Консультация невролога /

Зрительные нарушения — вопрос №320044

316 просмотров


Добрый день! Девушка, 29 лет, 4 месяца назад были естественные роды , без осложнений.
За месяцдо родов заметила , что стала хуже видеть в очках , в которых хожу уже много лет. А так же появились разноцветные пятна перед глазами, вспышки при закрытых глазах перед сном. Осмотр офтальмолога не выявил отклонений. Всю беременность была анемия.
Сразу после родов пятен стало больше , иногда казалось , что в глазах двоится. 1,5месяца назад в темное время суток появилось что то вроде мерцающих пикселей, а в дневное время глазам некомфортно от яркости. Также переодически снижается острота и появляется размытость , а изображение дрожит , особенно на Ярких узорах это видно. Прошла офтальмолога, невролога.
В настоящее время получаю следующее лечение:
Вв кавинтон
Вв. Тиоктовая
Вв милдронат
Ввэлзепам
Таблетки : галидор, атаракс, парацетамол.
Лечение идёт уже в течении Недели улучшения нет, резкость в глазах меняется изображение дрожит.
Проведены следующие обследования:
Мрт головного мозга с контрастом и без, мрт шоп, допплерография , зрительновызванные поТенциалы, дуплексное сканирование артерий, переметрия с тестом на красное и зеленое.
Прикладываю все исследования.
Заключения по мрт головного мозга :
Единичные мелкие очаги ГИБВ сосудистого генеза. Fazeakas 1. первентикулярные очаги в лобных долях вероятней субэпендиарная гетеротопия серого вещества. Киста эпифиза, аномалия киари 1.
Мрт с контрастом: паттернов патологического контрастирования не выявлено.
помогите пожалуйста разобраться с глазами и как им можно помочь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! В течение беременности не было токсикоза ,не повышалось давление? Не было ли эпизода боли в глазу? Как сейчас с артериальным давлением, сахаром крови , гемоглобином ,липидами? Как спите ночью?
Клиент
Наталья, здравствуйте!
Не совсем разобралась как приложить сюда результаты исследований.
Токсикоз был почти всю
Беременность, умеренный , только тошнота. Гемоглобин 100. 4 месяца почти не спала так как ребёнок очень беспокойный и не было никакой помощи.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Токсикоз при беременности называется эклампсия. Он дает осложнение на сосуды - чаще глаза и почки. Вас один окулист смотрел? Хотелось бы результат осмотра глазного дна, анализов крови.
Клиент
Наталья, все результаты исследований прикрепила.
Невролог
Посмотрела, есть изменения сетчатки. Они как раз дают такие симптомы. Принимаете капли для глаз? Важно контролировать давление и сахар крови. Только сосудистая терапия сразу эффекта не даст. После капельных инфузий еще нужно принимать те же препараты в таблетках 1-2 месяца.
Клиент
Наталья, поняла Вас!
Подскажите пожалуйста, назначенная терапия гиалуроновпя кислота ( хилабак, окутиарз) по одной капле один раз в день плюс окувайт форте по 1 таблетке в день, может помочь избавить от этого эффекта дрожания и пикселей в ночное время?
В дневное время есть ощущения как будто мелкий мелкий дождь по бокам, создаёт дополнительное подрагивание. А если предмет очень яркий , например листва , очень сложно фокусировать на ней взгляд.
Невролог
Да, улучшение должно быть однозначно. Так как процесс развивался несколько месяцев, какие-то остаточные изменения могут быть. Еще по анализам повышен холестерин. Когда не будете кормить грудью, нужно будет перепроверить еще раз и добавить таблетки для снижения холестерина. Также есть стрессовый компонент и недосыпание - постарайтесь спать не менее 8 часов в сутки. Потом можно будет добавить седативные на травах. Сейчас еще кормите?
Клиент
Наталья, нет, гв закончила, на фоне стресса резко пропало молоко.
Невролог
Тогда можно принимать аторвастатин по 10 мг перед сном, через месяц приема - повторить анализ на холестерин. При нормализации уровня препарат можно отменить. Также для улучшения эмоционального фона - Капли карвелис по 20 кап 3 р/д в пол стакана воды+Мебикар 300 мг 1 таб утром и 1 таб вечером (это дневной противотревожные, не дает сонливости, нет привыкания) 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, благодарю Вас за консультацию , я все поняла!
Невролог
Здравствуйте. Офтальмолог проверял глазное дно? там так же без особенностей?
Головные боли бывают?
Клиент
Яна, здравствуйте! Глазное дно смотрели до и после родов , без изменений.
Заключаете офтальмолога переферическая ретинальная дегенерация обоих глаз.
Невролог
Скажите пожалуйста, а повожу диагноза - ретинальной дегенерации что-то было рекомендовано, дообследование?
Ведь Ваши симптомы вписываются в клинику ретинальной дегенерации.
Клиент
Яна, рекомендована гиалуроновая кислота ( хилабак/ окутиарз) и окувайт форте по одной таблетке 1 раз в день.
Изначально неврологи ставили целью исключить дебют рассеянного склероза, но раз нам мрт подтверждений не выявлено этот диагноз не подтвердили.
Невролог
Необходимо тчательный осмотр офтольмолога. Как давление во время беременности и сейчас?
Клиент
Светлана, добрый день!
Во воеия беременности было мое нормальное пониженное давление и низкий гемоглобин , иногда до 80 опускался. Во время родов и сразу после давление начало подниматься до 130/140, при моем нормальном 90/60. В этот период беспокоили головные боли. Затем все нормализовалось до случая с глазами.
Терапевт, Невролог
Здравствуйте. Вам следует начать с коррекции дефицитов, вполне вероятно, что это всё последствия дефицитов, тем более учитывая, что жалобы появились к концу беременности, беременность это ресурсозатратное состояние. По результатам анализов Вам следует:
1. принимать аквадетрим по 7000МЕ в течение 4 недель в первую половину дня с переходом на профилактическую дозировку 1000МЕ длительно, минимум год даже, а если еще и ГВ ещё в большей дозировке. Контроль уровня вит.Д через 2 месяца;
2. Нормализовать уровень гемоглобина, и важно это сделать до нормализации ферритина (оптимальное значение ~ Ваша масса тела), то есть железо пьем не до нормализации Hb а именно !!!ферритина (это запасы железа). Ферретаб комп.по 1 капс х 1 раз в день утром натощак 3 месяца; контроль уровней сывороточного железа и ферритина через 2 месяца; Если кормите стоит в проф.дозе принимать ещё и йодомарин.
3. С учетом снижения передачи импульсов по зрит.нерву и анемии сдать анализ крови на вит.в12; цинк, селен.
4. Повышены эозинофилы. Вы или аллергик или надо исключать паразитарную инфекцию, это консультация инфекциониста.;
5. Если есть др.хронь заболевания их лечение, санация очагов хронической инфекции;
6. И вводить в свою жизнь сплрт в любом его проявлении, чтобы улучшить компенсаторную и восстановит.способность организма, тем более послеродовый период. ЛФК, гимнастика, курс массажа.
7. Консультация психолога/психотерапевта с целью искл.послерод.депрессий, если есть псмхоэмоц.нестабильность, расстройство сна тоже требует коррекции. Самостоятельно можно начать прием магне в6 по 2 х 2 раза в день после еды 1 месяц, слабоседативный.
8. Водный режим, прием воды л 1,5-2 в день если нет гипертонии , почечной недостаточности;
Принятый ответ
Клиент
Разият, благодарю Вас за такой развёрнутый ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты ис-ий МРТ и УЗИ БЦА
25 августа 2021
yatsenko76@mail.ru
Вопрос закрыт
Головокружение
16 марта 2022
Юра, Нальчик
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
13 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боли в пояснице
28 июля 2023
Иннв
Вопрос закрыт
МРТ всего тела
4 июля 2024
Альбина, Великий Новгород
Вопрос закрыт
МРТ шейного отдела позвоночника
15 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Онемение ног, рук, боли в костях
16 декабря 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва