Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз после родов
Здравствуйте. 3 дня назад обнаружила на горле шишку. Сдала анализы, повышенные Т3 т4, пониженный ТТГ Беспокоит повышенная потливость, непереносимость жары, тремор рук, мышечная слабость и одышка. До того как обнаружила шишку на шее, списывала всё на послеродовую усталость. Родила 5 месяцев назад. Результат анализов прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение ТТГ при высоких Т3 и Т4 называют манифестным тиреотоксикозом. Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит(антитела в норме), подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит
Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения
Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то будет показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру
+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе
Вероятнее всего развился послеродовый тиреоидит (первая фаза как раз тиреотоксическая, здесь Тирозол не показан). Вторая фаза гипотиреоидная (здесь назначают терапию). Но в любом случае нужно исключить болезнь Грейвса
Нет ли болезненности в щитовидной железе, повышения температуры к вечеру, тахикардии?
Ребенок на ГВ?
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ.
Болезненности нет, иногда бывает затрудненность при глотании. Температуры тоже вроде бы нет. Учащенное сердцебиение бывает
и Иногда чувствую единичный сильный удар сердца. на УЗИ записана на 5ое мая. Ребенок уже месяц не на гв
Тогда в первую очередь сдать анализ на АТрТТГ. От него будет зависеть дальнейшая тактика
При учащенном сердцебиении можно Эгилок 25 мг утром и вечером (он короткого действия) или Конкор 2,5 мг утром (он продленного действия) под контролем АД и пульса
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Рада была помочь
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего у вас послеродовой тиреоидит. Он пройдет без лечения. Нужен только контроль уровня гормонов, так как возможно развитие гипотиреоза.
Для исключения других причин повышения гормонов рекомендуют сдать кровь на АТ к рец.ТТГ и СРБ.
Также желательно сделать УЗИ щитовидной железы.
Наталия Владимировна, спасибо за ответ. На УЗИ записана на 5ое мая. Анализы сдам
Пожалуйста. Сейчас только симптоматическое лечение, например если есть учащенный пульс, то рекомендуют метапролол.
Наталия Владимировна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным анализов - тиреотоксикозао
После родов часто развивается послеродовой тиреоидит . Там две фазы . 1- тиреотоксикоз ,2 - гипотиреоз с назначением тироксина . Возможно два варианта исхода - работа щитовидной железы восстанавливается или необходим постоянный приме тироксина но нужно исключить патологию Необходимо дообслйедование
- ат к р ттг
-
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )
- узи щитовидной железы
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Витамин д - показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ).
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 9 часов назад11 ответов
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 17:3814 ответов