Что вас беспокоит?
Есть ли мононуклеоз по ОАК? Второй день температура 39.7
Здравствуйте, у ребенка второй день 39.7, вчера были у Лора, лор поставила гнойный аденоит, прописала називин, изофру, панцеф, нурофен по необходимости, максилак, на ночь сбили, утром опять была 39,7 вызвали скорую, фельдшер молодая заподозрила (но неуверенно, только по гландам ) мононуклеоз, сказала, что лучше срочно сдать кровь или платно или в больнице, мы сдали платно, моноциты в норме 0,60, лимфоциты понижены 1.01, эозинофилы 0, соэ 42, нормобласты 0, гематокрит 40.30%, гемоглобин 132, СРБ 46,56 мг/л. Что это может быть? Вирус или бактерии? Есть мононуклеоз? Продолжать ли пить антибиотик или менять препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтоб правильно оценить ситуцию и предположить состояние ребёнка прикрепите общий анализ крови полностью.
Инфекционный мононуклеоз предполагается если в анализе крови появляются атипичные мононуклеры 10 и более процентов.
Елена Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ 🙏уже прикрепила
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет и за мононуклеоз тоже данных нет.
На миндалинах налет увидел фельдшер? Лимфоузлы не увеличены?
Елена Владимировна, доктор, скажите, пожалуйста, а вот мы уже сегодня 3й день панцеф пьем, но температура как была так и держится 39,5, то есть 7,5 мл нурофена дает хорошее понижение до 36,5-375 и вот вчера дали в 17.00 нурофен так как было 39.5 она спала, потом в 3 часа ночи опять 39,5, опять дали- спала, утром ребенок была активной, но сегодня 14.00 опять дали, так как опять выросла до 39,5, налет на гландах есть как при ангине, язык розовый, миндалины увеличены, но у нее они обычно всегда не маленькие так как аденоиды 2 ст, лимфоузлы увеличены немного со слов фельдшера скорой помощи, сегодня опять вернулся конъюнктивит, 3дня уже его не было, а с 2го по 5-6он был, капали вигамокс и он прошел, возможно мы рано отменили? Нужно ли капать вигамокс опять?
Из лечения делаем синупрет 15 капель 3 р в день, називин, изофра 3 р в день(так как гнойный аденоит поставил лор) еще пьем 1 раз в день панцеф 6 мл, в уши оттипакс 2 капли в каждое -3 раза в день, максилак 2 р в день для флоры кишечной, ксизал 5-7 капель в день, аквамарис в нос.
Насморк- пока сохраняется заложенность, кашля не было, но вчера после ингаляции с физ раствором стала кашлять, позавчера делали с физ раствором и мирамистином 2к2- после нее не кашляла( нам это предложила лор), но вчера кто-то из педиатров сказал, убрать мирамистин, так вот без мирамистина стала кашлять после ингаляции. Нужно ли вообще их делать? Если да, то какую? Я уже вся на нервах, в больницу ехать 9 мая не хочется, так как там в такие дни сложно получить квал. Помощь… но как-то тревога есть, из-за темп высокой, основные вопросы: что делать? Нужно ли в больницу? помогает ли панцеф, если темп не снижается даже, а постоянно вырастает после того как уходит эффект нурофена до 39,5, капать ли опять Вигамокс? Делать ли ингаляции? Кровь анализы уже прикрепила, еще пришел анализ Эпштейн Барр антитела и IgM и Igg отрицательные, не болела и не болеет.
Елена Владимировна, доктор, скажите, пожалуйста, а вот мы уже сегодня 3й день панцеф пьем, но температура как была так и держится 39,5, то есть 7,5 мл нурофена дает хорошее понижение до 36,5-375 и вот вчера дали в 17.00 нурофен так как было 39.5 она спала, потом в 3 часа ночи опять 39,5, опять дали- спала, утром ребенок была активной, но сегодня 14.00 опять дали, так как опять выросла до 39,5, налет на гландах есть как при ангине, язык розовый, миндалины увеличены, но у нее они обычно всегда не маленькие так как аденоиды 2 ст, лимфоузлы увеличены немного со слов фельдшера скорой помощи, сегодня опять вернулся конъюнктивит, 3дня уже его не было, а с 2го по 5-6он был, капали вигамокс и он прошел, возможно мы рано отменили? Нужно ли капать вигамокс опять?
Из лечения делаем синупрет 15 капель 3 р в день, називин, изофра 3 р в день(так как гнойный аденоит поставил лор) еще пьем 1 раз в день панцеф 6 мл, в уши оттипакс 2 капли в каждое -3 раза в день, максилак 2 р в день для флоры кишечной, ксизал 5-7 капель в день, аквамарис в нос.
Насморк- пока сохраняется заложенность, кашля не было, но вчера после ингаляции с физ раствором стала кашлять, позавчера делали с физ раствором и мирамистином 2к2- после нее не кашляла( нам это предложила лор), но вчера кто-то из педиатров сказал, убрать мирамистин, так вот без мирамистина стала кашлять после ингаляции. Нужно ли вообще их делать? Если да, то какую? Я уже вся на нервах, в больницу ехать 9 мая не хочется, так как там в такие дни сложно получить квал. Помощь… но как-то тревога есть, из-за темп высокой, основные вопросы: что делать? Нужно ли в больницу? помогает ли панцеф, если темп не снижается даже, а постоянно вырастает после того как уходит эффект нурофена до 39,5, капать ли опять Вигамокс? Делать ли ингаляции? Кровь анализы уже прикрепила, еще пришел анализ Эпштейн Барр антитела и IgM и Igg отрицательные, не болела и не болеет.
Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приёма препарата.
Подскажите пожалуйста стали ли длиннее промежутков между повышением температуры? Если да то это положительная динамика, температура может сразу не уйти полностью на фоне антибиотика, но должна реже подниматься. Если через 72 часа этого эффекта нет,то необходимо снова сдать анализ крови и понадобится смена антибиотика.
Но так как по анализу крови, что вы сдавали нет данных за бактериальную инфекцию, и больше указывает на вирусную инфекцию, то эффекта от антибиотика может вообще не быть, так на вирусную инфекцию он не работает.
Мирамистин вам правильно отметили, он не предназначен доя для ингаляций. Если кашель незначительный можно ингаляция вообще не использовать
Вигамокс можете начать снова капать
Принятый ответ
Здравствуйте
Могли бы прикрепить полностью анализ?
Достоверно поставить диагноз мононуклеоз по общему анализу крови - нельзя
Есть ли налеты на миндалинах, увеличение лимфоузлов?
К вечеру интервалы увеличиваются между подъемами температуры?
Арсения Араиковна, здравствуйте, спасибо за ответ, загрузила анализы , налет есть, лор сразу сказала, что гнойный аденоит и тонзиллит с налетами - ангину не поставила , не знаю, почему
Арсения Араиковна, увеличение лимфоузлов врач на скорой помощи тоже отметила, но не такое уж огромное.
По анализу крови лейкоциты без повышения, так же и нейтрофилы не повышены, данных за бактериальный процесс нет
Соответственно, если есть совокупность симптомов - налеты на миндалинах, увеличение лимфоузлов, а кровь без бактериальных признаков - рекомендуется сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн Барр и цитомегаловирусу. Исключить инфекционный мононуклеоз. По общему крови нельзя сказать, только предположить вирус или бактерия
Арсения Араиковна, спасибо за ответ, скажите, пожалуйста, мы то как раз сдали на антитела к Эпштейн Барр, но вот цитамегаловирус не догадались… Опять идти сдавать?
Когда мы говорим о мононуклеозе, то практически всегда - возбудитель Эпштейн Барр. Намного реже - цитомегаловирус. Если вы сдавали ранее, не в этот раз, то при такой симптоматике рекомендуется сдать повторно, если тогда были отрицательно.
Арсения Араиковна, прошу прощения, я не корректно описала когда сдали, сдали сегодня, но он пока не готов.
Все поняла, тоже извините, не с тем ударением прочитала
В таком случае ждём результат, на цмв нет острой необходимости, он довольно редко дает такую симптоматику. Сдали и М и G,?
Арсения Араиковна, да сдала и те и другие
Отлично. Тогда уже по ним можно понять , есть ли в данный момент или было заболевание, или ребенок совсем не контактировал
Арсения Араиковна, доктор, скажите, пожалуйста, а вот мы уже сегодня 3й день панцеф пьем, но температура как была так и держится 39,5, то есть 7,5 мл нурофена дает хорошее понижение до 36,5-375 и вот вчера дали в 17.00 нурофен так как было 39.5 она спала, потом в 3 часа ночи опять 39,5, опять дали- спала, утром ребенок была активной, но сегодня 14.00 опять дали, так как опять выросла до 39,5, налет на гландах есть как при ангине, язык розовый, миндалины увеличены, но у нее они обычно всегда не маленькие так как аденоиды 2 ст, лимфоузлы увеличены немного со слов фельдшера скорой помощи, сегодня опять вернулся конъюнктивит, 3дня уже его не было, а с 2го по 5-6он был, капали вигамокс и он прошел, возможно мы рано отменили? Нужно ли капать вигамокс опять?
Из лечения делаем синупрет 15 капель 3 р в день, називин, изофра 3 р в день(так как гнойный аденоит поставил лор) еще пьем 1 раз в день панцеф 6 мл, в уши оттипакс 2 капли в каждое -3 раза в день, максилак 2 р в день для флоры кишечной, ксизал 5-7 капель в день, аквамарис в нос.
Насморк- пока сохраняется заложенность, кашля не было, но вчера после ингаляции с физ раствором стала кашлять, позавчера делали с физ раствором и мирамистином 2к2- после нее не кашляла( нам это предложила лор), но вчера кто-то из педиатров сказал, убрать мирамистин, так вот без мирамистина стала кашлять после ингаляции. Нужно ли вообще их делать? Если да, то какую? Я уже вся на нервах, в больницу ехать 9 мая не хочется, так как там в такие дни сложно получить квал. Помощь… но как-то тревога есть, из-за темп высокой, основные вопросы: что делать? Нужно ли в больницу? помогает ли панцеф, если темп не снижается даже, а постоянно вырастает после того как уходит эффект нурофена до 39,5, капать ли опять Вигамокс? Делать ли ингаляции? Кровь анализы уже прикрепила, еще пришел анализ Эпштейн Барр антитела и IgM и Igg отрицательные, не болела и не болеет.
Так. По порядку.
Эффективность АБ оцениваем до 72 часов. По описанию - 17-03-14 часов, интервал уже увеличивается, это уже положительная динамика отмечается.
Капли обычно до 5-7 дней назначаются, скорее всего недокапали, и на ослабленный иммунитет опять вернулся.
Мирамистин действительно не предназначен для ингаляций, его однозначно не рекомендуется. Если кашля нет, то и ингаляции не нужны, даже с физ раствором.
Допустимо ещё понаблюдать, если и завтра будет температура, то рекомендуется осмотр, и заново сдать кровь
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите весь анализ, пожалуйста, для полной оценки. Вообще в таких случаях, чтобы решить вопрос о необходимости антибиотиков, рекомендуется выполнить стрептатест натощак - не есть, не пить, не чистить зубы перед проведением теста. Это быстрый тест на стрептококк - частую причину бактериального тонзиллита.
Лина Сафудиновна, здравствуйте, спасибо за ответ, загрузила
Посмотрела результатаы анализа. По нему нет воспалительных изменений, признаков бактериальной инфекции или инфекционного мононуклеоза.
Обычно при инфекционном мононуклеозе в ОАК бывают атипичные мононуклеары или реактивные лимфоциты больше 10%, но не все лаборатории их определяют.
Правильно я понимаю, что сейчас жалобы на высокую температуру и боли в горле только? Кашля, насморка нет?
Лина Сафудиновна, спасибо за ответ, кашля нет и не было, насморк был с самого начала и был конъюнктивит 3 дня без температуры, температура появилась вчера, вчера же лор осмотрела при температуре и установила гнойный аденоит. Может быть антибиотик уже снизил бактериальные показатели? Вчера уже пили панцеф
Обычно так быстро показатели крови не приходят в норму. Но если по осмотру было показание, антибиотик стоит допить.
По поводу инфекционного мононуклеоза - чтобы подтвердить ее, можно, конечно, сдать анализ крови на Ig M и G к Эпштейн-Барр вирусу и цитомегаловирусу, но результаты на тактику не повлияют, так как специфического лечения от них нет, обычно рекомендуется симптоматическое лечение.
Лина Сафудиновна, доктор, скажите, пожалуйста, а вот мы уже сегодня 3й день панцеф пьем, но температура как была так и держится 39,5, то есть 7,5 мл нурофена дает хорошее понижение до 36,5-375 и вот вчера дали в 17.00 нурофен так как было 39.5 она спала, потом в 3 часа ночи опять 39,5, опять дали- спала, утром ребенок была активной, но сегодня 14.00 опять дали, так как опять выросла до 39,5, налет на гландах есть как при ангине, язык розовый, миндалины увеличены, но у нее они обычно всегда не маленькие так как аденоиды 2 ст, лимфоузлы увеличены немного со слов фельдшера скорой помощи, сегодня опять вернулся конъюнктивит, 3дня уже его не было, а с 2го по 5-6он был, капали вигамокс и он прошел, возможно мы рано отменили? Нужно ли капать вигамокс опять?
Из лечения делаем синупрет 15 капель 3 р в день, називин, изофра 3 р в день(так как гнойный аденоит поставил лор) еще пьем 1 раз в день панцеф 6 мл, в уши оттипакс 2 капли в каждое -3 раза в день, максилак 2 р в день для флоры кишечной, ксизал 5-7 капель в день, аквамарис в нос.
Насморк- пока сохраняется заложенность, кашля не было, но вчера после ингаляции с физ раствором стала кашлять, позавчера делали с физ раствором и мирамистином 2к2- после нее не кашляла( нам это предложила лор), но вчера кто-то из педиатров сказал, убрать мирамистин, так вот без мирамистина стала кашлять после ингаляции. Нужно ли вообще их делать? Если да, то какую? Я уже вся на нервах, в больницу ехать 9 мая не хочется, так как там в такие дни сложно получить квал. Помощь… но как-то тревога есть, из-за темп высокой, основные вопросы: что делать? Нужно ли в больницу? помогает ли панцеф, если темп не снижается даже, а постоянно вырастает после того как уходит эффект нурофена до 39,5, капать ли опять Вигамокс? Делать ли ингаляции? Кровь анализы уже прикрепила, еще пришел анализ Эпштейн Барр антитела и IgM и Igg отрицательные, не болела и не болеет.
Лина Сафудиновна, доктор, скажите, пожалуйста, а вот мы уже сегодня 3й день панцеф пьем, но температура как была так и держится 39,5, то есть 7,5 мл нурофена дает хорошее понижение до 36,5-375 и вот вчера дали в 17.00 нурофен так как было 39.5 она спала, потом в 3 часа ночи опять 39,5, опять дали- спала, утром ребенок была активной, но сегодня 14.00 опять дали, так как опять выросла до 39,5, налет на гландах есть как при ангине, язык розовый, миндалины увеличены, но у нее они обычно всегда не маленькие так как аденоиды 2 ст, лимфоузлы увеличены немного со слов фельдшера скорой помощи, сегодня опять вернулся конъюнктивит, 3дня уже его не было, а с 2го по 5-6он был, капали вигамокс и он прошел, возможно мы рано отменили? Нужно ли капать вигамокс опять?
Из лечения делаем синупрет 15 капель 3 р в день, називин, изофра 3 р в день(так как гнойный аденоит поставил лор) еще пьем 1 раз в день панцеф 6 мл, в уши оттипакс 2 капли в каждое -3 раза в день, максилак 2 р в день для флоры кишечной, ксизал 5-7 капель в день, аквамарис в нос.
Насморк- пока сохраняется заложенность, кашля не было, но вчера после ингаляции с физ раствором стала кашлять, позавчера делали с физ раствором и мирамистином 2к2- после нее не кашляла( нам это предложила лор), но вчера кто-то из педиатров сказал, убрать мирамистин, так вот без мирамистина стала кашлять после ингаляции. Нужно ли вообще их делать? Если да, то какую? Я уже вся на нервах, в больницу ехать 9 мая не хочется, так как там в такие дни сложно получить квал. Помощь… но как-то тревога есть, из-за темп высокой, основные вопросы: что делать? Нужно ли в больницу? помогает ли панцеф, если темп не снижается даже, а постоянно вырастает после того как уходит эффект нурофена до 39,5, капать ли опять Вигамокс? Делать ли ингаляции? Кровь анализы уже прикрепила, еще пришел анализ Эпштейн Барр антитела и IgM и Igg отрицательные, не болела и не болеет.
Обычно, если подъемы Т сохраняются на фоне приема антибиотиков говорим о том, что это скорее всего вирусная инфекция. Многие вирусы могут давать подъемы Т до 7-10 дней. В таких случаях обычно нужно симптоматическое лечение - обильно поить 30-40 мл/кг, промывать нос солевыми растворами, а также наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С.
Називин, если бывает заложенность небольшим курсом - не больше 5 дней. Вигамокс показан, если только есть гнойное отделяемое из глаз.
Ингаляции с мирамистином не рекомендуются, это антисептик, он не предназначен для ингаляции.
Ингаляции с физ.раствором обычно рекомендуются при сухом кашле, если ребенок мало пьет, но это тоже дополнительная жидкость в дыхательных путях, которую надо откашлять, поэтому лучше пить воду.
Учитывая, что жаропонижающие хорошо действуют, и температура сбивается, показаний к госпитализации не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если можно прикрепите анализ полностью.
По представленным данным крови вероятнее всего это бактериальная инфекция, высокий с реактивный белок, высокое соэ, нужно знать уровень нейтрофилов и лейкоцитов.
При с реактивном белке больше 30, обычно уже назначаются антибиотики.
Ольга Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ, загрузила
Скажите пожалуйста возраст ребёнка
Ольга Александровна, 3,5 года
Идёт также превышение нейтрофилов, что говорит о бактериальном воспалении. В возрасте вашего ребёнка наоборот должны преобладать лимфоциты над нейтрофилами, это особенность детской крови до 5 лет.
Ольга Александровна, доктор, скажите, пожалуйста, а вот мы уже сегодня 3й день панцеф пьем, но температура как была так и держится 39,5, то есть 7,5 мл нурофена дает хорошее понижение до 36,5-375 и вот вчера дали в 17.00 нурофен так как было 39.5 она спала, потом в 3 часа ночи опять 39,5, опять дали- спала, утром ребенок была активной, но сегодня 14.00 опять дали, так как опять выросла до 39,5, налет на гландах есть как при ангине, язык розовый, миндалины увеличены, но у нее они обычно всегда не маленькие так как аденоиды 2 ст, лимфоузлы увеличены немного со слов фельдшера скорой помощи, сегодня опять вернулся конъюнктивит, 3дня уже его не было, а с 2го по 5-6он был, капали вигамокс и он прошел, возможно мы рано отменили? Нужно ли капать вигамокс опять?
Из лечения делаем синупрет 15 капель 3 р в день, називин, изофра 3 р в день(так как гнойный аденоит поставил лор) еще пьем 1 раз в день панцеф 6 мл, в уши оттипакс 2 капли в каждое -3 раза в день, максилак 2 р в день для флоры кишечной, ксизал 5-7 капель в день, аквамарис в нос.
Насморк- пока сохраняется заложенность, кашля не было, но вчера после ингаляции с физ раствором стала кашлять, позавчера делали с физ раствором и мирамистином 2к2- после нее не кашляла( нам это предложила лор), но вчера кто-то из педиатров сказал, убрать мирамистин, так вот без мирамистина стала кашлять после ингаляции. Нужно ли вообще их делать? Если да, то какую? Я уже вся на нервах, в больницу ехать 9 мая не хочется, так как там в такие дни сложно получить квал. Помощь… но как-то тревога есть, из-за темп высокой, основные вопросы: что делать? Нужно ли в больницу? помогает ли панцеф, если темп не снижается даже, а постоянно вырастает после того как уходит эффект нурофена до 39,5, капать ли опять Вигамокс? Делать ли ингаляции? Кровь анализы уже прикрепила, еще пришел анализ Эпштейн Барр антитела и IgM и Igg отрицательные, не болела и не болеет.
Ольга Александровна, доктор, скажите, пожалуйста, а вот мы уже сегодня 3й день панцеф пьем, но температура как была так и держится 39,5, то есть 7,5 мл нурофена дает хорошее понижение до 36,5-375 и вот вчера дали в 17.00 нурофен так как было 39.5 она спала, потом в 3 часа ночи опять 39,5, опять дали- спала, утром ребенок была активной, но сегодня 14.00 опять дали, так как опять выросла до 39,5, налет на гландах есть как при ангине, язык розовый, миндалины увеличены, но у нее они обычно всегда не маленькие так как аденоиды 2 ст, лимфоузлы увеличены немного со слов фельдшера скорой помощи, сегодня опять вернулся конъюнктивит, 3дня уже его не было, а с 2го по 5-6он был, капали вигамокс и он прошел, возможно мы рано отменили? Нужно ли капать вигамокс опять?
Из лечения делаем синупрет 15 капель 3 р в день, називин, изофра 3 р в день(так как гнойный аденоит поставил лор) еще пьем 1 раз в день панцеф 6 мл, в уши оттипакс 2 капли в каждое -3 раза в день, максилак 2 р в день для флоры кишечной, ксизал 5-7 капель в день, аквамарис в нос.
Насморк- пока сохраняется заложенность, кашля не было, но вчера после ингаляции с физ раствором стала кашлять, позавчера делали с физ раствором и мирамистином 2к2- после нее не кашляла( нам это предложила лор), но вчера кто-то из педиатров сказал, убрать мирамистин, так вот без мирамистина стала кашлять после ингаляции. Нужно ли вообще их делать? Если да, то какую? Я уже вся на нервах, в больницу ехать 9 мая не хочется, так как там в такие дни сложно получить квал. Помощь… но как-то тревога есть, из-за темп высокой, основные вопросы: что делать? Нужно ли в больницу? помогает ли панцеф, если темп не снижается даже, а постоянно вырастает после того как уходит эффект нурофена до 39,5, капать ли опять Вигамокс? Делать ли ингаляции? Кровь анализы уже прикрепила, еще пришел анализ Эпштейн Барр антитела и IgM и Igg отрицательные, не болела и не болеет.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте
Нет отметки в анализе крови о наличии атипичных мононуклеаров? Обычно они появляются при инфекционном мононуклеозе.
Антибиотик в данном случае я бы не рекомендовала отменять, так как в крови присутствуют признаки бактериальной инфекции и острого воспаления - СРБ выше 30 может говорить о бактериальном характере течения заболевания. Обычно такая картина может сопровождать ангину.
Есть ли выпот на миндалинах? Боль при глотании?
Обычно для дифференциальной диагностики рекомендуется сделать стрептатест.
Ирина Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ, загрузила
По приложенному анализу данных за инфекционный мононуклеоз нет.
Если есть налеты на миндалинах, высокая температура, то подозреваем острый бактериальный тонзиллит ( ангину), антибиотик нужно продолжать не менее 7 дней.
Ирина Александровна, доктор, скажите, пожалуйста, а вот мы уже сегодня 3й день панцеф пьем, но температура как была так и держится 39,5, то есть 7,5 мл нурофена дает хорошее понижение до 36,5-375 и вот вчера дали в 17.00 нурофен так как было 39.5 она спала, потом в 3 часа ночи опять 39,5, опять дали- спала, утром ребенок была активной, но сегодня 14.00 опять дали, так как опять выросла до 39,5, налет на гландах есть как при ангине, язык розовый, миндалины увеличены, но у нее они обычно всегда не маленькие так как аденоиды 2 ст, лимфоузлы увеличены немного со слов фельдшера скорой помощи, сегодня опять вернулся конъюнктивит, 3дня уже его не было, а с 2го по 5-6он был, капали вигамокс и он прошел, возможно мы рано отменили? Нужно ли капать вигамокс опять?
Из лечения делаем синупрет 15 капель 3 р в день, називин, изофра 3 р в день(так как гнойный аденоит поставил лор) еще пьем 1 раз в день панцеф 6 мл, в уши оттипакс 2 капли в каждое -3 раза в день, максилак 2 р в день для флоры кишечной, ксизал 5-7 капель в день, аквамарис в нос.
Насморк- пока сохраняется заложенность, кашля не было, но вчера после ингаляции с физ раствором стала кашлять, позавчера делали с физ раствором и мирамистином 2к2- после нее не кашляла( нам это предложила лор), но вчера кто-то из педиатров сказал, убрать мирамистин, так вот без мирамистина стала кашлять после ингаляции. Нужно ли вообще их делать? Если да, то какую? Я уже вся на нервах, в больницу ехать 9 мая не хочется, так как там в такие дни сложно получить квал. Помощь… но как-то тревога есть, из-за темп высокой, основные вопросы: что делать? Нужно ли в больницу? помогает ли панцеф, если темп не снижается даже, а постоянно вырастает после того как уходит эффект нурофена до 39,5, капать ли опять Вигамокс? Делать ли ингаляции? Кровь анализы уже прикрепила, еще пришел анализ Эпштейн Барр антитела и IgM и Igg отрицательные, не болела и не болеет.
Ирина Александровна, доктор, скажите, пожалуйста, а вот мы уже сегодня 3й день панцеф пьем, но температура как была так и держится 39,5, то есть 7,5 мл нурофена дает хорошее понижение до 36,5-375 и вот вчера дали в 17.00 нурофен так как было 39.5 она спала, потом в 3 часа ночи опять 39,5, опять дали- спала, утром ребенок была активной, но сегодня 14.00 опять дали, так как опять выросла до 39,5, налет на гландах есть как при ангине, язык розовый, миндалины увеличены, но у нее они обычно всегда не маленькие так как аденоиды 2 ст, лимфоузлы увеличены немного со слов фельдшера скорой помощи, сегодня опять вернулся конъюнктивит, 3дня уже его не было, а с 2го по 5-6он был, капали вигамокс и он прошел, возможно мы рано отменили? Нужно ли капать вигамокс опять?
Из лечения делаем синупрет 15 капель 3 р в день, називин, изофра 3 р в день(так как гнойный аденоит поставил лор) еще пьем 1 раз в день панцеф 6 мл, в уши оттипакс 2 капли в каждое -3 раза в день, максилак 2 р в день для флоры кишечной, ксизал 5-7 капель в день, аквамарис в нос.
Насморк- пока сохраняется заложенность, кашля не было, но вчера после ингаляции с физ раствором стала кашлять, позавчера делали с физ раствором и мирамистином 2к2- после нее не кашляла( нам это предложила лор), но вчера кто-то из педиатров сказал, убрать мирамистин, так вот без мирамистина стала кашлять после ингаляции. Нужно ли вообще их делать? Если да, то какую? Я уже вся на нервах, в больницу ехать 9 мая не хочется, так как там в такие дни сложно получить квал. Помощь… но как-то тревога есть, из-за темп высокой, основные вопросы: что делать? Нужно ли в больницу? помогает ли панцеф, если темп не снижается даже, а постоянно вырастает после того как уходит эффект нурофена до 39,5, капать ли опять Вигамокс? Делать ли ингаляции? Кровь анализы уже прикрепила, еще пришел анализ Эпштейн Барр антитела и IgM и Igg отрицательные, не болела и не болеет.
Здравствуйте.
По ОАК нет показателей указывающих на мононуклеоз. При мононуклеозе в ОАК появляются атипичные мононуклеары, их наличие и подтверждает данный диагноз.
Мононуклеоз протекает с гепато и спленомегалией.
Что есть в ОАК так это признаки бактериальной инфекции. Если сложить с тем что увидел фельдшер, и клиникой, в данном случае назначение антибиотика целесообразно. Можно продолжить панцеф.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20171 ответ
- 14 Ноября 201718 ответов
- 6 Августа 20182 ответа
- 5 Марта 20193 ответа