Отеки после операции — вопрос №322479

Question

Отеки после операции — вопрос №322479

Анна

2878 просмотров

16 октября 2020

Добрый день.
Женщина 40 лет, инвалид 1 группы с детства ( мышечная дистрофия)
16 июля 2020 года была сделана операция по удалению кисты размером 136*80*74, с брыжейки тонкой кишки. 28 июля сняли дренаж, жидкость стала вытекать через отверстие. Через несколько дней начали отекать ноги. 15 августа затянулось отверстие. Отек стал гораздо сильнее.10 сентября УЗИ показало много жидкости в брюшной полости. 15 сентября вскрыли это отверстие, т.к. в брюшной полости скопилось очень много жидкости ( за два часа вытекло более 5 литров). Отеки немного спали, но не прошли. 3 октября отверстие снова затянулось. 6 октября сделали УЗИ жидкости в брюшной полости не много. 13 октября повторное УЗИ показало жидкости 350 мл.сделали ЭКГ. Моча показала хороший результат. Отеки увеличиваются. Двигаться уже не возможно. Сдали анализы крови.
Подскажите пожалуйста, отчего отеки, как восстановиться?

Вопрос закрыт

операция брюшная полость отек

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 16 октября 2020

Клиент

Владислав, добрый вечер. УЗИ сосудов ног делали 2 недели назад. Все в порядке. Компрессионные чулки сняли после операции на 5 день.

Пожаловаться

Анна, 16 октября 2020

Клиент

Владислав, отеки всей нижней части туловища, до ребер

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 17 октября 2020

Хирург

Посмотрел все документы б действительно причины следующие : 1) гипопротеинемия - снижение количества белка 2) послеоперационный период так может протекать. С учётом имеющейся мышечной дистрофии которая это все отягощает ситуация не совсем приятная. Ваша задача если действительно вены глубокие проходимы: 1) диета ч повышенным содержанием белковой пищи, или десткому питание или пептамен добавлять или вплоть до того чтобы ложитьс в терапевтическое отделение и там инфузии проводить если не получится самим добиться результата. Остальное лечение : лимфодренажный массаж, компрессиинная терапия крайне рекомендую проводить после осмотра хирурга так как дистанционно не видя пациента в данном случае не совсем правильно будет это рекомендовать. Обязательно контроль биохимии крови : мочевина, креатинин, белок, альбумин. Анализ крови и мочи общие , суточное количество мочи учёт. Будьте здоровы!!

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 16 октября 2020

Хирург

Фото ног и выписки если можно приложите. Смотрел ли сосудистый хирург ?

Пожаловаться

Анна, 17 октября 2020

Клиент

Яков, добрый день. Выписку из больницы прикрепила, повторный анализ крови возможно сдать только в понедельник. Подскажите какой анализ надо сделать?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 октября 2020

Хирург

Здравствуйте, Анна !
Результат гистологического исследования как кисты , так и лимфузла указывают на полное отсутствие онкологического процесса, об этом же свидетельствуют 2 результата СОЭ (при онкологическом процессе СОЭ как правило значительно ускоряется, у Вас этого нет ) !
Возможно она плохо питалась , возможно , иные причины но уровень белка крови , отмеченный в выписке из истории болезни (43,7), значительно снижен , он должен быть не ниже 60 ! А когда белка в крови мало , то жидкости в кровяном русле удерживаются плохо и развиваются отёки ! Если к этому прибавить и то, что у неё дистрофия Говерса - Веландера , т. е. не работают мышцы , то ясно что отёков будет больше !
Необходимо :
- ПРОВЕДЕНИЕ БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ БЕЛКА КРОВИ И ЕГО ФРАКЦИЙ (албумины, глобулины) ;
- ПОВТОРИТЬ ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, СОЭ) !
Если белка в крови окажется мало , то нужно будет сделать всё ,чтобы увеличить его вплоть , если понадобится проводить парентеральное питание (КАБИВЕН , аналоги) , иначе при низком уровне белка с отёками бороться будет сложно !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Анна, 19 октября 2020

Клиент

Яков, добрый день. Подскажите пожалуйста, какое должно быть питание? Должна ли соблюдаться какая то диета? Можно ли сладкое, острое, соленое? Спасибо

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 октября 2020

Хирург

Всё зависит от того, в каком состоянии находится сейчас желудочно - кишечная система и как она переваривает съеденное !
Раз у неё белок крови на низком уровне , то конечно ей нужно много белка (мясо, рыба, яйца , молоко), но всё это нужно с учётом состояния желудочно - кишечной системы с её возможности переваривать всё перечисленное ! Этим должен заниматься лечащий доктор !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вскрытие и дренирование флегмоны

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Роман, Москва

Инфильтрат?

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Кристина, Москва

Боль в животе

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Валерия

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анжелика, Самара

Не заживает рана

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Алёна

Вопрос закрыт

Тромбоз суральных вен

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

zhenya220489@narod.ru, Москва

Квинсента при холецистите

4 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-10-16T23:41:16+03:00

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 16 октября 2020

Хирург

Здравствуйте, отеки с двух сторон ? УЗИ вен нижних конечностей не делали случайно? Какое лечение терапию получали (компрессиинный трикотаж, лимфодренажный массаж, что нибудь ещё )?

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 17 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-17T00:53:16+03:00

Здравствуйте, Анна !
Не хватает информации для конкретного вывода :
- НЕТ ИНФОРМАЦИИ О ПРИРОДЕ УДАЛЕННОЙ КИСТЫ , О РЕЗУЛЬТАТЕ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ (было бы правильнее , если бы прикрепили выписку из истории болезни ) ;
- НЕПОНЯТНО , ЭТО ОШИБКА ИЛИ НА САМОМ ДЕЛЕ ТАК МАЛО ЛЕЙКОЦИТОВ В КРОВИ (2,5 х 10 * 9/л) ?
- В РЕЗУЛЬТАТЕ БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ ОТСУТСТВУЕТ УРОВЕНЬ БЕЛКА КРОВИ .

Чтобы сделать выводы, тем более говорить о прогнозе от вышеперечисленного зависит многое !
По возможности пополните, пожалуйста, описание дополнительными данными !

Accepted Answer · 2020-10-17T07:25:59+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 17 октября 2020

Педиатр

Здравствуйте узи сосудов нижних конечностей делали?

Принятый ответ

Евсеев Иван Александрович, 17 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-17T09:54:22+03:00

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 17 октября 2020

Офтальмолог

Здравствуйте прикрепите сюда фото ног, выписку из стационара и анализы

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 17 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-17T12:56:28+03:00

Здравствуйте.
Чтобы более менее ответить на Ваш вопрос нужна дополнительная информация:
повторить ОАК с тромбоцитами и временем свертывания,
общий белок, мочевина, креатинин;
суточное количество мочи; УЗИ ОБП и почек;
гистологическое исследование образования.
Здоровья Вам.