Что вас беспокоит?
Что делать, ребёнок 10 месяцев, 5 дней температура 39.3
Ребёнок 10 месяцев. 2 недели назад прорезались 2 верхних резца, уже белые были, но просто замерли и никак не вырастет сам зуб, никак не опустится. Сильно воспалились десна. 28.04 поднялась температура 38.5. Дали нурофен, упала до 36.8. Через 5 часов опять 38.7 дали цифекон. Сбили и всё по кругу. 29.04 вызвали врача. Ни соплей ни кашля, только красное горло. Подсоединилась инфекция. Прописали виферон.врач сказал, если с течении 5 дней не станет легче, назначат антибиотики. Сегодня 2.05 как итог: вылезла аллергич на нурофен. все 5 дней температура, максимальная 39.3 сбиваем/ растёт всё по кругу. Ездили в приёмный покой, сказали если сбивается то сбивайте дальше, для антибиотиков причин нет, либо ложитесь в инфекционное отделение. Мы там подхватим больше, чем имеем. Как помочь ребёнку? Какие антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Сдавали ли вы общий анализ крови ?
Для того чтобы понимать какое течение инфекции нужно сдать общий анализ крови.
И уже по итогам анализа решать вопрос с терапией.
Сколько раз в день вы сбиваете температуру ? В какой дозировке?
Дарья Игоревна, кровь не сдавали. Ни педиатр, ни в приёмном покое, ни по скорой никто не сказал что нужно кровь сдать. Сегодня 5 день. Было так:
3:00 39.1 5 мл нурофен
9:15 38.5 свеча цифекон
16.00 38.5 5 мл нурофен
Вес ребёнка 10 кг.
Нужно сдать кровь, чтобы понимать что делать с антибиотиком, уши ребёнку смотрели? ОАМ сдать
Дарья Игоревна, уши никто не смотрел. Сейчас праздники не работает ничего
Без понимания какой процесс идет, нельзя назначать антибиотики. Если это течение вирусной инфекции антибиотик не поможет.
Возможности платно сдать анализы нет?
Дарья Игоревна, платно есть возможность, но всё закрыто
Ехать в приемное отделение, чтобы по ЦИТО взяли кровь и мочу. И уже на месте с педиатром решать вопрос с а/б и необходимостью стационарного лечения если кровь бактериальная .
Здравствуйте, антибиотик, назначается после ОАК, если кровь бактериальная.
Противовирусные не доказано, что работают, можете их убрать.
Сейчас лечение симптоматическое, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение
Здравствуйте!
Вероятнее всего у ребенка течение вирусной инфекции.
Подскажите, пожалуйста, может быть сдавали оак и оам?
Какое общее состояние ребёнка?
Интервалы между подъемами температура увеличиваются или нет?
Виктория Вячеславовна, ребёнок уже вымотан за 5 дней. Сил нет.
Когда температура падает, кушает с аппетитом. Воду даём пьёт. Интервалы имено сегодня стали увеличиваться.
Сегодня:
3:00 39.1 5 мл нурофена
9:15 38.5 свеча цифекон
16:00 38.5 5 мл нурофена
Вес 10 кг.
До этого интервалы были 4-5 часов
Понимаю Вас, но на данный момент отмечается незначительная, но все-таки положительная динамика, интервалы увеличиваются до 6-7 часов, ребенок измотан, но аппетит при этом есть, значит малыш постепенно идет на поправку.
На данный момент достаточно симптоматического лечения.
В таких ситуациях показаний к антибиотикам нет, вероятнее всего в течение 2-3 дней общее состояние нормализуется.🙏
Виктория Вячеславовна, чем сбивать температуру??? Знаю что нурофен можео только 3 дня, мы уже 5 принимаем. Переживаю за интоксикацию
Если ребенок хорошо кушает и пьет, - интоксикации быть не должно.
Температуру ещё можно сбивать парацетамолом в суспензии, на вес 10 кг рекомендуют парацетамол 120 мг/5 мл по 6.3 мл не более 4 раз в сутки.
Добрый день
Подскажите пожалуйста, после появления сыпи температура продолжает повышаться?
Если да, то это может быть как вирусная экзантема , так же , если вы все таки начали давать Виферон, то это может быть и на него реакция, так как он содержит в составе аллерген - масло какао.
Антибиотики рекомендовано принимать только после сдачи оак , в котором будут признаки бактериальной инфекции, без него ребёнок ведется симптоматически.
Ирина Александровна, после сыпи, температура всё рпвно растет
Поняла вас, тогда розеола исключена. Так как пятые сутки высокая температура положено сдать ОАК и ОАМ для исключения инфекции в мочевыделительной системе, она может протекать бессимптомно, только с температурой. Странно , что в приемном покое не предложили сдать анализы.
Учитывая возраст малыша, рекомендуется обратиться очно к врачу для повторного осмотра и забора анализов. По крови будет виден характер воспаления, если инфекция вирусная и моча без патологии, то продолжается симптоматическая терапия. Если будут отклонения в сторону наслоения бактерии , то подключается антибиотик
Ирина Александровна, в приёмном покое предложили лечь в инфекционное отделение, но предупредили что сейчас там ротавирус и ангина у половины присутствующих
Они могут взять анализы по ЦИТО, прокомментировать их и назначить лечение. Антибиотик, если он будет необходимым, можно получать и дома в виде суспензии.
Ирина Александровна, прикрепила фото сыпи, не могли посмотреть? Аллергия? Такая по всему телу, кроме ножек
Фото оценила, обычно такая сыпь характерна для вирусной экзантемы, ребенок не чешет элементы сыпи? Зуд есть?
Ирина Александровна, высыпало только сегодня, вроде пока не замечаю что у дочи чешется. Вроде не чешет
Ирина Александровна, прикрепила ещё фото, как на шее и голове сыпь
То, что зуда нет, это так же говорит в сторону вирусной экзантемы
Какая была этапность сыпи? Сначала за ушками , а потом на теле или наоборот? На спинке носа элементов сыпи нет?
Ирина Александровна, сначала голова, потом спина, потом живот и сейчас на паховой областт
Все таки при такой этапности сыпи сверху - вниз, наличии сыпи за ушками, наличии высокой температуры, рекомендуется очный осмотр врача педиатра и/или инфекциониста и сдача анализов , после осмотра и анализов вы в любую минуту можете написать отказ от госпитализации и уехать из больницы с назначениями. По фото со стопроцентной уверенностью точно определить характер сыпи, невозможно, но точно не аллергическая
Ирина Александровна, можно что-то принять от боли в горле. С трудом глотает даже воду, особенно после пробуждения
В таком возрасте никакие спреи в горло нельзя из за риска ларингоспазма - но можно принять с обезболивающим эффектом нурофен в сиропе 10 мг/кг массы тела или цефекон свечку поставить из расчета 15 мг /кг массы тела
Ирина Александровна, Сдали оак, вирусная кровь. Антибиотики не нужны. Высыпала очень сильная аллергия ( осмотрел педиатр). Сильно чешется. Сделали укол супрастина. Сыпь увеличивается. Даём зиртек 5 кап в сутки и энтеросгель 3 раза в день. Сыпь больше и больше и очень сильный зуд.
Очень хорошо, что не стали принимать антибиотики просто так, поэтому и рекомендуется всегда сдавать ОАК , что бы быть уверенным в назначении.
Получается на фоне супрастина легче не стало? Все равно подсыпает?
В таком случае допускается увеличение дозы зиртек по 5 капель 2 раза в сутки, на ночь можно еще раз дать. Если на фоне зиртека легче становится не будет, то в таком случае показан вызов неотложной помощи для постановки укола преднизолона или дексаметазона. На кожу можно наносить фенистил гель тонким слоем ( кроме кожи лица) , за ушками можно помазать. Фенистил гель до 3-х раз в день, он будет снижать зуд.
Пока не купайте, после купания чесать будет сильнее, только подмывать после акта дефекации.
Ирина Александровна, всё верно, после супрастина увеличилась и сыпь и зуд. В 4 часа дали зиртек 5 капель. Тоже не заметили улучшений
Значит аллергическая реакция настолько сильная, что антигистаминные базовые препараты ее не купируют, в таком случае показан укол дексаметазона.
Ирина Александровна, спасибо вам за помощь, ночью ставили укол.
Но на утро у ребёнка спала температура, сильно потрескались губы, плохо спала брать грудь и совсем невозможно напоить, чем можно помазать губы для быстрого заживления?
Принятый ответ
Лучше всего подойдет бальзам или крем с ланолином, по типу пурелана ( но можно любой) для лечения трещин сосков, он быстрее всего заживляет трещины на губах
Ирина Александровна, есть дома, спасибо огромное, за быструю помощь. Сама почему-то про него не вспомнила
Здравствуйте, Ирина. Судя по описанию у ребенка вирусная инфекция. При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.
Красные флаги при ОРВИ:
-Нарушение сознания (слишком сонлив, не удается растормошить);
-Отказывается от воды и другой жидкости;
-Судороги, нарушение координации движений;
-Появление дополнительных симптомов (нестерпимая головная боль, боль в животе);
-Температура выше 40 градусов, которая не снижается с помощью жаропонижающих средств;
-Кровотечение любой локализации (носовое, кишечное и т.д.).
Важно знать, что подъём температуры без других симптомов может быть характерен для отитов (рекомендован очный осмотр лор-врача), инфекции мочевыводящих путей (рекомендовано сдать общий анализ мочи); розеолы (несколько дней держится высокая температура, затем после падения температуры появляется розеолезная сыпь в виде бледно-розовых пятен).
Рекомендую в вашем случае сдать общий анализ крови с лейкоформулой, чтобы понять, нужен ли антибиотик или нет.
Здравствуйте!
Правильно я поняла, что из симптомов: прорезывание зубов, температура и красное горло?
Для точного понимания картины необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ, анализ мочи-это нам поможет определить необходимы ли антибиотики.
По описанной картине можно предположить состояние, характерное для прорезывания зубов, но нельзя исключать присоединение инфекционного процесса, поэтому рекомендуется сдать кровь, мочу.
А также рекомендуется осмотр ушей педиатром или ЛОРом. У детей часто возникает воспаление без боли.
Важно давать жаропонижающее по весу, а не возрасту ребенка-для нурофена- вес разделить на два, соблюдать интервал между приемами не менее 6-8 часов.
Для десен: Мирамистин как антисептическое средство через 5-10 минут
детский гель Холисал- после еды и воды, полоску 0,5 см на десна 2-3 раза в день.
Виферон принимали? Аллергия могла быть и на него
Полина Вячеславовна, да всё верно из симптомов. Виферон принимали
Полина Вячеславовна, подскажите что от сыпи можно? Вес 10 кг
Полина Вячеславовна, дома есть фенистил капли и мазь. Подойдёт от сыпи? В какой дозировке принимать?
Очень часто аллергия на виферон, препарат противовирусный, не доказанная эффективность, можно смело убирать из всех схем лечения, сыпь-фенистил капли по 2 кап на 1 кг массы тела, она появилась после приема лекарств?
Как общее состояние? Вялость, сонливость?
Полина Вячеславовна, когда температура растёт, вялая, глава сразу опускает и спать. Как только температура спадает, стараемся накормить, кушает с аппетитом, голодная
Полина Вячеславовна, виферон принимаем третий день, высыпало сегодня
Полина Вячеславовна, сколько раз в день фенистил и сколько дней?
Виферон отменяем, фенистил принимайте 2* вес тела один раз в сутки или эту дозу разделить на два приема, попробуйте прием 3-5 дней или до прекращения симптомов
Но более 5 дней не принимайте, вероятно не будет тогда связи с аллергией, желательно конечно фото сыпи
Полина Вячеславовна, прикрепила фото сыпи, такая по всему телу, кроме ножек. Алергия? Не могли бы просмотреть?
Есть зуд у ребенка? Беспокоит?
Полина Вячеславовна, вылезло только сегодня, пока не чешет
Стопы, ладони чистые?
Может быть на фоне вирусной инфекции-вирусна экзантема, лечения не требуется, посмотрите горло еще, налетов нет на языке, миндалинах, красные точки?
Полина Вячеславовна, ладошки стопы чистые, в горло не удаётся посмотреть, на языке есть красные точки, но они уже несколько дней. Прикрепила ещё фото сыпи каки на шее и голове
Началась с головы? За ушами есть? Сейчас идет ниже или так и осталась на верхней части туловища?
Щеки не были красными?
Полина Вячеславовна, началась с головы, за ушами есть, пошло на спину, потом на живот на ногах пока нет
Полина Вячеславовна, щеки были красными вчера
Вакцинации до болезни не было за три недели до?
Глаза не красные? Конъюнктивита не было?
И температура так и сохраняется?
Полина Вячеславовна, вакцинации не было, глаза уставшие очень, прям красноты нет, конъюктивита тоже нет, температура сохраняется
Давайте понабллбдаем, Фенистил можно давать, склоняюсь к вирусной сыпи, завтра сдайте общий анализ крови
Полина Вячеславовна, в 2 часа ночи температура опять 38.9 дали нурофен. Очень сильно болит горло у ребёнка, глотает с истерикой, особенно когда только проснётся. Что можно от горла?
Здравствуйте, только нурофен будет оказывать обезболивание, все остальное с 3-х лет, надо посмотреть горло и сдать кровь, сделать стрептотест
Полина Вячеславовна, Сдали оак, вирусная кровь. Антибиотики не нужны. Вы сыпала очень сильная аллергия ( осмотрел педиатр). Сильно чешется. Сделали укол супрастина. Сыпь увеличивается. Даём зиртек 5 кап в сутки и энтеросгель 3 раза в день. Сыпь больше и больше и очень сильный зуд.
Пробовали нурофен убрать? Заменить препаратами парацетамола?
На добавки в сиропе может тоже быть
Полина Вячеславовна, нурофеном убираем боль в горле, а то ребёнок даже волк проглотить не может. С сегодняшнего дня нурофен даём 3 раза по 2.5 мл на 3 дня врач прописал
Полина Вячеславовна, нам ещё от боли в горле прописали тантум Верде. Мы пшикаем в ложку и просто даём облизать. Не пшикаем в рот.
Аллергия может быть на него, поэтому сыпет, попробуйте замените сироп ибупрофен, тоже самое, но меньше добавок
Полина Вячеславовна, поняла попробуем
Полина Вячеславовна, у ребёнка температура спала, но сильно потрескались губы, плохо стала пить и есть, чем можно помазать губы для быстрого заживления ран
Здравствуйте! В таком случае я бы Вам рекомендовала с малышом обратиться повторно в приёмное отделение дежурной детской больницы. Малышу необходимо сдать общий анализ крови и мочи по цито, и необходим осмотр ушей обязательно. Только после этих обследований уже можно решить вопрос об антибиотикотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад14 ответов
- 7 часов назад5 ответов