Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2100004

Что вас беспокоит?

Боль в ушах и горле

Доброго дня! Моя история давняя. Описана вот тут https://sprosivracha.com/questions/1472410-bol-v-uhe-i-golove Ознакомьтесь пожалуйста! 🙏 На тот момент я была беременна. Получается впервые столкнулась с болями этими после выкидыша в 2021, второй раз во время беременности в 2023. На 18 неделе было принято решение возобновить лечение лирика 150 1 р в день и велаксин 75 3 раза в день. Боли достаточно быстро прошли опять же на этом лечении. Выносила ребенка, родила. Дочке 5 месяцев. Лирику пила всего 3 месяца с августа 2023 по конец октября 2023, велаксин по сей день пью. Но я его сокращала начиная с ноября и последний месяц пила 1/4 от 37,5 мг. Уже 5 день как снова начали появляться боли. Подскажите как быть? Я очень напугана что даже на препарате они появились. Может я рано начала прекращать его? Стоит ли сейчас увеличивать обратно велакмин и подключать лирику? Диагноз мне выставлен так и не был . Точнее ставят соматоформное болевое расстройство.

-
34 года
5 Мая 2024·Просмотров: 181·Ольга, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте, видимо вы рано начали снижать венлафаксин, стоит продолжить лечение и возобновить дозировки. Принимать минимум год от момента стабилизации состояния в дозировке, на которой состояние нормализовалось .

Принятый ответ

Здравствуйте. Принимать велаксин нужно весь срок в той дозировке, на которой был достигнут результат. То есть 75мг 3р в день - это ваша рабочая доза, ее принимать в течение года от стабилизации состояния, после этого можно пробовать отменять препарат. Соматоформное расстройство довольно сложно поддается лечению, поэтому не стоит торопиться с отменой препарата. Возможно и более длительный прием, максимальных сроков нет.

Ирина Вячеславовна, как сейчас вернуться к дозе? Я пока самостоятельно увеличила дозировку до 37,5 в день. Два дня так пропила.
Нужно ли лирику подключить?

Если получится, то лучше обойтись без лирики. Велаксин просто постепенно наращивайте до прежней дозировки, увеличивайте примерно по 37,5мг каждые 5-7 дней. Если будут очень сильные боли, то можете эпизодически принимать лирику.

Ирина Вячеславовна, эпизодически это как? Мне вообще поясняли что лирика я принимала как психотропное а не от боли. И получается что я последние пол года была только на велаксине, постепенно его снижая.
Сейчас произошло то что у меня откат состояния из за понижения дозировки? Или препарат перестал работать?
Значит боль гасил велаксин или лирика изначально в августе 2023?

Лирика может дать кратковременный эффект, но в долгосрочной перспективе эффективен только антидепрессант, поэтому результат вы получили от него, но не выдержали сроки приема и произошел откат. Сейчас лучше обойтись приемом велаксина, так как лирика при длительном приеме вызывает зависимость.

Ирина Вячеславовна, поняла. Спасибо большое за пояснения.
Учитывая что я полностью не отменяла велаксин, результат должен наступить сейчас быстрее? Или также как при начале приема в течении месяца примерно?
Вообще те дозы на которых я была последние 2-3 месяца 1/2 37,5 и 1/4 37,5 они хоть как то работали или это было больше мне для «успокоения души»?

Минимальная рабочая доза 75мг, так что эффекта не было. Ждать, вероятнее всего все же придется около 3 недель , но обычно хотя бы небольшие изменения начинаются раньше.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно отчитывать 6 мес минимум в той дозе на которой был эффект. Потом постепенно отменять. И при вашем расстройстве, показана психотерапия!!!

Татьяна Александровна, сейчас возвращать дозу, верно? И про достижении эффекта минимум пол года на ней быть?

Верно вы поняли!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Вам нужно вернуть велаксин в дозе 37.5 мг.
Если на этой дозе боли пропадут, то повышать дальше не надо - оставайтесь на ней на протяжении полугода.
Дочка на грудном вскармливании?

Татьяна Евгеньевна, нет, мы на ив. Я уже вернула пока до 75 мг (37,5 2 раза в день). Боли не усиливаются слава Богу, но и совсем не отступили. Сколько по времени нужно быть на 37,5 (ну или на 75) чтобы понять эффективно ли и стоит ли увеличивать?
Сейчас стоит вернуться к 37,5 - я три дня уже на 75 была.
Мне конечно тоже не хочется на большие дозы возвращаться ((((

Если уже принимаете 75 мг, то на ней и оставайтесь - не менее полугода. После этого можно будет снижать дозу и отменять совсем.

Татьяна Евгеньевна, но на данный момент боль имеется. Как долго ждать чтобы понять стоит ли еще дозировку прибавить?

От начала приёма ждём полторы-две недели, должен антидепрессант подействовать. Если всё так же остаётся, то добавляем ещё 37.5мг.
Можно это и сейчас сделать, если боль не даёт нормально жить.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
Да, стоит вновь повышать дозировку велаксина.
При финансовой возможности также большое значение имеет работа с психотерапевтом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.