Что вас беспокоит?
Слизь с кровью в кале и плохой сон беспоу младенца
Здравствуйте. Малышке 5 месяцев. Полностью на ГВ. С рождения нам поставили ЛН, прописали Лактазар, но так как он не всегда есть в аптеке, перешли на Лактаза беби, принимаем по сей день, только реже, не в каждое кормление, а раза 2-3 в день. После начала его приема ушли только опрелость попы, урчание животика прошло со временем, пена в кале иногда ещё бывает, раньше была прям чуть ли не постоянно, ну а слизь сохраняется, то больше то меньше. Бывает какает так, что часть кала впитыается, а часть остаётся на поверхности подгузника. А сегодня ещё и покакала вообще одной слизью с кровью, опасно ли это, что делать?! У нас ещё двое маленьких детей, поэтому соответственно нет тишины, но и когда они спят, она спит днем только на руках(соску не берет, поэтому видимо ей так спокойнее, плюс грудь вместо соски под бочком), но сон все равно чуткий, беспокойный, а в последнее время, ещё и редкий и кратковременный-к примеру, сегодня поспала 2 раза меньше чем по часу. Чаще всего после сна небольшое время в хорошем настроении, а потом ноет и ноет даже на руках. Связан ли плохой сон с проблемами с животиком или все же неврогенного характера? Но к неврологу у нас идти бестолку, так как бесплатный в поликлинике на жалобу, что ребёнок плохо спит-врач отмахнулась, сказав, что все нормально, а мне просто нужен "удобный" ребёнок, который все время спит... А платно идти страшно, с предыдущим ребёнком ходила с той же жалобой, так наоборот, очень серьезные препараты прописала, которые по итогу вообще не помогли, ребенок подрос и сон нормализовался.
Принятый ответ
Анастасия здравствуйте, по описанию проблемы имеется лактазная недостаточность, однако ребенок не получает фермент с каждым кормлением и воспаление в жкт малыша не проходит, на этом фоне сон обычно очень страдает. Под подозрением именно генетическая лактазная недостаточность, поэтому в данном случае рекомендуется сдать кровь из вены на генетический анализ на лактазную недостаточность. Также такие проявления возможны при аллергии к белку коровьего молока.
Оксана Алексеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Так что вы порекомендуете помимо сдачи крови, увеличить кратность приема лактазара и придерживаться безмолочной диете?
Анастасия, верно, вам безмолочная диета, так как кормление грудью, и лактазар в каждое кормление добавляется.
Оксана Алексеевна,
Раз так, подскажите пожалуйста, как(потому что не берет ни соску ни бутылку со смесью пробовали и на что(какую смесь) можно перевести ребенка на ИВ с таким диагнозом, дело в том, что у меня 5ро детей, первые 2 погодки, и через 7 лет, ещё 3 беременности подряд и все дети на гв, то есть беременность - гв-беременность итд, с предыдущими ребёнком тоже была на диете безмолочной и безглютеновой, я все это к тому, что если я сейчас опять сяду на диету, мало того, что я ребенку мало что смогу дать, так я и сама развалюсь, так как уже и зубы и кости дают нехорошие звоночки...
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Вероятнее всего кровь связана с продолжающимся раздражением кишечника кислым калом на фоне лактазной недостаточности.
Если симптомы ЛН сохраняются, необходимо давать фермент в каждое кормление.
Но со сном это врят ли связано.
Ангелина Альбертовна, здравствуйте!
Вы нам как раз рекомендовали начать прием лактазара(в 1й месяц жизни) , он помог нам избавится от непроходящей опрелости попы, так же Вы рекомендовали подавать лактазар несколько месяцев и потом пробовать уйти с него, но мы полностью не ушли, а стали давать реже, всего 2-3 раза в день вот уже на протяжении месяца 1,5. Слизь сохраняется, а сегодня добавилась и кровь. Что вы порекомендуете теперь, продолжать прием лактазара в каждое кормление и может дозу увеличить? А АБКМ Вы не допускаете?
Если пена в кале сохраняется, то фермента вырабатывается ещё не достаточно, поэтому продолжаем давать в каждое кормление. Снижать дозировку периодически пробуем, но если симптомы остаются, то дозировку снова повышаем. Фермент можно принимать длительно.
Для абкм характерны так же обильные срыгивания, отказ от еды, сыпь на теле.
По одному эпизоду прожилок крови АБКМ предполагать рано
Сейчас оптимальнее вернуть фермент в каждое кормление и понаблюдать, если кровь будет появляться снова, то пробная безмолочная диета на 3-4 недели
Ангелина Альбертовна,
сыпи, срыгиваний нет(если только во сне долго висит на груди и сосет ее как соску, тогда немного может срыгнуть, после пробуждения, а вот во время бодоствования, наоборот, грудь сосет совсем не продолжительно
На данный момент нужно наблюдение, вероятнее причина в ЛН
Принятый ответ
Здравствуйте. Прожилки крови и слизь в стуле обычно связаны с аллергией на белок коровьего молока.
В таких случаях рекомендуется диагностическая элиминационная терапия - маме назначается безмолочная диета на 2-4 недели если симптомы исчезают, то считается диагноз подтвержденным и продолжают лечение в течение минимум 6 мес. Достоверных анализов в таких случаях нет.
Как ребенок набирает в весе?
Лина Сафудиновна, набор веса нормальный. Помимо моей диеты, ребенку лактазар давать, если да, то в какой дозировке и кратности?
Да, Лактазар тоже продолжать давать в каждое кормление. Обычно рассчитывается 1 капсула на 100 мл молока. В 5 мес.можно за раз использовать 2 капсулы.
Лина Сафудиновна,
Раз необходима диета меня, как мамы, может подскажите пожалуйста, как(потому что не берет даже соску, бутылку со смесью тоже пробовали) и на что(какую именно смесь) можно перевести ребенка на ИВ с таким диагнозом, дело в том, что у меня 5ро детей, первые 2е- погодки, и через 7 лет, ещё 3 беременности подряд и все дети на гв, то есть беременность - гв-беременность итд, с предыдущими ребёнком тоже была на диете безмолочной и безглютеновой, я все это к тому, что если я сейчас опять сяду на диету, мало того, что я ребенку мало что смогу дать, так я и сама развалюсь, так как уже и зубы и кости дают нехорошие звоночки...
При подозрении на АБКМ рекомендуются смеси на полном гидролизе белка - Нутрилон пепти гастро, Нутрилон пепти аллергия, НАН антиаллергия.
Эти смеси имеют горьковатый вкус, поэтому лучше постепенно знакомить, чтобы не резкий переход был, тем более, что бутылку неохотно берет ребенок
По поводу вопроса, как уговорить взять бутылку - есть разные формы сосок, можно попробовать например, соски, имитирующие форму соска и ареолы, стоит поэкспериментировать, также скорость потока должна соответсвовать возрасту ребенка. Стараться кормить ребенка в спокойной обстановке, если отказывается, не заставлять, предлагать позже.
Принятый ответ
Добрый день. В данном случае нужно понять 1 ) такой стул может быть при кишечной инфекции , когда повреждается сосуд в прямой кишке, но тогда должна быть температура, диарея, похожая клиника у членов семьи
2) это начало проявлений аллергии на белок коровьего молока , в таком случае маме применяется диета , исключения молока, молочных продуктов, все что содержит следы молока , и говядины. Эффект от диеты 2 недели , если все прошло значит диагноз подтверждается , следовательно и прикорм без молока и говядины на 6-12 месяцев, затем постепенно диета расширяется
Со сном данное состояние не связано. Скорее всего ребенок просыпается от шума, а капризный потому что не доспал
Нина Сергеевна, нет, симптомы только у ребенка и без температуры. Значит 2й вариант.
Подскажите пожалуйста, как(потому что не берет даже соску, бутылку со смесью тоже пробовали) и на что(какую именно смесь) можно перевести ребенка на ИВ с таким диагнозом, дело в том, что у меня 5ро детей, первые 2е- погодки, и через 7 лет, ещё 3 беременности подряд и все дети на гв, то есть беременность - гв-беременность итд, с предыдущими ребёнком тоже была на диете безмолочной и безглютеновой, я все это к тому, что если я сейчас опять сяду на диету, мало того, что я ребенку мало что смогу дать, так я и сама развалюсь, так как уже и зубы и кости дают нехорошие звоночки...
На смесь на основе гидролизата белка ( нутрилон пепти гастро , нутрилак сцт, нео Кейт)
Тут ваше право выбора гв или Ив, но смеси такие очень сильно горчат , ребенок может отказываться
Тем более ребенку 5 месяцев, осталось не так уж долго , хотя бы до минимального года
Нина Сергеевна, спасибо за рекомендации смесей, а могли бы подсказать ещё каким образом можно ребенка "уговорить" взять бутылку или соску, так как выплевывает все
После гв это действительно сложно , тут только экспортировать с разными бутылочками, ну и конечно чувство голода
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для анальной трещины , так как на подгузнике алая кровь( свежая) , в таком случае рекомендуют обратится к хирургу для осмотра перианальный области , а также ректально облепиховые свечи 2 раза в день 5-7 дней, смазывать кожу детским жирным кремом или декспантенолом
Плохой сон скорее всего связан с животиком, при ЛН рекомендуют давать лактозар каждое кормление , так как ребенок еще сам не может переваривать пищу от этого и сохраняется пенистый стул, урчание животика
Раз животик беспокоит ребенка то и сон будет прерывистый. До этого когда были на лактозаре такие же проблемы были со сном?
Регина Ренатовна, а из за чего может появиться трещина, стул всегда жидкий.
Ребёнок был по младше и спал по чаще и по крепче, но днем только на руках, но и лактазар давали чаще, сейчас то ли потому что старше стала, то ли из за того, что теперь лактазар даём редко, но днем даже на руках стала спать плохо, а чаще, просто укачать невозможно-выкручивается.
При жидком кале идет постоянное раздражение ануса , соответственно кожа у малышей тонкая и ранимая. Кал это агрессивная жидкость и она раздражает и раздражает кожу приводя сначала к покраснению, а потом трещинам
Трещины могут быть и глубже , поэтому в таких случаях и рекомендуют обратится на очный осмотр хирурга
Здравствуйте. Фермент даём в каждое кормление, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. По достижении возраста 6-7 месяцев можно отменят ь лактазу, сначала плавно снижаем дозировку, убираем из дневных кормлений затем ночные. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, спасибо за рекомендацию. Вы считаете что у ребенка только лактазная недостаточность, аллергию на коровий белок исключаете?
на сегодня аллергию исключаю.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202221 ответ
- 7 Июня 20238 ответов
- 24 Июня 202322 ответа
- 7 Декабря 202410 ответов