Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №3205013

Что вас беспокоит?

Снижение црб при подозрении на омфалит

У новорожденного (2 недели) поднялась температура 38.3. Провели полное обследование организма. После обследования в заключении хирург написал подозрение на омфалит без кровотечения. По результатам узи в заключении написали: Сохраняются УЗ -признаки умеренного увеличения размеров печени и селезёнки, изменение стенок пупочной вены на всём протяжении с перифокальным отеком Изменения участков паренхимы печени прилежащих к пупочной вене, возможно расценить как перифлебит. Все анализы в норме, кроме ЦрБ показатель 165. Назначили антибиотики. На следующий день показатель снизился до 130. После еще двух суток остался на прежнем значении. Может ли в принципе от такого диагноза быть такой показатель црб?и почему дальше не происходит снижение?

34 года
5 Мая 2025·Просмотров: 143·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению для того что бы ответить на эти вопросы очень мало информации.
Что сейчас беспокоит? Как состояние, аппетит? Какой стул? Повышается ли температура? Есть ли результаты УЗИ в динамике, после назначения антибиотиков?

Артур Магсумович, узи не переделывали. Стул хороший, ребенок ест, спит, температуры нет. Чувствует себя хорошо

В таком случае нужно переделать УЗИ и понять, сохраняется ли воспалительный процесс именно в этой области, если нет, то нужно продолжать диагностический поиск очага инфекции. Маркеры воспаления очень высокие, игнорировать это нельзя. Брали ли другие маркеры воспаления? Например, прокальцитонин?

Артур Магсумович, сделали исследования и по другим органам, ничего не могут найти. Прокальцетомин не брали. А что он может показать?

Это другой, более специфичный маркер бактериального воспаления.
А вы в какой больнице обследуетесь?

Артур Магсумович, в больнице в городе Москва.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.
Такое бывает при сохранении инфекции, значит мы не угадали с антибиотиками. Надо взять посев из пупка и решить какой именно возбудитель там, и какой именно антибиотик нам поможет.

Керим Хакимович, посев взяли, но он ничего не показал. Что вызывает вопросы как такое может быть.

Конечно может, если инфекция сохраняется.

Керим Хакимович, а почему тогда посев не показывает какая именно бактерия

Посев часто приходят ошибочные, даже когда берём прям из гноя.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При омфалите действительно может быть повышение срб.
Скажите все другие органы осмотрены и воспаления нигде не обнаружено, верно?
Какой антибиотик получаете?
На фоне антибиотика есть улучшения состояния и на узи?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.