Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать результаты анализов крови у ребенка 2г
Добрый день! У ребенка 2 года сейчас опоясывающий лишай, ветрянкой переболела в прошлом году. Лечение назначил врач, ацикловир таблетки 200мг -5р в день и зиртек. Сегодня уже 6 день болезни,сыпь продолжает появляться новая. Сегодня сдали анализ крови , помогите расшифровать , очень беспокоят отклонения от нормы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,ОАК без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты снижены на фоне вирусной инфекции,через 4 дня пересдайте тромбоциты, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся.
Анна Николаевна, спасибо за ответ
Еще один вопрос, может ли ребенок еще раз заболеть опоясывающим лишаем?
Принятый ответ
Да,это герпес,он может давать рецидивы.
Здравствуйте!
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол, по анализу снижены , могут падать на фоне болезни , нужно пересдать с ручным подсчетом по Фонио
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Спасибо большое
Здравствуйте!
По анализу крови воспалительных изменений нет.
Признаков бактериальной инфекции нет, очень снижены тромбоциты , в норме от 150, у вас 88
Температура есть?
Можете прикрепить фото высыпаний ?
Галина Александровна, температуры нет, ребенок сейчас спит фото нет, сыпь по одной стороне тела на правой,на коленке сбоку, на животе так же с правого бока и на ручке на ладошке и на предплечье мелкие пузырьки есть которые отдельно, а есть которые собираются в круг
Здравствуйте! На фоне течения инфекций тромбоциты могут снижаться , также на фоне приёма ибупрофена ( нурофена ), если была в этом потребность .
В подобной ситуации рекомендован контроль анализа крови в динамике с ручным пересчетом тромбоцитов .
Остальные показатели крови физиологичны возрасту ребёнка .
Галина Сергеевна, добрый день! Болезнь у ребенка протекает без температуры, нурофен не давали, чувствует себя хорошо и активно ведет, но высыпания появляются каждый день и беспокоят ее, тем что чешется
Значит , на фоне течения инфекции . Такие показатели особенно при вирусных забеливаниях.
ранее снижение тромбоцитов не было зафиксировано?
Галина Сергеевна, нет никогда не было отклонений.по какой причине могло произойти заражение? Дети же не должны вроде бы болеть опоясывающим лишаем?
Дети также болеют как и взрослые , к сожалению
Принятый ответ
Герпес вирусы в организме всегда и они могут рецидивировать при малейшем снижении иммунитета , стрессе , на фоне других инфекций
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков бактериальной или вирусной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Все показатели в абсолютном значении в норме.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) тромбоциты снижены, в таких случаях рекомендуют пересдать оак с подсчетом тромбоцитов по Фонио.
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)
По анализу можно предположить течение вирусной инфекции.
Приложите, пожалуйста, фото сыпи?
Виктория Вячеславовна, сейчас ребенок спит, смогла только на ручке сфотографировать
Вообще вся сыть по правой стороне тела идет, на коленке сбоку, на предплечье и ладошке и на животике тоже справа, мелкие пузырьки есть одиночные, а есть сгруппированые в круги
Получается есть основной очаг опоясывающего герпеса с одним видом сыпи и поражение всей стороны, но там как будто другая уже сыпь, нет везикул, как при герпесе?
Это уже подсохшие пузырьки, но сыпь появляется и везикулами и мелкими прыщиками без жидкости
И вообще они мелкие , не такие как при ветрянке
Вероятнее всего это уже не герпетические элементы, а вирусная сыпь ( если с одной стороны туловища - это латероторакальная экзантема) проходит самостоятельно в течение 3-4 недель.
Сегодня последний день приема ацикловира, (пятый день) нужно ли продолжать пить его, если сыпь продолжает появляться?
Обычно, Ацикловир рекомендуют не более 5 дней, на данный момент температуры нет, верно?
Если ребенок проснулся, есть возможность, приложить ещё фото сыпи?
Сейчас прикреплю, что получилось сфотографировать
Температуры нет
Там на фото видно, что справа сыпи намного больше и она сгруппирована( или не знаю как правильно это назвать) на левой ножке ее меньше, а выше по телу только справа, еще на лице над губой и на носу, но тоже немного
Нет, ацикловир в такой ситуации больше не показан.
Подобная сыпь считается вариантом вирусной экзантемы ( если только с одной стороны - это латероторакальная экзантема, если с двух сторон синдром Джанотти- Крости), поэтому в таких случаях не рекомендуют закрашивать сыпь цветными растворами, чтобы можно было дифференцировать.
Сыпь пройдет самостоятельно в течение 4 недель, если Джанотти - Крости может сохраняться до 8 недель.
Т.е это не опоясывающий лишай?
Я еще одно фото добавила
Подскажите, до всей этой сыпи, когда ребенок болел ОРВИ?
Первый высыпания сейчас, где появились, в каком месте?
Болела в начале февраля
Первые высыпания появились вот как раз, что на фото с зеленкой( это сбоку коленки) и на предплечье
После февраля даже насморка не было? Вообще никаких признаков ОРВИ?
Недели 3 назад горло было охрипшее, но насморка и температуры не было
Не обязательно должна быть температура, при незначительных проявлениях ОРВИ возможна такая сыпь после выздоровления, через 2-3 недели.
Если оценить всю сыпь вместе ( все локализации), все-таки при на опоясывающем герпесе сыпь другая.
Я вот сейчас ее осмотрела, после сна высыпало еще больше, живот вообще со всех сторон
На руках тоже
Что сейчас нужно делать?ждать какое то время?
У ребенка состояние при этом страдает или она активная, как и раньше? Зуд присутствует?
Сыпи стало больше или она просто стала ярче?
Обычно, никакое лечение не требуется, зеленка просто может сделать высыпания более сухими, поэтому её не рекомендуют к использованию, если есть покраснения / ранки высыпаний - стараться не травмировать, местно цикапласт В5, только на повреждённые участки.
Я вспомнила, у нее осенью была вроде бы как розеолла, но там были пятна( могу фото добавить) а сейчас у нее именно прыщики с жидкостью, но они мелкие
Состояние общее у нее совершенно не изменилось,активная, аппетит хороший, зуд присутствует
Сыпи стало именно больше, даже в сравнении с началом дня
Розеола это немного другое, это тоже вирусная сыпь, но по характеру сыпи она отличается ( она мелкоточечная, без какого-либо содержимого, проходит в течение недели), а здесь мелкая возвышенная сыпь, бледная, с незначительным содержимым, но она не лопается же, если только не повредить сыпь?
При опоясывающем или ветрянке везикулы больше и содержимое видно, пузыри лопаются самостоятельно, потом образуется корочка.
Да да, не лопаются сами и очень мелкие
Если все-таки сыпи больше по правой стороне - более вероятно, что это латероторакальная экзантема, пройдет самостоятельно, не переживайте.
В общем в любом случае ничем не лечится
Сколько по времени нужно наблюдать и если что бить тревогу?
В течение месяца должна пройти, главное, чтобы общее самочувствие не страдало и стараться не травмировать высыпания, чтобы не присоединилась бактериальная/грибковая инфекция ( но обычно такого не бывает)
Хорошо, спасибо большое вам
Принятый ответ
Выздоравливайте🍎
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад18 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 4 часа назад20 ответов