Консультация детского лора /

Частые ангины — вопрос №3226832

146 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста вылечить ангины. У ребенка 7 лет за последние 3 месяца 4 раз ангина. Температура 38, красное горло, жалуется что больно глотать и болит живот в районе пупка. Три раза пили антибиотик, в первую ангину панцеф 6 дней, через 5 дней ангина вернулась пропили аугментин 7 дней. Потом через 2 месяца опять ангина, опять аугментин 6 дней. Вот через неделю ангина 4 раз. Пока антибиотик не даю, боюсь давать 4 раз, это ужас, боюсь что совсем убью иммунитет. Прошлые ангины пшикала горло максиколд, и давала лизобакт. Сейчас пшикаю йодинол второй день. Пожалуйста подскажите как вылечить нормально ангину ?

Возраст: 7

Хронические болезни: Пока Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

Как дышит нос, есть ли храп? Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке? Сдавали ли общий анализ крови, кровь на асло за этот период?

В таких случаях стоит выполнить стрептатест для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Курс антибиотика продолжительностью менее 10 дней при стрептококковой ангине может способствовать рецидиву инфекции и возникновению повторных случаев ангин, поэтому в подобных случаях профилактикой является именно рациональное лечение и назначение антибиотика курса 10 дней при положительном стрептатесте
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Да храпит по ночам, сопли есть. Стрептатест не делала не могу найти у нас в аптеках в ДНР. Заказала его на озон жду. Кровь ещё не сдавали.
Детский ЛОР, ЛОР
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рационально использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

А когда придёт стрептатест?

Также в таких ситуациях стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения перенесенного стрептококкового воспаления в миндалинах
Клиент
Анна Юрьевна, стрепататест придёт через 2-3 дня. Сейчас поеду в лабораторию сдадим все анализы, надеюсь завтра будет ответ.
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты к вопросу

Антибиотиком выбора в подобных ситуациях при положительном стрептатесте может являться Зиннат или Цефуроксим по 125 мг 2 раза в сутки курсом 10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое, хорошо анализы прикреплю сразу как получу ответы.
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, прикрепила анализы, все плохо?
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови есть изменения которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как признаки бактериальной инфекции
Повышенный уровень асло говорит о том что наиболее вероятно ребёнок перенёс стрептококковые воспаления за последние несколько лет

А стрептатест или посев на флору удалось выполнить?

Какой вес ребёнка ? Принимал ли другие антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства?
Клиент
Анна Юрьевна, стрептотест не удалось, у нас не взяли потому что мы уже орошали горло йодинолом. Вес ребёнка 21 кг, кроме аугментина в дозе 10 мл в сутки ничего больше не принимали. Аллергии вроде нет на препараты
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотиком выбора в подобных случаях на очном приеме может являться Зиннат или Цефуроксим по 125 мг два раза в сутки курсом строго 10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое, будем лечиться
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Вы ранее делали стрептатест? Антибиотики при остром тонзиллите рекомендуется принимать до 10 дней при положительном тесте.
Носом свободно дышит? Нет кашля?
Прикрепите, пожалуйста,фото горла к вопросу для оценки состояния.
Принятый ответ
Клиент
Миляуша Миргазияновна, здравствуйте. Стрептатест никогда не делала, вчера обошла все аптеки у нас его нет, заказала на озон жду. Носом дышит плохо, ночью храпит
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! По анализам оак бактериальная инфекция, по лечению антибиотики 6 дней было недостаточно. По клиническим рекомендациям 10 дней курс. За последние 3 месяца ребенок принимали аугментин и панцеф только?
Клиент
Миляуша Миргазияновна, да только эти антибиотики
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение
Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
Если ангина подтверждается стрептатестом или анализами - то курс антибактериальной терапии должен быть строго 10 дней ( возможно рецидивы ангины , у вас связаны с неполным курсом антибиотика )
Если у ребенка частые подтвержденные ангины ( более 5-6 раз в год ) - показано удаление миндалин .
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, здравствуйте. Да у нас в аптеках не у стрептатеста, поеду сейчас сдам анализы чтобы быстрее определить что там
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо ( оак с лейкоцитарной формулой и с - реактивный белок ) по готовности , прикрепите сюда ,пожалуйста .
Клиент
Мария Геннадьевна, здравствуйте прикрепила анализы
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по анализу бактериальная инфекция . Какие антибиотики пили за последние 3 месяца ?
Клиент
Мария Геннадьевна, первый раз цефипим, другие два раза аугментин
Детский ЛОР, ЛОР
В подобных случаях , Антибиотик выбора Зиннат 125мг по 1 т 2 раза в день -10 дней .
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте !
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Воспаление в зеве может быть не только на фоне бактериальной инфекции, но и на фоне вирусной инфекции
Вы выполняли стрептатест (продаемся в аптеке)? Или сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой перед началом антибиотика?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красное горло
4 апреля 2022
Ирина, Симферополь
Вопрос закрыт
Температура, грипп
20 января 2023
Яна, Иркутск
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы до 8.1 %
16 сентября 2023
Антон, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боли и жидкий стул
23 октября 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка 4 день
22 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья