Что вас беспокоит?
Головокружение
Доброго времени суток. У меня такой вопрос. 4 года назад у меня случилась паническая атака, затем тревожное расстройство. Симптомов было куча на любой вкус. Сейчас панические атаки уже так не пугают, симптомы тоже. Год назад появилось головокружение, чувство , что проваливаешься, потеряешь сознание, что при ходьбе ведёт в сторону. В день появляется короткими эпизодами очень часто, бывает до нескольких раз в час. Бывает эпизод длится час. Выполнил МРТ головного мозга с сосудами. Описание прикреплю. Подскажите пожалуйста может это быть связано с сосудами, имею ввиду органику, исходя из описания. Или же это просто затянувшийся симптом невроза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию головокружения - не истинное, не системное, не похоже на органику и на сосудистое , там головокружения сильные в виде верчения предметов вокруг, вертолеты. Вот описание Вашего головокружения - ПППГ (Персистирующее постуральное перцептивное головокружение) - это психогенное головокружение.
По МРТ есть единичные сосудистые очаги, как правило они ничем не опасны, они подобны мелким точечкам-шрамам, чаще появляются на фоне скачков давления. Есть снижение кровотока судя по мрт артериографии - по некоторым сосудам. Обычно такие изменения кровообращения имеют врожденную природу либо связаны с сосудистой патологий. Уточните давление сейчас у Вас как? скачков не бывает?
Головокружения не зависят от положения тела, головы? Например при определенном движении головой усиливается или возникает?
Яна, здравствуйте. Скачки давления только в момент ПА. Не на долго. В воскресенье принимал алкоголь в понедельник в первой половине дня была ПА, подскочил пульс до 150 и давление 160/100. Но быстро пришло в норму, буквально 5-10 мин. Головокружение не могу связать с положением тела. Бывает стоя, бывает на ходу, бывает при смене положения тела. По разному. Единственное что заметил, это головокружение убирает либо хорошее седативное, либо проходит, как будто его и не было буквально после 80 гр спиртного.
Ну по всем параметрам психогенное головокружение у Васю те изменения кровотока которые выявлены я думаю такая анатомия, да и скачки давления периодически влиять на кровоток могут.
Пройдите дополнительно УЗДГ сосудов шеи.
Скажите, а что то принимаете на постоянной основе с седативной целью?
Панические атаки как часто бывают?
Психотерапию не подключали?
Яна, на постоянной основе все бросил принимать уже 2 года назад. Когда прям очень сильно накроет пол таблетки феназепама. И то стараюсь и его не принимать. С сентября 2 раза принял. Психотерапию прошёл курс. Панические атаки сейчас бывают не часто. В основном после алкоголя. Раньше любое отклонение вызывало ПА. Сейчас мне процентов на 90 стало все равно и они реже. Осталась единичная симптоматика. Тахикардия, головокружение. УЗИ сосудов шеи делал и в покое и с наклонами головы. Там все хорошо было.
Яна, подскажите пожалуйста. Не опасны ли эти единичные очаги? И скачки давления? Ничего не может с сосудами произойти?)
Да в целом тактика верна, при панической атаке феназепам ситуационно совершенно не возбраняется, при таком режиме привыкания возникнут к нему не может.
Но все же можно было бы курс пропить седативного препарат, подобрать легкий ,без привыкания, к примеру Атаракс или Фенибут.
А так в целом у Вас действительно хорошая динамика.
Сами можете литературу читать, тоже хорошо помогает - Дэвид Бернс - Терапия беспокойства.
+ добавьте вестибулярную гимнастику.
Очаги не опасны, они идут как следствие. Конечно давление то что иногда резко повышается не очень хорошо, но главное что нет системы, что не постоянно и быстро приходит в норму. Гораздо опаснее стойкое повышение давление, длительное.
Яна, спасибо большое. Литературу всю прочитал, на ютубе все видео пересмотрел) пока не пришло понимание фразы «будь что будет» всего боялся. Только забить на панику помогает.
Самая хоть и банальная фраза, но она работает, пока пациент не махнет на всё рукой, и не скажет себе, что будет то будет, терапия работать не будет. Еще одна методика довольно эффективная но пугающая пациентов - идти на встречу страхам, на встречу к панической атаке. Но это не сразу конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы пишите, что у вас при головокружении есть ощущение, что при ходьбе ведет в сторону. Это ваше ощущение или со стороны ваша походка на самом деле нарушается?
Еще вопрос: при приступах бывает тошнота, звон шум в ушах?
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанию у вас психогенное головокружение,которое возникает на фоне повышенной тревожности и панического расстройства. Вам необходимо найти хорошего психотерапевта.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 201912 ответов
- 7 Июля 201910 ответов
- 29 Июля 201928 ответов
- 27 Декабря 20194 ответа