Консультация гинеколога /

Беременность — вопрос №3205470

250 просмотров

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, такая ситуация.
Последние месячные были 15.03
День зачатия 100% 5 апреля .
Сегодня началось кровотечение, в больнице ничего не прописали и не сказали , лишь сделали узи и сказали повторить его через 3 дня .
Полость матки : плодное яйцо с эмбрионои , Сердцебиения чётко не определяется , КТР 2мм. Желточный мешок Д 3,5мм . Срок беременности 5н5д , но не пишут какой ? Эмбрионый или акушерский.
Как вообще различать эти 2 срока ? Какая разница должна быть ?
Какого вероятность, что плод не развивается? 25.04 и 29.04 было видно только плодное яйцо , без эмбриона .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Срок ставится акушерский по последним месячным и по результату КТР по УЗИ . Эмбрион только появился, поэтому сердцебиение ещё нет, в таком случае рекомендуется контроль УЗИ омт через 7 дней. Какие препараты вам назначили ?
Клиент
Вот именно, что никаких. Ну можете Дюфастон попить.
Ну до этого и так пила , другой врач еще в самом начале назначил .
Клиент
"Ну можете Дюфастон попить" ответ гинеколога 👆
Акушер, Гинеколог
Если такие кровянистые выделения есть, то можно предположить угрозу выкидыша , в таком случае рекомендуется дюфастон 3 раза в день и Транексам 500 мг три раза а день , соблюдайте физический и половой покой и контроль УЗИ в динамике
Клиент
Про выкидыш понимаю.
Вопрос в другом в развитии плода ?
Акушер, Гинеколог
У вас плодное яйцо и эмбрион есть, в таком случае рекомендуется контроль УЗИ через 7 дней, если сердцебиение появляется, значит беременность развивается
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Акушерский срок это срок по последней менструации. Как правило срок выставляется по первому дню последней менструации и КТР.
По УЗИ эмбрион еще маленький, сердцебиение может не визуализироваться. В таких ситуациях обычно рекомендуется проведение повторного УЗИ через 7-10 дней.
Клиент
Вопрос в том , что как будто КТР и указанные сроки не соответствуют.
Больше интересует то , что плод как будто мал для срока .

Сколько сейчас по факту срок ? Акушерский и эмбриональный срок? Если смотреть на результаты узи , в закрепах .
Гинеколог, Акушер
Скажите пожалуйста, в какую дату проводилось первое узи?
Согласно заключению УЗИ у вас срок 5 недель 5 дней или 3 недели и 5 дней эмбриональный срок.
Клиент
Первое узи 25.04
Гинеколог, Акушер
Расхождение сроков по первому и второму узи незначительное. В таких ситуациях рекомендуется УЗИ ОМТ в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,акушерский срок-это срок от первого дня месячных ,эмбриональный от овуляции(зачатия) ращица медок ними может быть 2-3недели.
Насколько обильные выделения?
Кровоостанавливающие препараты назначили? Транексам ,этамзилат?
Клиент
Ничего не назначили, совсем . 🤷‍♀️
Прям как при обычных месячных.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поскольку подтверждено ,что беременность маточная, в таком случае должны назначить кровоостанавливающую терапию транексам 1000мг-3 раза в день), а также прогестероновой терапию,с целью лечения угрозы прерывания беременности.
Клиент
Дюфастон до этого назначил другой врач
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дюфастон продолжайте принимать .
Если выделения остановятся,то контроль узи после в динамике.
Пока соблюдать половой и физический покой.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Срок на данном этапе ставится по первому дню последней менструации, в протоколах УЗИ указывается срок по КТР плода. Окончательный срок выставляется после выполнения первого скрининга, если разница между этим сроком и сроком по ПДМ менее 5 дней, то срок выставляется по ПДМ, если больше, то по скринингу.
Динамика течения беременности у вас положительная, отмечается рост плодного яйца, развитие эмбриона. На данном этапе сердцебиение не визуализируется просто потому что еще рано, для выслушивания сердцебиения рекомендуется контроль УЗИ через 7 дней
Появление кровянистых/мажущих выделений, боли внизу живота расценивается как угроза прерывания, в таком случае назначается сохраняющая терапия (дюфастон), кровоостанавливающая (транексам) и прием витаминов (фолиевая кислота, йод, витамин Д)
Клиент
КТР 2мм ? Не мало ? Для данного срока ?
Если считать по датам , которые я написала ?
Акушер, Гинеколог
Не зацикливайтесь на сроках. Важно что есть динамика, плодное яйцо было 5 мм, теперь уже есть эмбрион, хороший размер желточного мешка.
Замершую беременность устанавливают при размерах эмбриона 7 мм и более и отсутствие сердцебиения
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Только акушерский срок всегда фигурирует, эмбриональный в практическом акушерстве не применяют.

В похожих случаях, обычно, рекомендуют повторить УЗИ через 6-7 дней, чтобы оценить есть ли динамика роста эмбриона и плодного яйца. Больше никак не понять развивается ли беременность
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения при беременности
18 марта 2021
Иванова, Кемерово
Вопрос закрыт
Фарм аборт
15 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
34 отзыва
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина