Консультация фтизиатра /

Опухшая БЦЖ — вопрос №3210223

108 просмотров

Здравствуйте!
Педиатра настораживает наша БЦЖ, подозревает абсцесс, лимфоузел не воспален.
Образовался гнойничок, вокруг него припухлость.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, БЦЖ проходит определённую стадию-воспаление, образуется гной, он выходит , затем появляется рубец.
На данный момент стадия созревания гнойника, видно гнойное содержимое, но есть вокруг воспаление,что может быть связано с присоединением флоры. В таких случаях обычно педиатр направляет на консультацию к фтизиатру.
На данный момент рекомендуется: припухлость орошать раствором мирамистина или фурацилином 3 раза в день 10 дней, чтобы помочь выйти гною. На ночь левомиколем или пимафукортом тонким слоем, 10 дней.

Фтизиатр осмотрит место, пропальпирует лимфоузлы подмышкой, если они будут увеличены, то пройдёте УЗИ, анализ крови.

Если динамики не будет по выше рекомендуемому лечению, то в таких случаях назначается УЗИ места вакцинации для оценки состояния капсулы и консультация хирурга.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
Участковый педиатор проблемы не видит совсем, говорит, что это все норма. Другой педиатор вот как раз таки и настаивает на консультации с фтизиатором.
Я вас поняла, спасибо большое за подробный ответ🙏🏽
Фтизиатр
Здравствуйте, на абсцесс не похоже. Вероятно, присоединилась бактериальная флора, поэтому гнойничок более ярко выражен плюс небольшое покраснение вокруг. Лимфоузлы не пальпируется, это хорошо. Сейчас можно обрабатывать ручку антисептиками Мирамистин, водный Хлоргексидин, Фурацилин, любой другой - орошение, примочки (аппликации) в течение дня, до 7-10 дней.
У тром и вечером смазывать ручку тонким слоем Левомеколя или Пимафукортом, также дней 5-7, до 10. Параллельно можно обратиться к фтизиатру. После осмотра, дополнительной пальпации гнойничка, лимфоузлов он может назначить УЗИ мягких тканей ручки, гнойной капсулы, лимфоузлов, по результатам может быть дополнительное лечение.
Гной может выйти одномоментно, весь сразу или в течение нескольких дней, это всё варианты нормы. Антисептики, мази продолжайте, пока ранка не очистится, не образуется чистая язвочка с корочкой. Корочка отпадёт самостоятельно и после этого уже начнет формироваться сам рубчик. Сможете завтра-послезавтра приложить повторное фото, посмотрим, какие будут изменения?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
Спасибо большое за подробный ответ.
Сегодня начнем выполнять ваши рекомендации и через пару дней вышлю фото🙏🏽
Фтизиатр
Да, приложите фото и посмотрим, как будет вести себя гнойничок. Не тревожьтесь. Всё у малыша нормально.
Клиент
Спасибо, Вам🙏🏽
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте!
БЦЖ проходит этапы развития - сначала может быть покраснение (инфильтрация), длится 1-3 месяца этот период, затем действительно проходит фаза пустулы (гнойничка), начинается приблизительно эта фаза со 2го месяца жизни, это период тоже может длиться от 1го до 3х месяцев, гнойничок может или сразу весь выйти, чаще всего во время купания малыша, или постепенно гной будет выходить - оба варианта нормальные. на этом месте в будущем сформируется рубчик.
На фото видно, что гной должен скоро выйти, в таких случаях желательно провести очный осмотр у фтизиатра, он может рекомендовать ручку орошать раствором антисептика, например мирамистином, и смазывать 2р в день Пимафукортом 5ть дней, может назначить УЗИ плечика и лимфоузлов, чтоб уточнить, плотная ли капсула у инфильтрата. По результату УЗИ может назначит компрессы специальные с Димексидом и Рифампицином, чтоб скорее созрело место формирования рубчика БЦЖ
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
Нам как раз сейчас пошел третий мечяц. И вот где-то неделю назад стал образоваться гнойничок.

Я вас правильно поняла, то есть даже если скоро выйдет гнойничок и ребенка не беспокоит ничего, то все равно лучше показаться фтизиатору?
Клиент
Спасибо большое за подробный ответ.
Пульмонолог, Фтизиатр
Если гной не выйдет сам, и малыша не беспокоит ручка, то достаточно осмотра педиатра, если гной в течении ближайших 5ти -7ми дней не выйдет, то желательно, чтоб педиатр мог осмотреть лимфоузлы, и назначить УЗИ. Фтизиатра осмотр педиатр назначит, если будут изменения на УЗИ, или лимфоузы под мышкой прощупает увеличенные.
Фтизиатр
Здравствуйте! На представленных фотографиях очередная, третья стадия - абсцесс, формирования поствакцинального рубчика БЦЖ. Да,действительно, родители часто находятся под впечатлением от этой и следующей стадии (язвочка)., формирования рубчика БЦЖ. Ничего страшного в этом нет! Очень замечательно, что нет увеличенного регионарного лимфатического узла. место инъекции можно обрабатывать тонким слоем мази Пимафукорт 2 р в день не более 10 дней или Левомиколь 3 р день не более 10 дней. Местными антисептиками (водный раствор хлоргексидина, мирамистин, фурацилин). Одежда не должна плотно прилегать к месту вакцинации, не должно быть механического воздействия. Нельзя накладывать повязки на место инъекции. Если у педиатра возникла настороженность, Вы можете обратится к фтизиатру. для более детального обследования.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шейный лимфоузел увеличен
28 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Не большое уплотнение на груди сверху
13 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Уплотнение в подмышке
23 мая
ksenya139g@gmail.com, Псков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Наталья Юрьевна Илларионова
0 отзывов
Фтизиатр, Педиатр
2014-2020 Кировский гму,
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Врач внимательный и вдумчивый Консультация пошла мне на пользу Советую врача. Все по полочкам...
— Евгения, г. Калуга
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана