Что вас беспокоит?
Диагноз ОРВИ
Добрый день. Мужу 43 года, вторую неделю чувствует недомогание, скачет температура (слабость, головная боль), температура выше 38.3 не поднималась, но из-за дискомфорта он выпивает ибупрофен 400 мг. Большую часть дня держится от 37,2 до 37.6. Температура меняется неконтролируемо и быстро. Был не участке у терапевта, поставили ОРВИ, назначили: аугментин 825 (125), интерферон 90, уже 7 дней пропил антибиотик, но ситуация не меняется. Температура до 38 почти постоянно, иногда с утра до 37 С. Нет аппетита, слабость. Одышки нет, горло и в груди не сильно болит, горло не отёчное, кашля нет. Основные симптомы: слабость, температура невысокая и длительность такого состояния - вторая неделя.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
здравствуйте! сдавали ли вы анализы, дедалили ли КТ? мазок из горла на ПЦР коронавируса?
Екатерина, добрый день, нет, дали направление на рентген легких и всё
Тут нужно сдать анализ крови, мочи , СРБ.
на рентгене вирусную пневмонию почти не видно, так что утт показана КТ больше.
Также нужно сдать мазок на ПЦР, кровь на определение антител методом ИФА.
По лечению поменять антибиотик на азитромицин 500 мг 2раза вдень.
Обильное теплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Здравствуйте. Необходимо сделать мазки наковид с учётом эпид обстановки. Так же необходимо сделать рентген органов грудной клетки, сдать клинический анализ крови, биохимию. Обратитесь повторно в поликлинику за направлениями. Ночная потливость есть? Сатурацию мерили?
Ксения, никакие анализы не назначают, только рентген, потливости нет, частый дискомфорт с перепадами как при ОРВИ
Я бы прямо сейчас не стала начинать второй антибиотик. Лучше сначала дообследоваться. Только если станет хуже до повторного похода к врачу , повысится температура, усилится кашель, одышка, тогда логично начать левофлоксацин 500 2 раза в день.
Ксения, получается как врач и сказал, ждать развития болезни? завтра сделаем рентген грудной клетки и ждать?
Ну не знаю что под этим подразумевается ели честно. Думаю, до результатов рентгена стоит подождать, если будут изменения вас уже завтра должны сразу отправить на прием к врачу. Пневмонию домой просто так не отпускают. Вы конечно можете начать левофлоксацин сегодня, в конце концов это не критично. Но по описанию состояния вашего мужа ухудшения нет.
Ксения, нет ухудшения, даже с утра кажется улучшение, но к обеду температура и состояние снова ухудшаются, это уже 9 дней длится, поэтому не знаем как лучше поступить, дышит он нормально, думаете КТ необходимо? или достаточно рентгена? и прослушивания врачом?
Принятый ответ
Кт это идеальный вариант в современной реальности. Но если нет такой возможности то хоть рентген.
Добрый день!
Исключайте Ковид-инфекцию. Мазок ПЦР из зева и КТ грудной клетки, оксиметрия, общий анализ крови и кровь на СРБ.
Меняйте антибиотик на Левофлоксацин 500 мг*2р/сут,7 дней, вит Д 2000 ЕД в сутки, клопидогрель 75 мг/сут. Обильное питье (до 2х литров).
Лариса, точно можно уже пить второй курс антибиотиков? приём у участкового назначен на среду, сегодня аугментин уже закончился
Типичное сезонное ОРВИ не проявляется столь длительной температурной реакцией. Антибиоитик не лечит ОРВИ, значит назначение его было объяснено интеркуррентной бактериальной инфекцией. Температура продолжается, значит этот антибиотик не специфичен для инфекции, которая поддерживает воспаление.
Сейчас повторная вспышка, в Краснодаре за сегодня выявлено 40 больных ковидом (мы с вами рядом находимся). поэтому, первым делом исключить Ковид-инфицирование и его осложнения.
Лариса, думаете стоит вызвать забор анализов на дом платно?
Принятый ответ
Можно идти в лабораторию самостоятельно. В Краснодаре не знаю, у нас мазок симптомным больным делает Гемотест и оксиклиник. Но тест не всегда может быть положителен, по ряду причин. Золотой стандарт диагностики- КТ легких.
Лариса, понятно, спасибо
здравствуйте1 при инфекции субфебрильная температура может держаться длительное время, она же не поднимается выше 38 у вас, значит состояние не ухудшается.
Вам нужно сдать анализы, общие кровь, мочу, СРБ.
Сделать мазок из горла на ПЦР , чтобы исключить коронавирус с учетом эпидемической обстановки.
В остальном симптоматическое лечение.
Алина, врач на участке (грязная зона) не назначает анализы, с температурой и слабостью сложно идти по больницам. Вы рекомендуете сдавать анализы платно, самостоятельно?
если есть такая возможность, то да
Здравствуйте, нужно обследование на коронавирус, сдать обший анализ крови,соэ и срб. А так же сделать мски лёгких. После этого решать вопрос о смене терапии
Здравствуйте! Рекомендую дообследоваться. Повышение температуры может сопровождаться дебютом многих заболеваний. Повторно обратитесь к врачу. Рекомендую список обследования на начальном эпате: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (белок, глюкоза, амилаза, общий биллирубин, мочевина, креатинин). УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы. УЗИ щитовидной железы и гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3). Здоровья Вам.
Здравствуйте. В данном случае, раз на антибиотиках температура не снижается, нужно сдавать анализы крови и мочи, КТ лёгких, срб.
Здравствуйте!
Антибиотик нужно менять, так как он у Вас не работает, нет положительной динамики в виде снижения температуры тела до субфебрильных цифр.
По хорошему нужно сделать КТ, но с температурой Вас не возьмут платно скорее всего. Поэтому делайте рентген лёгких и сдавайте анализы: ОАК, С - реактивный белок.
Сейчас начать Таваник 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Вит С 1 г, Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад5 ответов
- 47 минут назад14 ответов
- 2 часа назад43 ответа
- 2 часа назад8 ответов