Фенозепам — вопрос №3207772

Из назначенной схемы лечения сульпирид обладает стимулирующим действием, назначают в том случае, если есть такие симптомы как апатия , слабость , усталость , отсутствие удовольствия от привычных вещей, но рекомендовано принимать до 1 месяца, так как частый побочный эффект - повышение уровня пролактина, что может привести к гинекомастии, остеопорозу.

Назначили два антидепрессанта , но первоначально лучше отдать предпочтение одному , иначе адаптация будет сразу к двум АД и заход покажется тяжелым , в таком случае рекомендуют отдать предпочтение феварину, у него противотревожный эффект сильнее, чем у триттико , но обычно его прием начинают с 25 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Эффект раскрывается на 3-4 неделе лечения. Феварин обладает снотворным действием, так как способствует накоплению мелатонина , также за счет влияния на сигма рецепторы положительно влияет на когнитивную сферу (память, внимание).

Феназепам , вероятнее всего, назначен в качестве прикрытия , так как в период адаптации к антидепрессанту возможно временное усиление тревоги , в среднем данный период длится до 3 недель , поэтому феназепам будет работать как «прикрытие» данной тревоги и заход на феварин будет легче, чем на золофт. Феназепам не рекомендовано принимать в пожилом возрасте по причине того, что он обладает миорелаксирующим действием (расслабляет мышцы), это приводит к частым падениям , поэтому по возможности контролируйте состояние. В целом курс лечения феназепама до 2 недель , возобновлять прием можно каждый месяц, принимать ситуационно. Из других препаратов с целью нормализации сна можно рассмотреть зопиклон (сомнол), его наиболее безопасно принимать до 17 недель , за данный промежуток времени привыкание не вызывает , согласно аннотации к препарату.
Из других антидепрессантов с целью нормализации сна и антидепрессивным действием можно было бы рассмотреть миртазапин, но он, к сожалению, противопоказан к приему при аденоме простаты, хотя снотворный эффект сильнее.

Здравствуйте! Заход сразу на 2 антидепрессанта может усилить побочное действие, ему может быть тяжело это переносить. Основной препарат - феварин с постепенным увеличением дозы до 100мг. Сульпирид в дозе 50 мг обычно назначают при апатический состояниях, увеличивает активность, но в пожилом возрасте также используется не так часто. Феназепам выписан, вероятно, как прикрытие в начале приёма антидепрессанта. Курс 14-21 день. Длительно пить нельзя. Ситуационный приём возможен. Из препаратов со снотворным эффектом можно рассмотреть:кветиапин, хлопротиксен, тералиджен.

Спасибо за дополнительную информацию. В целом схема понятна, но обычно прием антидепрессантов начинают с Феварина и при сохраняющихся расстройствах сна назначают Триттико, так как он чаще всего используется как корректор нарушений сна, а Феварин сам по себе обладает седативным эффектом за счет влияния на эндогенный мелатонин.
При хорошей переносимости и ситуативных приемах Феназепама (не каждый день) перерывы в лечении обычно не требуется. Если прием осуществляется курсом, то обычно проводят курсы до 14-ти дней с равными или большими перерывами (2 недели прием - 2 недели без приема/2 недели прием - 3 недели без приема).
В целом противопоказания относятся ко всей группе бензодиазепиновых транквилизаторов, полного аналога вне этой группы, к сожалению, не существует.
В целом, если врач знаком с соматической картиной по другим органам, Феназепам может быть рассмотрен к приему.
Прием обычно рекомендуется прекратить, если будет отмечаться спутанность сознания, дезориентация, выраженное снижение артериального давления, выраженные головокружения, шаткость.