Что вас беспокоит?
Ноги крестом
У малыша в 1,5 ноги идут иксом, до этого как то не замечала, сейчас уже видно как будто плоскостопие даже, еще стал часто ходить на носочках, пошел в 11 месяцев, вроде все хорошо, витамин Д почти не даю, что можете подсказать? Фото прилагаю
▪️Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Представленная картина вероятнее всего характерна для вальгуса ног
▪️В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️Использование ортопедическом обуви на улице
▪️Подвижные командные виды игр на свежем воздухе
▪️ЛФК с тренером на постоянной основе
▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом
▪️СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур
▪️Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом
▪️Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом
▪️В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки
▪️Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев
▪️Какие остались вопросы?
Александр Александрович, здравствуйте, а по поводе хождение на носках? Что можете сказать?
Консультации невролога для исключения экстрапирамидной недостаточности, при которой дети раннего возраста при ходьбе встают на носки
Здравствуйте.
Имеем дело с плоско-вальгусной установкой стоп.
В таких случаях обычно рекомендуют:
-Наблюдение у ортопеда.
- Использование ортопедической профилактической антивальгусной обуви с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
использовать ее всё время ,даже в домашних условиях
-Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
-Использование массажных ковриков для ходьбы
-Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10( до 2 раз в год)
-СМТ на голени и стопы №10 (до 4 раз в год)
-Парафиноозокерит на голени и стопы №10 (до 4 раз в год)
Хождение на носочках (периодическое, непостоянное ) до 3 лет считается допустимым .Может быть связано с перевозбуждением,повышенным тонусом мышц.
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте.
Физиологический плоско-вальгус 1-2 степени мы наблюдаем у детей в возрасте до 5 лет.
Это связано с тем, что кости ребенка, имеют частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и подвержены растяжению.
На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. При чем, компонент вальгуса пяточных костей 3 ст. Это не норма.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
2. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви
https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022155-21-sandalii-dlya-pervyh-shagov
Дома то же носить.
3. ЛФК на моём яндекс-диске https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
Ходьба на носках до 3-х лет является вариантом нормы, если у ребёнка нет врождённого укорочения ахиллов.
Врождённое укорочение ахиллов определяется очно на приёме у ортопеда. Это редкая патология.
Основная причина ходьбы на носках - это повышение тонуса икроножных мышц.
Спинной мозг не успевает передать управление головному мозгу и тонизирует мышцы.
Обычно тонус икроножных мышц отличается доброкачественным течением и постепенно на фоне лечения проходит.
В этой связи рекомендуется консультация невролога. Лечение плосковальгуса и ношение обуви должно помочь с походкой то же.
Не болейте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На прикрепленных фото имеется вальгусная установка стоп. Х-образная деформация коленных суставов очень незначительная. Это состояние бывает очень часто и связано оно с началом процессов вертикализации и длится до 3 лет, в среднем, пока организм не отработает правильное распределение нагрузки на ноги при вертикальном положении тела.
С этим же процессом связана периодическая ходьба и бег на носочках (при отсутствии неврологической патологии). Если ребенок осматривался в год неврологом, и нет диагнозов, то можно не беспокоиться.
Для включения в работу мышц стоп нужно использовать обувь с жестким высоким задником и каблучком, такая обувь маркируется производителем как обувь на первый шаг. Преимуществом ее является фиксация голеностопных суставов и пяток при ходьбе и, за счет наличия каблучка, перенос центра тяжести на передние отделы стоп, что позволяет включить в работу мышцы как конечностей, так и поясницы, что быстрее сформирует правильный рисунок ходьбы. Также внутри обуви очень желателен супинатор, он будет механически приподнимать свод стоп и тем самым уменьшать вальгус пяток. Носить такую обувь нужно до 3 час в день дробно, чередуя обычную нагрузку с нагрузкой в обуви.
Массажи, периодически, по 10 процедур 3-4 курса в год улучшат питание тканей конечностей, а Вит Д3 по 1000 МЕ - плотность костной ткани.
Осмотр ортопеда нужен через 6 мес для оценки ситуации и коррекции назначений
Здравствуйте, имеется вальгусная установка стоп. Нужно носить индивидуальные ортопедические стельки, возможна дополнительная фиксация с помощью тейпов. ЛФК, массаж 10 процедур. Бассейн 3р/неделю. Улучшить ситуацию можно значительно.
По поводу ходьбы на носочках нужна консультация невролога, это ввиду повышения тонуса.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202111 ответов
- 27 Мая 202212 ответов
- 29 Июня 20241 ответ
- 1 Марта 20251 ответ