Что вас беспокоит?
Удаление или лечение зуба
Добрый день, Следующие вопросы: 1. Можно ли по данным КТ (прилагаю) сделать вывод о возможности лечения 37 зуба или целесообразнее его удалить? Возможна ли одномоментная имплантация? 2. Аналогичный вопрос про 35 зуб. Зубы при надавливании болят, ноет весь участок десны.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел! Перелечить можно, конечно. Но просто лечение периодонтита всегда без гарантии. Так как зависит не только от врача, но и от вашего иммунитета. Но попробовать можно. Лечение будет долгим, несколько раз замена лекарств. Если финансы, время и возможности позволяют, то лучше попробовать перелечить. Если нет , то конечно легче и надежнее импланты🙏🏼 Одномоментную имплантацию можно сделать в области 35 точно, 37 не факт, что получится 🙏🏼
Изабела Ваховна, а нужно ли вообще переливать 35 зуб?
Это зависит от вас. Очаг воспаления имеется в области 35 зуба небольшой, этот зуб если не беспокоит, то пока можно просто держать его на контроле🙏🏼
Изабела Ваховна, если что, ссылка на кт
https://sprosivracha.com/questions/3224312-udalenie-ili-lechenie-zuba">https://sprosivracha.com/questions/3224312-udalenie-ili-lechenie-zuba">https://sprosivracha.com/questions/3224312-udalenie-ili-lechenie-zuba
Принятый ответ
Только по таким срезам КТ и описанию происходящего, недостаточно информации ,для более точного ответа.Для понимания ситуации ,желательно анализировать КТ, послойно во всех трех плоскостях. Но,судя по имеющейся информации, возможно имеет смысл перелечить канал 35 зуба. По срезу КТ,нет ничего криминального,но канал запломбирован не плотно и это тоже может быть причиной жалоб. Что касается зуба 37 ,У верхушек корней имеется измерение структуры костной ткани,что может говорить о наличии хронического воспаления ,кисты или гранулёмы. Лечение таких зубов проводится без гарантий,может занять месяца три ,а конечный результат ,будет понятен ,месяцев через шесть,по завершении лечения , по результатам КТ. Положительным он может быть в 20-30 процентах. Можно зря потратить время и деньги. При таких воспалительных очагах непосредственная имплантация не желательна . Показана ,отсроченная ,через полгода после удаления. По поводу десны. Сделайте ,пожалуйста четкое фото , возможно проще сделать фото отражения в маленьком зеркале.Будет больше информации о происходящем. Легче ответить на вопрос
Андрей, да, попробую. Не понял как здесь можно выложить полное кт.
Андрей, попробовать сделать фото, не подойдёт?
Спасибо за информацию,фото к сожалению,не очень разборчивое, видно больше лицо,чем десну. Но судя по фото ,десна беспокоит справа , а 35,36,37 зубы это левая сторона нижней челюсть. Поясните ,пожалуйста ,десна беспокоит и зубы с левой или правой стороны,если смотреть в полости рта? Возможно просто номера перепутались. Если получиться сделать фото четкое и разборчивое именно зубов и самой десны , будет больше информации. КТ можно прикрепить ,только ссылку на облачное хранение.
Андрей, боль слева, справа все спокойно
Андрей, https://disk.yandex.ru/d/qQnClU5kSIXsSw
Спасибо за информацию, тут желателен очный осмотр стоматологом хирургом, Возможно ,реакция десны вызвана воспалением , которое провоцируется попаданием пищи между зубами и коронкой на имплантате. Если такое происходит,то коронку желательно снять и стабилизировать состояние десны. В этом случае понадобиться консультация ортопеда ,проводившего протезирование.В любом случае ,поддерживайте хорошую гигиену полости рта и избегайте раздражающей пиши, сильно ,острой ,солёной ,горячей и жёсткой.Делайте ротовые ванночки мирамистином или ромашкой . Хлоргексидин, можно но лучше не более 5-7 дней. Слизистую можно обрабатывать пародонтоцид гель, автофикс , холисал,если не очень будет жечь, метрагил дента.Что-то , на выбор, не все сразу.После еды и на ночь , асепта с прополисом или хлоргексидином.Посмотрите ,что можно купить в аптеке и почитайте ,внимательно инструкцию, чтоб не было противопоказаний к применению препаратов. Это не решит проблему ,но может помочь снять поверхностное воспаление. К сожалению, антивирус Касперского ,блокирует у меня ссылки на облачное хранение про входе со смартфона. Сделать это можно с почты ,с компьютера, обходя антивирус. Давать какие либо личные данные в формате общих вопросов , не одобряется политикой сайта. Возможно,коллеги ,менее озабоченные безопасностью своих гаджетов,чем я ,сумеют сделать это тут.
Принятый ответ
Здравствуйте,Павел!
В области 37 есть очаг воспаления в области верхушек Корней.
В области 3.5 прям небольшой очаг воспаления, больше даже как расширение периодонтальной щели.
Здесь больше Рекомендовано все таки перелечивание каналов, нежели удаление.
Но лечение периодонтита идет без гарантии чаще всего.
Если вы готовы, то конечно лечить.
Если нет, то 35 пока лучше вообще тогда не трогать.
У 37 конечно для начало должно быть восстановление костной ткани, а потом имплант🙏
Наталья Александровна, если что, ссылка на кт
А вы 35 лечили по какому диагнозу не помните? И когда?
Наталья Александровна, пульпит, осенью
Снимка до нет случайно?
Не получила ссылку на кт
Наталья Александровна, увы, нет
Похоже на трещину в 3.7
Вам перелечивать начали или это первичное лечение?
Наталья Александровна, начали перелечивать и врач сказала, что трещина, поэтому смысла лечить нет, надо удалять
Ну при трещине да удаление
Тогда 37 удаление , период восстановления костной ткани и затем имплантация
35 пока наблюдение
Рентген контроль через 3-6-12 месяцев)
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел. Есть ли у Вас ссылка на КТ. Прикрепите ее пожалуйста, по возможности. Нужно посмотреть в разных плоскостях оба зуба. Вам кто-то сказал из врачей, что подлежат удалению?
Как давно эти зубы лечили в последний раз?
Лиана, https://disk.yandex.ru/d/qQnClU5kSIXsSw
Март-апрель (37)
35 осенью.
Скажите, в 37 было первичное лечение каналов?
Лиана, нет, перелечивание
Хотя это не особо важно думаю. Качество пломбировки в 37 не очень. Думаю, можно попробовать его перелечить. Количество тканей позволяет. Надо найти опытного стоматолога, который под увеличением работает.
35 при накусывании тоже беспокоит?
Лиана, а там я так понимаю не пломбировка, а просто лекарство в каналы положили и поставили пломбу до момента удаления.
Врач говорил, что там есть перфорация и трещина внизу, это так?
Лиана, да, и при нажиме на него.
Вы знаете, в 37 зубе похоже на внутри корневую резорбцию. К сожалению, такой зуб правильнее будет удалить. Так, как воспаление близко уже к нижнечелюстному нерву, то стоит сначала удалить зуб, подождать минимум 3 месяца, после контрольного снимка делать решение, можно имплантировать или ещё выжидать. Кость должна восстановиться. На данный момент есть уже сообщение с нижнечелюстным каналом, где проходит нерв.
35 зуб у Вас как давно заболел?
Лиана, с осени.
Прям на очаг воспаления не очень похоже на данный момент. Больше как расширение периодонтального пространства. Если лечили его по диагнозу периодонтит, возможно это ещё идёт заживление. Я бы его понаблюдала пока, наверное.
Лиана, лечили как пульпит.
Заболел как давно? Вместе с 37?
Лиана, нет, 37 заболел примерно в феврале, до этого не беспокоил.
35 где то с конца осени.
Тогда, стоит распломбировать, с лекарством походить. Если пройдёт, значит, можно его ещё спасти.
Лиана, Вы про 35 зуб?
Да, 35й стоит распломбировать. А 37 под удаление, к сожалению.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли у Вас ссылки на КТ, чтобы прикрепить? Попробую сама посмотреть, так как на срезах многое можно упустить
Если под зубом есть воспаление, то одномоментную имплантацию делать достаточно страшно, так как из-за воспаления, имплантат может просто не прижиться, все зависит от ситуации и опытности врача
Марехи Григорьевна,
https://disk.yandex.ru/d/qQnClU5kSIXsSw
Попробую открыть и отпишусь🙏🏻
Марехи Григорьевна, спасибо!
Посмотрела КТ
Не все так плохо, вероятность успехов после перелечивания велика
На 3.5 воспаление небольшое, поэтому с этим зубом проблем не должно быть
На 3.7 достаточно большое воспаление, которое очень близко к нижнечелюстному нерву
Успех в лечении зависит не только от качественной обработки каналов, но и от Вашего организма, на сколько он способен сопротивляться воспалению
Поэтому здесь больше зависит от Вас, от Ваших финансовых и временных возможностей (я по поводу 3.7)
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20192 ответа
- 17 Июля 20191 ответ
- 2 Января 20201 ответ
- 14 Декабря 202125 ответов