Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3195258

Что вас беспокоит?

Срыгивания у грудничка

Добрый вечер, у дочки срыгивания очень сильные, за месяц набрали 350 грамм, сменили много уже смесей, в итоге нам назначили антирефлюкс, на ней прибавка за 3 недели 630 грамм, но появились запоры! Какаем раз в 3 дня, стул хороший, но есть слизь, срыгивания остались , но через раз, бывает из 7 кормлений два три разв половину срыгивает, а может потом остальное кормление 2-3 ложки, на коже есть прыщики, только не много на лице… прошли узи , исключили пилоротез , по неврологии тоже все нормально, есть не больной пило спазм… В кале нет прожилок, но копрограмма показала скрытую кровь и белок, нас педиатр перевел на Альфаро гастро, от неё ребёнок за 10 дней рыгает всё что съел после каждого кормления, весь в слизи, много слюней, срыгивания очень густые, как слизь… Не знаю что делать, на малютка комфорт с камедью, было меньше срыгиваний и пошла прибавка, сейчас это ужас, стала фонтаном рыгать, Потом голодная! Сейчас нам 2 месяца, столько смеси пробовали, страшно за ребёнка, только стали набирать, но перешли на смесь без молока и она рыгает посто

Нет
27 лет
2 Мая 2025·Просмотров: 69·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте , Татьяна!
По описанию и результатам клиническая картина функционального гастроэзофагеального рефлюкса, который характерен для первых месяцев жизни. УЗИ не выявило пилоростеноз, что исключает опасную хирургическую патологию. Хорошая прибавка веса на антирефлюксной смеси говорит, что питание подходит, но появление запоров и слизистых срыгиваний требует мягкой коррекции. Скрытая кровь и белок в стуле у таких малышей могут быть вариантом нормы при незрелости пищеварения, особенно если стул оформлен, без прожилок и ребёнок активно сосёт, но при усилении срыгиваний на Альфаре Гастро можно предположить, что она не переносится. В таких случаях обычно сохраняют антирефлюксную смесь с камедью (например, «Малютка Комфорт») и при выраженных запорах добавляют 1–2 мл Нутрилон Комфорт либо Прелакт или 10 мл воды между кормлениями. При необходимости можно использовать Дюфалак 1 мл 1 раз в день. Часто срыгивания ослабевают к 4–5 месяцам. Ребёнок нуждается в наблюдении, но тревожных признаков, требующих срочной госпитализации, по данным обследований нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В копрограмме воспаления нет.
Ферментная незрелость у детей присутствует в норме до 4- 5 лет( наличие белка ).
Иногда Скрытая кровь появляется ,как ложноположительный результат , при сильном натуживании . Рекомендуют сдавать кал на скрытую кровь иммуноферментным методом.
Лечебная смесь не показана , постепенно перейти обратно на малютку и антирефлюксную смесь .
Если возникают запоры можно подключить дюфалак , слабительный препарат .
С возрастом состояния нормализуется, постепенно будете убирать антирефлюксную смесь , начать с 1 кормления ночного .

Марина Александровна, доброе утро, на антирефлюксе прибавка есть, но срыгивания тоже большие, просто реже, раза 3 в день, половину от еды, а на Альфаро просто каждое кормление выходит обратно, и густое очень, просто боюсь если это аллергия, а её не лечить ..,

Обычно при абкм , на лечебной смеси наоборот видим улучшение , прибавка в весе и уменьшение срыгиваний.
Как давно вы на лечебной смеси уже ?

Марина Александровна, 10 дней и с первых дней перехода плавного, началось… просто рвота, слизь со рта, слюни, всё тянется, срыгивает эту лечебную смесь, просто всю , спустя 1-1,5 часа после еды и плохо спит, так как рыгает

А на малютке таких срыгиваний не было сильных ?

Марина Александровна, на малютке срыгивания есть, но раз через раз, например в 12 кушаем всё хорошо, потом в 3 срыгивает половину , плачет и не спит, след кормление не много может срыгнуть, Потом снова много , мы были на антирфлюкс нутрилак , вот на ней было заметно меньше срыгиваний, но из-за заплров нас перевел доктор на малютку комфорт с камедью и когда она узнала что срыгивания есть и иногда много, перевела на алферо гастро, но стало только хуже, вот может надо было изначально и оставаться на антирефлюкс нутрилак

Если эффекта от лечебной смеси нет , лучше не использовать её.
Можно остаться на антирефлюксе нутрилак , обычно не требуется замещения полностью, примерно половину кормления + половину обычной смеси ( можно Так же нутрилак комфорт например) .

Марина Александровна, у нас сейчас малютка это коровий белок, а помогала антирефлюкс нутрилак -козье, нельзя их смешивать? Лучше одну линейку? И ещё вопрос, пишут что Аллергия на белок молока, приводит к большим проблемам, как нам быть? Страшно очень, от лечебной только хуже, конечно мы на ней не долго, но сразу стало плохо , перепробовали столько всего

Обычно абкм у детей к году проходит , начинает согревать ферментная система. Коненчо бывают такие случаи ,что и после года ,есть непереносимость белка, при употреблении молочной продукции.
Лучше использовать одну линейку.

Марина Александровна, а если это откажется аллергия , а я давать буду антирефлюкс с содержанием белка, на сколько это страшно при аллергии? До прикорма осталось 1,5-2 месяца

Если это аллергическая реакция на белок , усилится симптомы , вес не будет набирать , срыгивать будет ещё больше .
А если симптомы уменьшаются , это не абкм, а вероятно функциональная незрелость кардиального отдела.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.