СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте.Мне 35 лет. Что делать с повышенным ператгормоном? Билирубин повышен всю жизнь.

35 лет
1 Мая 2025·Просмотров: 95·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Если паратгормон повышен, то это значит, что околощитовидные железы усиленно продуцируют биологически активное вещество. Подобное состояние именуется гиперпаратиреоз, в таких случаях рекомендуем получить консультацию Эндокринолога. По анализам недостаточно витамина Д 25- маловато: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела. Цинк немного снижен - не критично, модно увеличить в рационе цинк-содержащие продукты. Билирубин повышен - не видно в разрезе за счёт какой фракции, если непрямой - то может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий токсичный билирубин в нетоксичный. Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Для подтверждения диагноза сдают анализ крови на мутацию Гена UGTА1.Показатель до 50-60 не требует никакой медикаментозной коррекции. Тромбоциты немного снижены, но тромбоцитарные индексы повышены - это указывает на недостаток белка в рационе, и питьевого режима.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте)
В описанной вами ситуации рекомендуется проверить уровень
кальция ,витамина D + пройти УЗИ паращитовидных желез.
После чего консультация эндокринолога.

В общем общем анализе крови изменения показателей не значительные .
Уровень тромбоцитов в норме , показатель до 100 не требует дополнительного обследования.
Изменение тромбоцитарных индекса при нормальном уровне тромбоцитов не несёт диагностического значения .

Искали причину повышения билирубина ? Сдавали его по фракциям?
Узи органов брюшной полости проходили ?

Принятый ответ

Здравствуйте!

1) По общему анализу крови тромбоциты находятся в пределах допустимых норм. Норма от 150 до 450.
Тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения при нормальных тромбоцитах

2) Базофилы могут не попасть в исследуемый мазок крови, это нормально

3) Общий билирубин может быть повышен на фоне застоя в желчевыводящих путях, но также при синдроме Жильбера

4) Повышерие паратгормона на фоне нормального кальция и фосфора может быть на фоне :
- дефицита витамина Д
- начального гиперпаратиреоза
- снижение усвоения кальция в желудочно-кишечном тракте (гастрит, СИБР, целиакия)

В подобных случаях важно оценить паращитовидную железу , а также получить консультацию эндокринолога

Скажите, нет ли проблем с желудком? Витамин Д не проверяли?

Принятый ответ

Добрый вечер,
1) есть повышение билирубина, обычно это чаще всего бывает при застое желчи. В таких случаях рекомендуется сдать анализ на прямой и непрямой билирубин. И сделать узи обп

2) снижение тромбоцитов и измененине тромбоцитарных индексов, не является патологическим. Так как общепринятая норма тромбоцитов является 150-400. Поэтому рекомендуется только динамическое наблюдение полного анализа крови через 3-4 недели. При дальнейшем снижении рекомендуется сдать кровь на коагулограмму ( ачтв, мно, пти, рфмк, д-димер, фибриноген).
В норме базофилов, могут быть равны 0, чаще всего обращаем внимание при их повышении.

3) при повышении паратгормона, рекомендуется слелать узи щитовидной железы, с последующим очным осмотром эндокринолога. Так как, возможно потребуется консервативная терапия, которая назначается индивидуально.

Принимайте ли какие-то препараты? Есть ли какие то жалобы?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение уровня паратгормона может быть связно с дефицитом витамина Д.
В таких случаях рекосендуется сдать кровь на витамин Д, кальций общий и ионизированный, провести узи щитовидной и паращитовидных желез.

Если билирубин повышен часто, то это может быть синдром Жильбера (наследственная гипербилирубинемия).

В общем анализе крови клинически не значимые отклонения

Здравствуйте!
повышение паратгормона встречается при гиперпаратиреозе. Но вместе с ним повышается и кальций. В данном анализе кальций в норме.
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на Витамин Д, при его снижение может повышаться паратгормон.

Здравствуйте, повышение данного показателя может быть в следствии недостатка витамина Д , рекомендуется восполнять дефицит в дозе 5000 ме - 10 капель утром после еды в течение 1-2 месяцев, с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 ме - 4 капли , в осенне зимний период.

Так же рекомендуется пройти узи щитовидной и паращитовидных желез , консультация эндокринолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.