Что вас беспокоит?
Периодически болят зубы в разных местах(верхняя и нижяя челюсть), сухость и раздражение во рту.
Добрый день! Мужчина, 36 лет, Рост 180 см, вес 100 кг. Примерно на протяжении 2 -ух месяцев не пойму что со мной происходит. Периодически болят зубы в разных местах, т.е. боль как бы гуляет по челюсти (в один день болят верхние зубы, на следующий уже нижние), часто болит по бокам верхней челюсти. Боль имеет ноющий характер, схожа как после лечения у стоматолога. Во время еды не проявляется. Сама по себе боль не сильная, но причиняет дискомфорт. Также одновременно с зубной болью началась проблема с сухостью во рту, присутствует дискомфорт и раздражение ротовой полости, не приятный запах. Появилась быстрая утомляемость. Из заболеваний: В 2020 г. была операция по удалению доли щитовидной железы в связи с обнаружением узла. Принимаю L-тироксин 50 мк По лечению: Был на приёме у терапевта назначили общий анализ крови. Все параметры в норме кроме ТТГ - 7.68 Холестерин - 5.43 Терапевт прописал 75 мкг L-тироксина, принимаю 3 недели, через неделю повторный анализ. Улучшений нет. Также был осмотр у следующих врачей: Стоматолог. Явных проблем с зубами не нашли, по рентгену всё хорошо. Удалили зубной камень - не помогло. ЛОР - Пробем не выявил. На след неделе плановое узи ЩЖ. Через 2 недели приём у невролога. Подскажите пожалуйста что это может быть за заболевание, какие анализы и обследования нужно пройти, спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, паратгормон не сдавали? болей в суставах нет? в мышцах болей? мышцы лица не беспокоят?
сахар сдавали у терапевта? отечности нет в области подбородка?
Надежда, паратгармон не сдавал, только общий кальций в крови(2.39 ммоль). Сахар в норме. Боли в суствах нет.
Есть некая отёчность во рту между губой и челюстью(вроде уздечка называется), сверху и снизу. Отёчности самого подбородка нет.
Всеми мышцами лица двигаю без осложнений, но из за отёчности во рту есть некий дискомфорт.
К неврологу обратитесь, бывает, что при неврите тройничного нерва такие мигрирующие боли в зубах.
По поводу сухости и запаха, если стоматолог исключил свое, то возможно как посев соскоба с языка, либо же проблема с желудком (фгдс сделать), и что с водно-питьевым режимом- достаточно в рационе воды?
Надежда, воды вроде достаточно. А нужно ли сдавать паратгормон если общий кальций в норме?
Нет, если нет системных болей, только локально в челюстях- то тут подозревать нарушения фосфорно-кальциевая обмена не стоит.
Лучше витамин Д проверьте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно эти проблемы между собой не связаны. По поводу зубной боли, если стоматолог свое исключил, значит необходима консультация невролога. Скорее всего невралгия тройничного нерва. Можно начать прием Финлепсин по 1/2т.1р/сут должно стать легче. Сухость, неприятный запах, жжение могут быть симптомами ГЭРБ(гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь), идет заброс из желудка обратно в пищевод. Необходимо выполнить ЭФГДС. Так же для исключения других причин рекомендую сдать глюкозу крови, гликированный гемоглобин, кровь на витамин В12, фолиевую кислоту, ферритин, витамин Д.
Принятый ответ
Максим, здравствуйте.
Такая боль характерна для невралгии. Нужна консультация невролога. Принимали какие-то препараты? Есть ли эффект от НПВС?
Рекомендую сделать УЗИ мягких тканей шеи, слюнные железы(сухость во рту).Нужно исключить сиалолитиаз.
По поводу щитовидной железы - рекомендую лечение у эндокринолога. Нужно дообследование, как минимум Т3, Т4.
Оксана, принимал найз от зубной боли, вроде как помогает. Сейчас ничего не принимаю, т.к. боль не сильная
Рекомендации прежние. прицельно УЗИ слюнных желёз, может быть камень в протоке. Отсюда сухость и припухлость.
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим! Соглашусь с коллегами- подобная "гуляющая " боль характерна для воспаления лицевого/тройничного нерва.
К тому же, стоматологи свою патологию исключили.
В связи с болевым синдромом рекомендую обратиться к неврологу.
далее. Сухость во рту, дискомфорт и раздражение могут быть последствиями ГЭРБ .
Сам по себе диагноз ГЭРБ- заболевание, при котором нарушена моторно-эвакуаторная функция желудка, временное нарушение смыкания кардии и как следствие- заброс содержимого желудка в пищевод.
Нужно выполнить ФГДС для подтверждения.
По результатам- терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте, не кушаете ли сейчас много ягод и фруктов кислота которых может провоцировать воспаление десен и повреждение эмали?
Анастасия, ягод вообще не ем а рацион фруктов минимльный
Анастасия, а может ли раствор хлоргексидина как то воздействовать на зубы и дёсна? До появления зубной боли я активно пользовался 0.1 % раствора больше недели, так как во рту была язвочка. Но сейчас как месяц уже не принимаю
Как индивидуальная реакция конечно могло, но до сих пор продолжаться дискомфорт после хлоргексидина не может. Бактериологический анализ со слизистой полости рта сдавали?
Анастасия, анализ на бакпосев пока не делал. Собирась сдать.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20151 ответ
- 21 Декабря 20161 ответ
- 7 Июля 20171 ответ
- 29 Октября 20171 ответ