Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность
Здравствуйте, у нас лактазная недостаточность, ребёнку 2 месяца. Месяц назад проба Бенедикта была 0,65, месяц спустя 1-1,65% принимали этот месяц Лактаза беби и лактозар , показатели ухудшились, ребёнок беспокойный ,не спит, неделю начался пенистый стул и понос, 6 раз в день ,от нервов стало пропадать молоко, подскажите если начать подкармливать смесью нан тройной комфорт? Чтобы не решать ребёнка совсем лактозы? Подскажите как организовать кормление при Данном диагнозе, грудь до конца не хочется бросать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Меня зовут Радюк Дарья Николаевна, я являюсь врачом первой квалификационной категории сервиса «СпросиВрача».
Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо задать несколько вопросов:
Какой сейчас у ребёнка стул? Жидкий, пенистый, раздражает? Прожилки крови есть?
Жидкий , пенистый, раздражает прожилок крови нет
Лактазар давали в каждое кормление?
Из расчета 1 кап на 100мл?
Да конечно, сейчас дала две капсулы
И стало только хуже
Сколько по времени давали?
Месяц, стало только хуже
В чем стало хуже? Ребёнок стал более беспокойный?
Анализы ухудшились, также не спит(
Уже нет сил
Анализы эти не информативные, на них опираться не нужно
Смотрим по состоянию ребёнка
В чем проявляется, что не спит? Кричит, ножки поджимает?
Стало кушать хуже, хочу потихоньку перевести на смесь, нет сил больше бороться
В чем проявляется, что не спит? Кричит, ножки поджимает?по 6-7 часов не спит
Подскажите какую смесь лучше подоьрать
Ребёнок нервный
Спать хочет не может уснуть
Переход на смесь это не выход, ребёнок спокойнее от этого не станет
В таком случае, рекомендуют заменить препарат, например на колиф и и давать строго каждое кормление, даже ночью
Молоко пропадает, 30 мл сцедилась
На любую безлактозную смесь можете перейти в таком случае, добавлять ферменты не нужно
А сколько принимать безлактазную смесь
До 6 мес, потом пробовать постепенный переход на обычную
А если безлактазную не возьмёт?
Только обычную с добавлением лактазара или колифа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет необходимости завершать грудное вскармливание при лактазной недостаточности , достаточно добавлять фермент в каждое кормление . ( если эффекта не видите, фермент можно сменить , либо увеличить лактазар до 2 капсул )
В смеси которой вы хотите докапывать так же содержится лактоза .
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Принятый ответ
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуется введение ферментов, Лактазара на каждое кормление независимо отт того , смесь или грудное молоко. Если нет эффекта от Лактазара, рекомендуется Колиф. Через несколько недель оценивается динамика.
Подскажите колиф как принимать , не пойму по инстукции
, он уже готовы пастор?
Раствор ?
Колиф выпускается в форме капель. Рекомендуется прием по 4 капель в каждое кормление
В его нужно разводить с молоком?
Да , верно
Принятый ответ
Здравствуйте! В тройной комфорт при ЛН тоже нужно добавлять лактазу
Вы добавляете фермент в каждое кормление?
В каком количестве использовали фермент?
Малыш хорошо набирает вес?
Каждое кормление
Ребенок хорошо набирает вес?
Может быть рекомендована смена фермента на колиф, начиная с 4 капель в каждое кормление, если за неделю лучше не станет, увеличить дозу на 2 капли
Иногда смена фермента помогает в купировании симптоматики.
Уже нет сил
Подскажите смесь какую лучше
На смеси проявления лактазной недостаточности никуда не уйдут, состояние может только ухудшиться, так как подбор смеси индивидуальный процесс, нельзя предсказать, что смесь точно подойдет ребенку, это может быть несколько попыток подбора.
Обычно при жалобах на животик рекомендуется смесь линейки комфорт (нутрилон, нан).
Но лучше подключить другой фермент и оценить ситуацию на нем, сохраняя гв.
Чаще прикладывать малыша к груди по требованию для сохранения лактации
Молока почти нет уже, вот и спрашиваю какую лучше смесь
Так как лактоза нужна для развития малыша, тогда смесь линейки комфорт и добавлять в нее так же фермент лактазы
По одной капсуле?
На 100 мл смеси расчет 1 капсула лактазара. Если нет эффекта, дозировка увеличивается
Принятый ответ
Добрый день.
При лактазной недостаточности нет необходимости завершать грудное вскармливание, в таких случаях обычно рекомендуется добавлять фермент перед каждым кормлением
Данные ферменты перед каждым кормлением применяете?
Смесь нан тройной комфорт если использовать то в таком случае в неё также необходимо будет добавлять фермент , тогда рекомендуется использовать без лактозную смесь
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202312 ответов
- 25 Сентября 202410 ответов
- 14 Апреля 202510 ответов