендуется обычно вызов скорой помощи или обратиться в приёмный покой больницы.
При усиление кашля, мало продуктивного возможно нужно назначение бронхолитика(Беродуал) ингаляции, но это решается после осмотра врача.
Ольга Александровна, не хочется в приемный, потому что нас вчера выписали из отделения, (мы лежали с другой проблемой) лечить бронхит дома. Но в крайнем случае, поедем, конечно.
Принятый ответ
Тогда необходимо поддерживать оптимальную влажность 60 и температуру воздуха 20-21 градусов в комнате где находится ребёнок, чаще прикладывайте к груди или если на ив предлагать водичку, чтобы помочь откашляться делать вибрационный массаж грудной клетки.
Здравствуйте! С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию . Действительно, бронхит самопроходящее заболевания, для наиболее точным методом диагностики является полный анализ крови, для выяснения этиологии заболевания, не присоединилась ли бактериальная инфекция
В таких случаях рекомендуют использовать сосудосуживающие препараты например називин детский по 1 капле 3 раза в день не более 3 дней, далее через 10 минут отсосать сопельки. Рекомендуют делать вибрационный массаж( постдуральный) для облегчения отхождения мокроты
Оксиметазолин тоже подойдет в качестве сосудосуживающего, он разрешен с 0+
Ингаляции не рекомендованы детям до 3 лет так как стимулируют выработку дополнительной слизи, соответсвенно кашель будет усиливаться
Здравствуйте!
На данном этапе лучше отменить ингаляции, так как они запрещены детям, как минимум, до 3х лет, потому что стимулируют образование мокроты в легких. Детки такого маленького возраста не умеют хорошо кашлять, а как следствие, все это застаивается в легких и состояние ухудшается. Сейчас обязательно производите вибрационный массаж (ребром собственной ладони интенсивые постукивающие движения по спинке ребенка, пока тот лежит на животике) как можно чаще, пока не начнет капризничать. Промывание носа и прием жаропорижающих при температуре продолжить.
Здоровья малышу и скорейшего восстановления!
Дарья Олеговна, ингаляции только физ.раствором можно делать?
Ингаляции нельзя делать вообще. Они просто противопоказаны маленьким деткам.
Дарья Олеговна, почему же тогда назначают?
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20151 ответ
- 19 Сентября 20183 ответа
- 3 Февраля 202068 ответов
- 21 Февраля 202023 ответа