Консультация педиатра /

От чего температура — вопрос №1586969

179 просмотров

Здравствуйте, сегодня третий день температура 38,2.
Резко в ночь у малышки 6,5 мес (9 кг)поднялась температура 38 с копейками, держится стабильно по сей день.
Сбиваю нурофеном, цифеконом.
Сбивается нормально малышка потеет.
До этого немного опухли десна вверху где верхний резец, видно скоро вырежется в десну и справа рядом двойка.над двойкой ближе к корню белое пятно сегодня появилось похожее на стоматит, других пятен в ротовой полости нет.
Сдали анализ крови, расшифруйте пожалуйста.
Если это вирус присоединился , какое лечение возможно ?
Может ли это быть энтеровирус, за чем следить?
Уснула в период между бодрствованиями сейчас, вялая очень.
Вчера и позавчера время бодрствования тянула.
Анализ прикладываю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Инфекционист
Здравствуйте, абсолютные значения лимфоцитов и моноцитов нормальные. Лимфоциты по возрасту преобладают над нейтрофилами - норма. Соэ в норме, активного воспаления нет. Повышение температуры тела скорее всего связано с прорезыванием зубов
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте. В анализе крови у ребёнка признаки вирусной инфекции. Снижены лейкоциты ниже 4. Лейкоцитарная формула спокойная соответствует возрасту, преобладают лимфоциты. Моноциты повышены незначительно.
Сейчас требуется симптоматическое лечение, по возможности приложите фото ротовой полости С пятном.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте,
В анализе крови снижены лейкоциты ( WBC), plt тромбоциты, а также повышены лимфоциты и моноциты, что характерно для вирусных инфекций.
Вы всё правильно делаете, снижает температуру выше 38,5 по очереди нуроыеном, затем цефеконом.
Чаще прикладывайте к груди или допаивать водичкой в объёме 39 мл на кг в сутки.
Уточните, пожалуйста, нет ли высыпаний на теле?
Есть ли возможность сделать фото высыпания во рту и прикрепить к вопросу?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Сергеевна, высыпаний пока нет никаких.
Фото попробую позже сделать. Также очень сильно полопались сосуды на правом глазике
Педиатр
Сделайте фото и глазик, если будет возможность. Нет ли выделение из глаз?
Клиент
Оксана Сергеевна, выделения из глаз нет. Только тот глаз (до этого был дакриоцистит там) полопались на нем сосуды . Также слеза стоит , такие же выделения что и были при дакриоцистит . Второй здоровый
Педиатр
Поняла Вас, на фоне повышения температуры такое может быть, если же появятся выделения как при дакриоциститах, нужно будет начать терапию антиьиктериальными каплями для глаз, например тобрекс.
Клиент
Оксана Сергеевна, вызывали врача, она предположила аденовирус, назначила генферон.
Действительно ли это может быть аденовирус? Сказала, что если к сб температура не спадет, будут антибиотики. Насколько это оправдано?
Педиатр
Здравствуйте,
Действительно при аденовирусе может быть повышения температуры и сильный коньюнктивит: ярко красные воспаленнын глаза, возможны сильные выделения из глаз при присоединении бактериальной инфекции.
По Вашему описанию и анализу крови ребёнок переносит вирус ную инфекцию, но на аденовирус не похоже.
Генферон и Виферон не имеют доказанной эффективности, их не стоит принимать.
Антибиотик нужно назначат только при выявлении источника бактериальной инфекции: гнойных отит, или анг на, или пневмония.
Только по длительности лихорадки антибиотик не назначается, так как много вирусных инфекций могут протекать с лихорадкой до 7-10 дней, либо с волнообразными подъёмами температуры тела, то есть один день есть подъем, второй нет, третий опять подъем.

Как сегодня состояние малыша? Как температура тела? Как глазки? Чем их обрабатываете?
Также уточните, пожалуйста, сдавали ли общий анализ мочи? Нет ли беспокойства при мочеиспускании?
Клиент
Оксана Сергеевна, анализ мочи не сдавали, вот думаю зря.
Но явного беспокойства при пописах нет.
Высаживаю все хорошо.
Глаз начала капать офтальмофероном поскольку был дома.
Сегодня первый день температура не поднималась, но ночью была.
Т е я поняла , что температура может еще подняться волнообразно.
Хотим сдать еще кровь в воскресенье, стоит все таки также сдать мочу ?
Педиатр
Да, мочу желательно сдать, чтобы убедиться, что нет инфекции мочевыводящих путей, мочу собирать нужно утром, после гигиены среднюю срую прямо в баночку, без мочеприёмника.
Да, температура может подниматься волнообразно.
Глазик продолжайте капать офтальмофероном, если в течении 2 дней не будет положительной динамики по глазу, то нужно будет менять глазные капельки.
Клиент
Оксана Сергеевна, большое спасибо.
Педиатр
Пожалуйста, выздоравливайте!
Когда будут повторные анализы, прикрепляйте их к вопросу, обязательно посмотрю.
Клиент
Оксана Сергеевна, сегодня появились такие пятна. Думала розеола , но нам сказали розеола не сливается. Прошло ровно три дня после температуры . Как вы думаете ? Приложу фото к чату
Педиатр
Здравствуйте, фото увидела, действительно, это розеола, для этой вирусной инфекции характерно появление подобной сыпи после нормализации температуры.
Педиатр
Здравствуйте!
По описанию и анализу крови у ребёнка вирусная инфекция.
Лейкоциты снижены, лимфоциты должны до 5 лет преобладать над нейтрофилами это норма, но всё равно они чуть выше границы. Повышение моноцитов тоже говорит о вирусной инфекции. Остальные показатели в норме.
Рекомендую;
1) влажность воздуха дома 40-60%
2) температура 22-24*С
3) витамин д, в дозе 1000 МЕ ежедневно, в первой половине дня, круглогодично.
4) чаще прикладывать к груди
5) в каждый носовой ход по 1 капле авамарис/ аквалор (не спрей, а капли! ) , затем через 5 минут убирать аспиратором, до 3-4 раз в сутки
6) если сопли обидные, текут и мешают ребёнку, если нос заложен, називин бейби по 1 капле, не больше 3 дней.!
7) при повышении температуры тела выше 38,5*С жаропонижающая терапия препаратами разрешёнными у детей парацетамол 15 мг на кг, ибупрофен 10 мг на кг, чередовать через 4-6 часов.
Скорее всего это розелла, вирусная инфекция, через 3-5 суток температура снижается появляются высыпания , которые не требуют лечения
Но! Ребёнок до года , если есть признаки вялости, отказа от груди, постоянно спит температура плохо снижается, необходимо очный осмотр врачом и лечение а стационаре!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо за ответ, также полопались сильно сосуды на правом глазу.
А если нурофен для 9 кг 2,5 мл это не мало? Вроде сбивает нормально
Педиатр
Приложите фото.
Если у вас нурофен в котором доза 100мг/5 мл то нужно давать 4,5 мл. 2,5 это очень мало для вас.
Педиатр
Выраженая лейкопения. Скорее всего это розеола. Ждите сыпи)
Принятый ответ
Клиент
Евгений Владимирович, действительно появилось. Какие дальнейшие действия?
Педиатр
Далее сыпь самостоятельно проходит через приблизительно 3-5 дней. Мазать ничем не нужно, антигистаминные давать тоже - она не чешется (сыпь вирусная).
И ваш ребенок полностью выздоравливает.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 38,3
13 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
21 сентября 2024
Анна, Ижевск
Вопрос закрыт
Высокая температура 4 дня, ребенку 2,6
12 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Человек в коме
26 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...