Что вас беспокоит?
Рецидивирующий кератит у ребенка 3 года
Здравствуйте. Ребенок, 3 года. С года мучают халязионы, кератиты. Впервые кератит не был диагностирован, врачем был поставлен диагноз конъюнктивит, в результате неверного лечения образовалось помутнение роговицы , которое зарубцевалось. Были пройдены все возможные обследования, объездили кучу клиник в своей и соседней областях, причины не установлены. В клинике Фёдорова так и сказали- это просто надо перерасти... Езжайте на море. Последний рецидив был месяц назад! Капаем, закладываем мази просто без перерывов. Неделя тишины и снова повтор. В последний раз лечились окомистин, офтальмоферон, Ципролет, флоксал.. За два года прокапали все- сигницеф, Тобрекс, комбинил и тд и тд. Мазок с коньюктивы чистый, полагаю, после регулярных применений антибиотиков. Содержимое халязиона даже сдавала уже от безысходности- только условно патогенная флора. Кровь спокойная, сдвигов нет . сахар в норме. Паразитов не обнаружили. Жкт в норме. Про герметическую природу все врачи как один говорят- нет, не оно.Кроме глазок не болеет практически вообще! Жалоб нет. Сейчас мой главный вопрос : вчера снова заметила светобоязнь, слезотечение из того глаза, на котором рубец и вытекает водичка из этой же ноздри. Вижу снова признаки начинающегося кератита(((( как остановить??? Опять капать антибиотик??я уже не знаю, какой. Их выкопали литры уже. Может, на ранней стадии и учитывая наш огромный опыт использования антибиотиков и антисептиков, можно остановить другими препаратами? Может увлажнять? Потому что холязионы один за одним, значит, глаз не увлажняется должным образом, раз идет закупорка желез?Кетаропротектор? Может, какие то капли есть, которые местный иммунитет восстанавливают? Что сейчас , вот на данной стадии мне предпринять - когда еще нет явных признаков ( еще не сильно болит, симптомы проявляются только на улице на солнце, нет сильного покраснения).на данный момент в моей аптечке есть не вскрытые: блефаровит, сигницеф плюс, флоас моно, мазь декса гентамицин, корнегель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для получения более компетентного ответа на ваш вопрос переадресуйте вопрос детским офтальмологам/офтальмологам, пожалуйста.
Терапевт консультирует с 18 лет.
Переадресовать вопрос можно с помощью настроек к вопросу или обратившись к администратору сайта
Принятый ответ
Добрый день. Пришлите пожалуйста фото глаза,для объективной оценки его состояния. Если есть возможность,сфотографируйте нижнее веко, в оттянутом состоянии,для детального осмотра конъюнктивы глаза. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ?
Павел Сергеевич, здравствуйте. Патологий, заболеваний, аллергии нет. Сфотографировать не дается. Верхнее и нижнее веки покрасневшие, на верхнем капсула халязиона в спокойной стадии
Если есть возможность, то желательно попасть на приём к врачу, для полноценной диагностики роговицы. Сейчас что-то назначать просто так нельзя
Павел Сергеевич, мы объездили 6 клиник. Были на осмотре у заведующей клиники федорова в Екатеринбурге. Куда еще съездить , чтобы не гадали на кофейной гуще??? Мой вопрос звучал несколько иначе.
Просто за то время, что вы были в клинике Фёдорова, состояние глаза могло измениться. Я поэтому и написал вам про осмотр. Если на данном этапе имеется светобоязнь и слёзотечение, то можно использовать 5% корнерегель-за нижнее веко 5 раз в день. И капли дикло-ф по 1 капли 3 раза в день. Капли бактавит по 1 капли 3 раза в день. Данное лечение-7 дней
Павел Сергеевич, спасибо! В федорова мы были 25 апреля... Там подтвердили, что рубец и что глазик спокойный. Сегодня вот отметила легкое покраснение внутренней поверхности век и сверху , и снизу. На дневном свете на улице слезотечение и светобоязнь, в помещении нет. Вот только только началось... 29 мая едем в Чебоксары, от нас 1200 км. Я готова хоть в космос уже улететь. Прошу прощения за резкость, хочется протянуть до поездки , хотя бы попытаться
До 29 мая конечно времени много, но нужно хоть как-то поддерживать глаз. Надеюсь что от данного лечения будет положительный эффект и симптомы будут не так ярко выражены.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация серьезная, Вы правы! Нужно разбираться. Но не хватает данных. Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фотографии глаза к вопросу. А также пришлите анализы , которые Вы сдавали? Сдавали на впг? Биохимия? Анализ на иммуноглобулины: ЦМВ, НLA-A29, HLA B-27, хламидии?
Исключена Лор-патология?
Александра Евгеньевна, на 29 мая мы записаны в Чебоксары, разбираться будем там. Все , что вы перечислили, все сдано, проверено. Пока основная версия врачей- густой секрет... Типа, закупорка желез- холязионы- сухость глаза- микротравмы- кератит. У меня сейчас нет ни сил, ни желания искать причину, я возлагаю большую надежду на клинику Чувашии . но до нее как то надо дотянуть. Симптомы - светобоязнь, слезотечение. Внутренняя поверхность век покрасневшая, склера пока спокойная . флоас моно? Корнегель? Гиалуроновая кислота? Что то можно сейчас предпринять? Фото сделать не получается
Так, очень хорошо, что все сдано и это все исключено. Нужно хорошо, осмотреть в камере роговицу. Это и будут а Чебоксарах делать. Так хорошее оборудование.
Сейчас Вы верно написали корнерегель, это кератопротектор, 3 раза в день. Капли тобрекс или тобром или сигницеф по 1 капле 4 раза в день, а также капли флоас моно по убывающей схеме: 3 дня по 1 капле 3 раза в день, 3 дня по 1 капле 2 раза в день и 3 дня по 1 капле 1 раз в день утром. Интервал между препаратами 10 минут.
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
Результаты обследований тоже пожалуйста приложите
Принятый ответ
Здравствуйте ! Ознакомилась с вашей ситуацией. Да , действительно ситуация нестандартная. Из того ,что у вас есть в аптечке можно сигницеф плюс 1 кап 4-6 раз в день, корнерегель 1 кап 4-6 раз в день.
На местный иммунитет действуют интерфероны типо офтальмоферон, Деринат.
Скорее всего уже делали, но есть нет, то проверьте ревмофактор и консультация ревматолога желательна ( если не проходили ).
Скорейшего выздоровления 🌸
Екатерина, Герпесиврусную панель у малыша сдавали(авидные а\т) ? роговицу по норну красили?
Здравствуйте!
Действительно может быть нарушение состава слезы и на этом фоне постоянные микротравмы роговицы при пробуждении.
Пока вариант поддерживающей терапии: увлажняющие капли с дексапантенолом, например стиллавит или оптинол мягкое восстановление 4-6 раз в день на постоянной основе, с утра и на ночь гель вита-пос или корнерегель 1 месяц минимум.
Так как заметили возобновление симптомов, то капли флоас-моно по схеме: 4 раза в день 7 дней, 3 раза в день 7 дней, 2 раза в день 7 дней и 1 раз в день 7 дней (схема убывающая обязательна).
Далее можно попробовать дексаметазон или флоас-моно в разведении с увлажнителем длительно, что бы избежать рецидивов и дать роговице возможность полностью зажить и за это время восстановиться составу слезы.
Антибиотик, учитывая стерильность посева, не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20181 ответ
- 1 Сентября 202325 ответов
- 13 Ноября 202325 ответов
- 5 Января 20242 ответа