Что вас беспокоит?
Бронхиолит, КТ кашель
Здравствуйте, около 6 мес кашель, сделали кт, в описании насторожили «мелкие очаговые уплотнения» скажите пожалуйста, может это быть что-то другое кроме бронхиолита, переживаю чтоб это не было хобл, по описанию можно какие-то выводы сделать ? Исключить что то опасное ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Уточните пожалуйста, по какому поводу делали компьютерную томографию? Какие симптомы беспокоят? Как давно?
Есть некоторое повышение воздушности верхушки легких, что характерно для ХОБЛ. Тем не менее этот диагноз ставится на основании спирометрии с дилатационным тестом, но не по кт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эмфизема - это участок необратимого расширения бронхиол и альвеол, попросту зона большей воздушности легкого. Чаще всего возникает у курильщиков; характерна для больных ХОБЛ. Однако диагноз ХОБЛ никогда не выставляется по КТ.
Бронхиолит - это воспаление бронхиол, приводящее к частичной или полной их непроходимости. Вызывают это воспаление вирусы, бактерии, токсические вещества или их сочетание. Чтобы оценить активность этого воспаления, обычно необходимы ОАК, СРБ, анализ мокроты общий, посев, на КУМ (если мокрота есть), консультация фтизиатра (с учетом поражения верхней доли легкого); по результатам на очном осмотре у терапевта или пульмонолога определяется тактика: потребуется ли антибактериальная терапия или достаточно муколитиков и небулайзерной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! Описание Кт не особо характерно для ХОБЛ. Да, эмфизема может быть осложнением ХОБЛ и как сама самостоятельным заболеванием, но при ХОБЛ обычно центрилобулярная и панлобулярная эмфизема в обоих лёгких. А у Вас по описанию только один сегмент С2 и там рядом ещё очаги по типу бронхиолита. Больше похоже на перенесенную сегментарную пневмонию и сейчас стадия разрешения. И так как поражена верхняя доля, то требуется консультация фтизиатра для исключения туберкулёза лёгких.
Чаще ХОБЛ развивается после 40 лет у людей с длительным стажем курения или профессиональными вредностями, диагноз устанавливается на результате спирометрии с бронхолодилатационным тестом.
Подскажите пожалуйста есть ли у Вас жалобы: одышка, кашель?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Изменения в верхней доле справа по КТ описаны как бронхиолит. Чаще это вирусная инфекция с воспалением мелких бронхов, образованием в них слизи и сопровождающаяся отёком в этой зоне. Лечится противоспалительной терапией, муколитиками курсом до 10 дней. Желательно в таком случае контроль КТ через 2-3 недели. Также отмечены признаки остеохондроза.
В 32 года диагноз ХОБЛ крайне маловероятен. Исключить можно по такому исследованию как спирометрия. С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам КТ имеется ряд изменений:
- эмфизема- это участки гипервоздушной легочной ткани, в которых снижается газообмен. Чаще всего подобные изменения возникают на фоне длительного стажа курения, работы с вредными факторами производства. Может быть на фоне обструктивной патологии (например, астма).
- бронхиолит (это воспалительный процесс в самых мелких бронхах, чаще всего возникает на фоне вирусной инфекции, или воспаления, вызванного атипичными микробами (хламидии и микоплазмы). Опять же, иногда может встречаться при бронхообструкции).
ХОБЛ- это диагноз, который чаще всего ставился после 40 лет, людям со стажем курения более 15-20 лет. Для нее характерны прогрессирующая одышка, рецидивирубщий кашель.
Подскажите, пожалуйста, что Вам беспокоит? проходили ли спирограмму?
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20196 ответов
- 3 Октября 20191 ответ