Консультация гинеколога /

Нарушение микрофлоры — вопрос №3202526

71 просмотр

Добрый день, в последнем мазке были обнаружены Enterococcus faecalis 10 6 КОЕ/тампон
Устойчивость к Ампициллину. От 06.03.25 мазок, врач лечение не назначила. Далее с 11.04 была сильная боль половых губ, воспаление, пролечилась самостоятельно Полижинаксом (4 свечи). Дальше со 02.05 опять боль и жжение половых губ, они увеличиваются в размере (как отек) , но был провоцирующий фактор попадания микрофлоры кишечника во влагалище, поэтому думаю это рецидив.еще неприятные ощущение при мочеиспускании добавились. Чем сейчас лечиться? Ко врачу запись только через 3 дня, уже симптомы замучили

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Да, нужно было закончить курс Полижинакса до 10 дней, так как препарат комбинированный и как раз активен в отношении Enterococcus faecalis. Сейчас можно продолжить св. Полижинакс, или же начать Макмирор по 1 св н/ночь 8 дней, далее свечи с лактобактериями для восстановления микрофлоры.
От жжения и дискомфорта при мочеиспускании можно принять Монурал 3 гр однократно. Далее обязательно пройти консультацию уролога.
Снаружи при отеке половых губ можно мазать Пимафукорт 2 раза в день 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Малика Фарходовна, подскажите, а полижинакс заново начинать курс, или продолжить это значит доставить еще 6 свечек (если проставлено уже 4) и можно начинать сейчас, до приема у гинеколога очного? То есть на анализ не повлияет?
Акушер, Гинеколог
Да, вы можете доставить Полижинакс, но мазки сдавайте через 10 дней после лечения
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. Если есть возможность прикрепите, пожалуйста, результаты обследование. Если был обнаружен Enterococcus faecalis 10 6 КОЕ скорей всего в результате есть список из тех антибиотиков к которым он чувствителен.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Сергеевна, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Маммолог
По результатам у вас есть чувствительность к Левофлоксацину, можно использовать его для лечения, обычно назначают по 250 мг 1 раз в сутки 7 дней. Также можно закончить лечение Полижинаксом, обычно курс лечения составляет 10-12 дней
Клиент
Ксения Сергеевна, можно сейчас начать Полижинакс, до очного приема гинеколога, не повлияет на анализ на приеме?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Если вы сейчас начнёте ставить Полижинакс, то мазки можно будет брать только через 7-10 дней после окончания лечения
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в данном случае рекомендуется провести антибактериальное лечение , вместе с партнером обязательно, чтобы не было рецидива инфекции . Если нет аллергии на антибиотики , то в таких случаях назначают : Амоксиклав по 1000 мг -2 раза в день -10 дней
Трихопол по 500 мг -2 раза в день -10 дней
Флюкостат по 150 мг на 3-й, 7-й и 14-й день лечения
Линекс форте по 1 капсуле-1 раз в день -2 недели
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней
Лечение вместе с партнером, ему все тоже самое, кроме свечей, во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов через 2 недели после лечения.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Учитывая, что был эффективен полижинакс, рекомендуется использовать его в течение 10 дней, также он эффективен в отношении кандидоза (молочницы), судя по жалобам она также есть. Так же рекомендуется крем пимафуцин на область наружных половых органов 3 раза в сутки. Для восстановления баланса микрофлоры могут быть рекомендованы капсулы Вагилак продеди пропить по 1 капсуле 2 раза в сутки 10 дней.
Конечно, в подобной ситуации, обратится на очный осмотр и сдать анализы: фемофлор 16 и посев с определением чувствительности
В период лечения рекомендуется воздержаться от половых контактов или использовать презерватив
Также с целью предотвращения повторных эпизодов рекомендуется отказаться от спринцеваний, ношения тесного синтетического белья, регулярного использования гигиенических прокладок.
Принятый ответ
Клиент
Эльвира Эдуардовна, Полижинакс то есть можно продолжить , доставить 6 свечей для полного курса? Или заново начинать курс
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если я правильно поняла, что вы использовали полижинакс с 11.04, то рекомендуется снова пройти курс,
Клиент
Эльвира Эдуардовна, а фемофлор и посев необходимо сдать после лечения Полижинаксом? И еще, полижинакс нормально что не помогает с первой же свечи?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
После лечения рекомендуется сдавать через 10 дней, если симптомы пройдут можно в целом и не сдавать. С первой может не помогать, но на 2-3 обычно уже должно быть облегчение
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если есть возможность прикрепите пожалуйста список препаратов к которым по анализам чувствительна данная флора. Если возможности нет, то учитывая положительный ответ на Полижинакс, его рекомендуется проставить по 1 св на ночь 12 дней , те полный курс, данный препарат обладает широким спектром действия. Далее для восстановления флоры капсулы дуожиналь или Вагилак. Наружно может быть рекомендован препарат пимафукорт он обладает противовоспалительным, противоаллергическим и противогрибковым эффектом на 5-7 дней. Во время лечения половой покой. Дискомфорт во время мочеиспускания определяется именно в уретре или на вульве ?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Сергеевна, прикрепила анализ. Полижинакс нужно заново начинать курс? И еще мазок получается сдавать после проставления всего курса свечей? Боль не в уретре как при цистите (он у меня был) а просто на выходе, около вульвы скорее
Акушер, Гинеколог
По анализу флора чувствительна к левофлоксацину в таком случае может быть рекомендован данный препарат по 250 мг *1 р/д, внутрь 7-10 дней+ препарат для кишечника например Аципол, одномоментно варводить свечи Полижинакс, затем восстановление флоры капсулами Вагилак или дуожиналь.
Контроль мазка рекомендуется сдавать после лечения не ранее чем через 10 дней после последней свечи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль и жжение в языке 3 месяца
29 марта 2020
Вадим, Боровичи
Вопрос закрыт
Кровь при дефекации
20 июня 2022
Екатерина, Каменск-Шахтинский
Вопрос закрыт
Дискомфорт и боль
19 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боль при мочеиспускании
18 августа 2023
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Алексеевна Михайловская
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия