Что вас беспокоит?
Зрительные нарушения
Добрый день! Девушка, 29 лет, 4 месяца назад были естественные роды , без осложнений. За месяцдо родов заметила , что стала хуже видеть в очках , в которых хожу уже много лет. А так же появились разноцветные пятна перед глазами, вспышки при закрытых глазах перед сном. Осмотр офтальмолога не выявил отклонений. Всю беременность была анемия. Сразу после родов пятен стало больше , иногда казалось , что в глазах двоится. 1,5месяца назад в темное время суток появилось что то вроде мерцающих пикселей, а в дневное время глазам некомфортно от яркости. Также переодически снижается острота и появляется размытость , а изображение дрожит , особенно на Ярких узорах это видно. Прошла офтальмолога, невролога. В настоящее время получаю следующее лечение: Вв кавинтон Вв. Тиоктовая Вв милдронат Ввэлзепам Таблетки : галидор, атаракс, парацетамол. Лечение идёт уже в течении Недели улучшения нет, резкость в глазах меняется изображение дрожит. Проведены следующие обследования: Мрт головного мозга с контрастом и без, мрт шоп, допплерография , зрительновызванные поТенциалы, дуплексное сканирование артерий, переметрия с тестом на красное и зеленое. Прикладываю все исследования. Заключения по мрт головного мозга : Единичные мелкие очаги ГИБВ сосудистого генеза. Fazeakas 1. первентикулярные очаги в лобных долях вероятней субэпендиарная гетеротопия серого вещества. Киста эпифиза, аномалия киари 1. Мрт с контрастом: паттернов патологического контрастирования не выявлено. помогите пожалуйста разобраться с глазами и как им можно помочь.
Здравствуйте! В течение беременности не было токсикоза ,не повышалось давление? Не было ли эпизода боли в глазу? Как сейчас с артериальным давлением, сахаром крови , гемоглобином ,липидами? Как спите ночью?
Наталья, здравствуйте!
Не совсем разобралась как приложить сюда результаты исследований.
Токсикоз был почти всю
Беременность, умеренный , только тошнота. Гемоглобин 100. 4 месяца почти не спала так как ребёнок очень беспокойный и не было никакой помощи.
Токсикоз при беременности называется эклампсия. Он дает осложнение на сосуды - чаще глаза и почки. Вас один окулист смотрел? Хотелось бы результат осмотра глазного дна, анализов крови.
Наталья, все результаты исследований прикрепила.
Посмотрела, есть изменения сетчатки. Они как раз дают такие симптомы. Принимаете капли для глаз? Важно контролировать давление и сахар крови. Только сосудистая терапия сразу эффекта не даст. После капельных инфузий еще нужно принимать те же препараты в таблетках 1-2 месяца.
Наталья, поняла Вас!
Подскажите пожалуйста, назначенная терапия гиалуроновпя кислота ( хилабак, окутиарз) по одной капле один раз в день плюс окувайт форте по 1 таблетке в день, может помочь избавить от этого эффекта дрожания и пикселей в ночное время?
В дневное время есть ощущения как будто мелкий мелкий дождь по бокам, создаёт дополнительное подрагивание. А если предмет очень яркий , например листва , очень сложно фокусировать на ней взгляд.
Да, улучшение должно быть однозначно. Так как процесс развивался несколько месяцев, какие-то остаточные изменения могут быть. Еще по анализам повышен холестерин. Когда не будете кормить грудью, нужно будет перепроверить еще раз и добавить таблетки для снижения холестерина. Также есть стрессовый компонент и недосыпание - постарайтесь спать не менее 8 часов в сутки. Потом можно будет добавить седативные на травах. Сейчас еще кормите?
Наталья, нет, гв закончила, на фоне стресса резко пропало молоко.
Принятый ответ
Тогда можно принимать аторвастатин по 10 мг перед сном, через месяц приема - повторить анализ на холестерин. При нормализации уровня препарат можно отменить. Также для улучшения эмоционального фона - Капли карвелис по 20 кап 3 р/д в пол стакана воды+Мебикар 300 мг 1 таб утром и 1 таб вечером (это дневной противотревожные, не дает сонливости, нет привыкания) 14 дней.
Наталья, благодарю Вас за консультацию , я все поняла!
Здравствуйте. Офтальмолог проверял глазное дно? там так же без особенностей?
Головные боли бывают?
Яна, здравствуйте! Глазное дно смотрели до и после родов , без изменений.
Заключаете офтальмолога переферическая ретинальная дегенерация обоих глаз.
Скажите пожалуйста, а повожу диагноза - ретинальной дегенерации что-то было рекомендовано, дообследование?
Ведь Ваши симптомы вписываются в клинику ретинальной дегенерации.
Яна, рекомендована гиалуроновая кислота ( хилабак/ окутиарз) и окувайт форте по одной таблетке 1 раз в день.
Изначально неврологи ставили целью исключить дебют рассеянного склероза, но раз нам мрт подтверждений не выявлено этот диагноз не подтвердили.
Необходимо тчательный осмотр офтольмолога. Как давление во время беременности и сейчас?
Светлана, добрый день!
Во воеия беременности было мое нормальное пониженное давление и низкий гемоглобин , иногда до 80 опускался. Во время родов и сразу после давление начало подниматься до 130/140, при моем нормальном 90/60. В этот период беспокоили головные боли. Затем все нормализовалось до случая с глазами.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам следует начать с коррекции дефицитов, вполне вероятно, что это всё последствия дефицитов, тем более учитывая, что жалобы появились к концу беременности, беременность это ресурсозатратное состояние. По результатам анализов Вам следует:
1. принимать аквадетрим по 7000МЕ в течение 4 недель в первую половину дня с переходом на профилактическую дозировку 1000МЕ длительно, минимум год даже, а если еще и ГВ ещё в большей дозировке. Контроль уровня вит.Д через 2 месяца;
2. Нормализовать уровень гемоглобина, и важно это сделать до нормализации ферритина (оптимальное значение ~ Ваша масса тела), то есть железо пьем не до нормализации Hb а именно !!!ферритина (это запасы железа). Ферретаб комп.по 1 капс х 1 раз в день утром натощак 3 месяца; контроль уровней сывороточного железа и ферритина через 2 месяца; Если кормите стоит в проф.дозе принимать ещё и йодомарин.
3. С учетом снижения передачи импульсов по зрит.нерву и анемии сдать анализ крови на вит.в12; цинк, селен.
4. Повышены эозинофилы. Вы или аллергик или надо исключать паразитарную инфекцию, это консультация инфекциониста.;
5. Если есть др.хронь заболевания их лечение, санация очагов хронической инфекции;
6. И вводить в свою жизнь сплрт в любом его проявлении, чтобы улучшить компенсаторную и восстановит.способность организма, тем более послеродовый период. ЛФК, гимнастика, курс массажа.
7. Консультация психолога/психотерапевта с целью искл.послерод.депрессий, если есть псмхоэмоц.нестабильность, расстройство сна тоже требует коррекции. Самостоятельно можно начать прием магне в6 по 2 х 2 раза в день после еды 1 месяц, слабоседативный.
8. Водный режим, прием воды л 1,5-2 в день если нет гипертонии , почечной недостаточности;
Разият, благодарю Вас за такой развёрнутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 201911 ответов
- 23 Мая 20207 ответов
- 30 Июня 202026 ответов
- 8 Ноября 202021 ответ