Консультация терапевта /

Периодически болят зубы в разных местах(верхняя и нижяя челюсть), сухость и раздражение во рту. — вопрос №1434873

1252 просмотра

Добрый день! Мужчина, 36 лет, Рост 180 см, вес 100 кг.
Примерно на протяжении 2 -ух месяцев не пойму что со мной происходит. Периодически болят зубы в разных местах, т.е. боль как бы гуляет по челюсти (в один день болят верхние зубы, на следующий уже нижние), часто болит по бокам верхней челюсти. Боль имеет ноющий характер, схожа как после лечения у стоматолога. Во время еды не проявляется. Сама по себе боль не сильная, но причиняет дискомфорт.
Также одновременно с зубной болью началась проблема с сухостью во рту, присутствует дискомфорт и раздражение ротовой полости, не приятный запах.
Появилась быстрая утомляемость.
Из заболеваний:
В 2020 г. была операция по удалению доли щитовидной железы в связи с обнаружением узла.
Принимаю L-тироксин 50 мк
По лечению:
Был на приёме у терапевта назначили общий анализ крови. Все параметры в норме кроме
ТТГ - 7.68
Холестерин - 5.43
Терапевт прописал 75 мкг L-тироксина, принимаю 3 недели, через неделю повторный анализ. Улучшений нет.
Также был осмотр у следующих врачей:
Стоматолог. Явных проблем с зубами не нашли, по рентгену всё хорошо. Удалили зубной камень - не помогло.
ЛОР - Пробем не выявил.
На след неделе плановое узи ЩЖ. Через 2 недели приём у невролога.

Подскажите пожалуйста что это может быть за заболевание, какие анализы и обследования нужно пройти, спасибо.

Возраст: 36

Хронические болезни: Заболевание щитовидной железы, принимаю L-тироксин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, паратгормон не сдавали? болей в суставах нет? в мышцах болей? мышцы лица не беспокоят?
сахар сдавали у терапевта? отечности нет в области подбородка?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, паратгармон не сдавал, только общий кальций в крови(2.39 ммоль). Сахар в норме. Боли в суствах нет.
Есть некая отёчность во рту между губой и челюстью(вроде уздечка называется), сверху и снизу. Отёчности самого подбородка нет.
Всеми мышцами лица двигаю без осложнений, но из за отёчности во рту есть некий дискомфорт.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
К неврологу обратитесь, бывает, что при неврите тройничного нерва такие мигрирующие боли в зубах.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
По поводу сухости и запаха, если стоматолог исключил свое, то возможно как посев соскоба с языка, либо же проблема с желудком (фгдс сделать), и что с водно-питьевым режимом- достаточно в рационе воды?
Клиент
Надежда, воды вроде достаточно. А нужно ли сдавать паратгормон если общий кальций в норме?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Нет, если нет системных болей, только локально в челюстях- то тут подозревать нарушения фосфорно-кальциевая обмена не стоит.
Лучше витамин Д проверьте.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Возможно эти проблемы между собой не связаны. По поводу зубной боли, если стоматолог свое исключил, значит необходима консультация невролога. Скорее всего невралгия тройничного нерва. Можно начать прием Финлепсин по 1/2т.1р/сут должно стать легче. Сухость, неприятный запах, жжение могут быть симптомами ГЭРБ(гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь), идет заброс из желудка обратно в пищевод. Необходимо выполнить ЭФГДС. Так же для исключения других причин рекомендую сдать глюкозу крови, гликированный гемоглобин, кровь на витамин В12, фолиевую кислоту, ферритин, витамин Д.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Максим, здравствуйте.
Такая боль характерна для невралгии. Нужна консультация невролога. Принимали какие-то препараты? Есть ли эффект от НПВС?

Рекомендую сделать УЗИ мягких тканей шеи, слюнные железы(сухость во рту).Нужно исключить сиалолитиаз.

По поводу щитовидной железы - рекомендую лечение у эндокринолога. Нужно дообследование, как минимум Т3, Т4.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, принимал найз от зубной боли, вроде как помогает. Сейчас ничего не принимаю, т.к. боль не сильная
Пульмонолог, Терапевт
Рекомендации прежние. прицельно УЗИ слюнных желёз, может быть камень в протоке. Отсюда сухость и припухлость.
Терапевт
Здравствуйте, Максим! Соглашусь с коллегами- подобная "гуляющая " боль характерна для воспаления лицевого/тройничного нерва.
К тому же, стоматологи свою патологию исключили.

В связи с болевым синдромом рекомендую обратиться к неврологу.

далее. Сухость во рту, дискомфорт и раздражение могут быть последствиями ГЭРБ .
Сам по себе диагноз ГЭРБ- заболевание, при котором нарушена моторно-эвакуаторная функция желудка, временное нарушение смыкания кардии и как следствие- заброс содержимого желудка в пищевод.

Нужно выполнить ФГДС для подтверждения.

По результатам- терапия.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, не кушаете ли сейчас много ягод и фруктов кислота которых может провоцировать воспаление десен и повреждение эмали?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, ягод вообще не ем а рацион фруктов минимльный
Клиент
Анастасия, а может ли раствор хлоргексидина как то воздействовать на зубы и дёсна? До появления зубной боли я активно пользовался 0.1 % раствора больше недели, так как во рту была язвочка. Но сейчас как месяц уже не принимаю
Гематолог, Терапевт
Как индивидуальная реакция конечно могло, но до сих пор продолжаться дискомфорт после хлоргексидина не может. Бактериологический анализ со слизистой полости рта сдавали?
Клиент
Анастасия, анализ на бакпосев пока не делал. Собирась сдать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Лусик
2025-04-04 09:04:57
сегодня, 09:25
Лусик Князева, сегодня, 09:25
Добрый день, вы поправились? У меня похожие ощущения во рту.
Похожие вопросы по теме
Три дня головная боль
12 октября 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит поясница
17 февраля 2024
Валентин
Вопрос закрыт
Геморрой или нет?
23 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Повторный вопрос
3 декабря 2024
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра