Что вас беспокоит?
Киста яичника
Здравствуйте, уважаемые доктора! Дочери 28 лет. Не замужем. Половой жизнью не живёт. В мае сделали УЗИ малого таза киста левого яичника 43 мм функциональная.Проблемы с месячными начались в марте. Вместо месячных мажущие коричневые выделения. Затем в сентябре сделали повторное УЗИ киста 50мм. Прошло почти пол года киста не уходит. Вроде месячные ходят все эти пол года регулярно без задержек. Болей нет. Кровь на онкомаркеры сдавали дважды за полгода. Все хорошо. Что теперь нам делать? Оперироваться? И как срочно? Можно ли ещё понаблюдать? Были у гинекологу, предложила полечить...ждём приём другого более компетентного гинекологу. Но приём только на 31октября.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Кисту что 4у мм, что 50 мм нужно лечить гормонами. Если скоро менструации, то начинайте пить Регулон с первого дня менструации, УЗИ переделать через месяц. Если менструации только прошли,то с 15 по 24 дни цикла принимать Дюфастон по 10 мг 2 раза в день 10 дней.
Дарья, спасибо за ответ. То есть Вы считаете, что с операцией можно пока повременить. По лечиться. Так?
Если за месяц на гормонах не пройдет, или хотя бы не уменьшится, то нужно оперироваться. Если есть болевой синдром, то оперировать нужно сейчас. И ограничить физнагрузки. В самой кисте нет ничегт страшного. Но при воздействии она может лопнуть или подвернуться, операция будет экстренной из-за сильной боли.
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина! Если образование не регрессировало в течении 6 месяцев и учитывая размер более 4 см необходима операция. Если нет жалоб Вы можете ещё понаблюдать, полечиться, но итог в любом случае будет оперативный.
Ольга, спасибо. Написала Вам в личные сообщения)
Здравствуйте, Галина. Не принимала ли дочь КОК? Если Нет, рекомендую попробовать Димиа или Джес пить по схеме 3 месяца с 1го дня менструального цикла и через 3 мес контрольное Узи
Араксия, спасибо за ответ. Так за пол года не рассосалась. Разве от гормонов может регрессировать?
Может да
Либо лучше даже, учитывая возраст, Мидиану, Ярину или Силует.
Араксия, скажите а при низком гемоглобина можно принимать КОК? У неё гемоглобин 90
Это не противопоказание. Пусть принимает железосодержащие препараты. Прртивопоказания подробно указаны в инструкции. Можете сдать коагулограмму и биохимию крови. Главное, чтобы не было риска тромбоза.
Араксия, спасибо Вам за рекомендации)
Принятый ответ
Обращайтесь! Всего хорошего!
Добрый день! Страшного ничего нет. Но оперироваться надо в плановом порядке- лапароскопия.Смысла в лечение нет, так назначение кок при таких кистах эффективно в течение первых трех месяцев образования кисты. Единственный
Единственный нюанс, что это может быть не одна и та же киста , а разные функциональные кисты поэтому в следующем цикле или через один повторите узи на 5-10 день цикла.
Олег, спасибо Вам) а скажите, месячные ходят регулярно все эти пол года. Может ли все это время работать один и тот же здоровый яичник правый? Ведь при кисте были бы перебои в месячных. Правильно я понимаю?
Перебои в работе яичника и соответственно в регулярности менструаций могут быть, но это не так часто бывает В основном цикл сохраняется и месячные приходят регулярно!
Олег, это понятно. А может яичников с кислой нормально работать. Хочу понятььодин и тот же яичников работает все эти пол года или они оба работают?
Принятый ответ
Это можно предположить только когда сам видишь узи. Если есть яичниковая ткань в том яичнике где киста, то этот яичник то же функционирует.
Олег, спасибо за подробный ответ)
Принятый ответ
Здравствуйте, если одно образование сохраняется более 6 месяцев, то консервативное лечение кок или гестагенами уже точно эффект не даст , можете ещё переделать УЗИ через цикл на 5-8 день цикла, если киста сохраненяется без динамики , то необходима лапароскопия в плановом порядке.
Любовь, спасибо большое)
Добрый день.
Киста не большая.
Если онкомаркеры в норме ,вы не лечили кисту еще консервативно ,то конечно можно попробовать пролечить.
Тем более если она фолликулярная.
Если не будет уменьшаться на фоне лечения, то лучше будет удалить.
Алексей, спасибо большое за ответ)
Принятый ответ
Пока у Вас размер кисты позволяет полечиться. Начинать лечение нужно было сразу от ее обнаружения. Наблюдают только кисты меньше 4 см. По практике от Регулона больше эффекта, чем от Дюфастона.
Дарья, спасибо) будем пробовать.
Добрый вечер. Я так понимаю, что все эти месяцы никакое лечение не проводилось? Скорее всего медикаментозное лечение сейчас уже будет неэффективным, но попробовать можно, это никак не угрожает здоровью Вашей дочери. Если нет никаких проблем с сосудами, например варикозной болезни, то начните приём ОК с 1го дня менструального цикла. Например Жанин в контрацептивном режиме, схема 21/7. При этом нужно исключить массаж на область малого таза и поясницы, физио терапию, иглорефлексотерапию. Так же нельзя ходить в солярий, принимать горячую ванну, нужно избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей. Через 2 месяца приёма таблеток, на 5-7 день цикла нужно сделать узи. Если киста не уменьшится, то потребуется хирургическое лечение в плановом порядке.
Мария, спасибо большое за подробный ответ) Отчего бывают такие кисты? И почему не один врач не посоветовал сдать анализы на гормоны? Это не нужно в нашем случае?
В данной ситуации нет необходимости сдавать кровь на гормоны. Чаще всего кисты возникают по причине нарушения овуляции. Когда доминантный фолликул не лопается, а продолжает расти и в жёлтом теле скапливается жидкость.это так называемые функциональные кисты. Такие кисты обычно проходят в течение 2-3х циклов самостоятельно. Возможно были какие-то гормональные нарушения, воспаление яичников.
Мария, все поняла. Спасибо большое за ответ)
Не за что. В любом случае попробуйте несколько месяцев пролечить консервативно, обязательно контроль узи в динамике. Удачи, не болейте
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20176 ответов
- 22 Января 202023 ответа