Что вас беспокоит?
Температура без насморка и хрюканье по ночам
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Малыш (1год7мес) заболел 2 мая, внезапно поднялась температура и стал вялый. Примерно полтора дня продолжала держаться температура от 37,5 до 38,6, сбивала нурофеном от 38,5. Насморка, кашля, чихания не было. Один педиатр сказал что горло красное, другой что не красное... Немного появились сопельки, но дышит носом, как во сне, так и днём, дыхание не затруднено. Но ночью храпит-хрюкает, когда ест (ГВ) и когда просто лежит тоже. 9 мая вечером опять поднялась температура, высокая, до этого дня только хрюкал по ночам и в малом количестве выделялись сопли, если попшикать аквалор. Или если поплачет. Вчера утром (12 мая) в последний раз давала нурофен, в 4 утра была температура 38,8 (11 мая была самая высокая - 39,2), потом днем поднималась до 37,8, но сама спала, сегодня нет температуры, хрюкает всё так же. Сдали анализ крови вчера, не знаю как прикрепить
Здравствуйте
Результаты анализов крови приложенные к вопросу в подобных случаях могут быть интерпретированы как вариант нормы что более характерны для вирусной инфекции
Зубы активно не прорезываются у ребенка? Пользуетесь аспиратором и каким?
Анна Юрьевна, здравствуйте, сейчас клыки прорезываются
Аспиратором не пользуюсь, промываю шприцем с насадкой силиконовой
Прорезывание зубов также может сопровождаться подобными симптомами в том числе и хрюканьем в носу и повышением температуры в подобных ситуациях
А при промывании выходят ли выделения?
Анна Юрьевна, как раз не выходит особо ничего, только физраствор сам, но немного соплей (белых) выходит если носик слегка посжимать после применения аквалора. Но по ночам чем-то хлюпает...
Хлюпать/хрюкать может в подобных случаях за счёт отека в носоглотке, а также обильного слюноотделения
А воздух дома не сухой, не жаркий?
Анна Юрьевна, забыла дописать в вопросе, что малыш иногда еще и закашливается сильно, один раз до рвоты кашлял, несколько раз подряд вырвало, больше не повторялось. Обычно по ночам кашляет, но утром и вечером тоже бывает
Анна Юрьевна, влажность меньше 45 не падает, проветривать стараюсь тоже
Кашель в подобных случаях также может быть на фоне стекания слизи из носоглотки или слюны за счёт обильного слюноотделения
В таких случаях также рекомендуют использовать для качественного очищения носоглотки аспиратор Baby WAK до 3-4 раз в день чтобы убирать все содержимое из носоглотки как источник затека и кашля
Анна Юрьевна, а если во время бодрствования слюнотечение не замечено совсем, то какова вероятность что ночью это слюни?
Слюни как и слизь из носоглотки могут стекать из полости рта назад в горизонтальном положении, проглатываться частично и при обильном выделении могут давать и симптомы кашля вплоть до рвоты. Если зубы прорезываются активно то есть достаточно большая вероятность что кашель может быть на фоне стекания как слизи так и слюны, но обильное слюноотделение в подобных случаях воздействовать нельзя, а вот на стекание слизи из носоглотки с помощью качественной аспирации как правило можно
Здравствуйте.
По анализу крови бактериальной инфекции не выявлено.
В таком возрасте идёт процесс прорезывания зубов у детей и из-за этого отекают десна и слизистая носоглотки(особенно, когда клыки и жевательные зубы прорезываются), в результате чего появляется обильное отделение слюны и слизи в носу и носоглотке. Так же в этот период легко присоединяется вторично вирусные инфекции. В таком случае лечение симптоматическое: туалет носа морской водой или физ раствором, при заложенности носа Виброцил или Називин до 5 дней.
Если температура тела поднимается выше 38.5 то можно дать Нурофен в возрастной дозировке.
Камил Ахмедович, здравствуйте. Спасибо!
У малыша как раз клыки сейчас прорезываются... Забыла дописать, что ночью также бывает кашель. Один раз вечером так сильно кашлял, что стал рвать, вырвало 4 раза подряд. Больше такое не повторялось, поэтому я решила что это из-за сильного кашля. Скажите пожалуйста, какие обследования можно дополнительно сделать? Стоит ли сделать рентген чтобы проверить аденоиды?
Принятый ответ
Рентген не всегда информативен при гипертрофии аденоидов. Самым достоверным методом является эндоскопический осмотр носоглотки. Если нет постоянного затрудненного дыхание, храпа выраженного, то нет необходимости и в этом в таком возрасте.
Здравствуйте
В общем анализе крови все спокойно, уровень СРБ менее 30 говорит об отсутствии бактериальной инфекции.
А уши ребенок не трогает? Не теребит?
Зачастую такая симптоматика характерна для течения острого Ринита/риноаденоидита на фоне вирусной инфекции
Обычно в таких случаях рекомендуют использовать сосудосуживающие средства (називин) 3 раза в день 5 дней, через 5 минут орошают нос морской водой и далее аспирируют содержимое.
Валерия Александровна, здравствуйте! Спасибо
Ушки не трогает, я еще пробовала нажимать на козелок, как прочитала в интернете, вроде бы никак не реагирует на это. Скажите пожалуйста, а увеличение лимфоузлов шейных и затылочных это нормально в такой ситуации?
При вирусной инфекции зачастую есть реакция от лимфоузлов и это считается нормально.
С зубами как сейчас дела на верхней челюсти?
Валерия Александровна, и еще подскажите пожалуйста про риноаденоидит. Чтобы его диагностировать/ исключить какие обследования нужно сделать? Рентген?
Валерия Александровна, верхние сейчас не могу посмотреть, а внизу один клык уже прорезался и виден, остальные вроде как на подходе
Острый риноаденоидит никак в целом не обследуют, так как это нормальная реакция организма на воспаление.
Обследуют только в случае хронического увеличения аденоидов, делают эндоскопию носоглотки с двух лет. Рентген не очень информативно
Валерия Александровна, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Будьте здоровы! 🌹
Здравствуйте.
По анализу крови вероятнее всего признаки вирусной инфекции. Нет таких отклонений которые требовали бы лечения антибиотиком. Носик сейчас можно промывать солевыми растворами, было бы хорошо применять гипертонический солевой раствор, которые лучше убирают отек, усиливает работу ресничек эпителия слизистой носа, применять сосудосуживающие капли можно только перед сном, если днём а хорошо в душе носом.
Если у ребёнка есть склонность к аллергии тогда обычно назначаются антигистаминные средства хотя бы на дне пять.
Татьяна Владимировна, спасибо! У малыша сейчас прорезываются клыки.. Скажите пожалуйста, может ли это быть связано с температурой и храпом/бульканьем во сне? И еще, нормально ли что при температуре увеличиваются лимфоузлы затылочные и шейные?
Да, конечно лимфоузлы увеличиваются когда есть какое-то воспаление. Храп может быть связан с гипертрофией аденоидной ткани в носоглотке. Подобных ситуациях было бы хорошо всё-таки начать применение спрея Мометазон. Слишком уж крупная миндалина носоглотки раз у ребёнка такой ночной храп.
Татьяна Владимировна, а в какой дозировке и как долго его использовать?
По 1 впрыску 1 раз в день, утром, можно оставить даже до месяца, все зависит от назальных симптомов. Для начала хотя бы на недели 2.
Татьяна Владимировна, спасибо, так и сделаю
Принятый ответ
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐
Здравствуйте ,описанные симптомы чаще характерны для вирусной инфекции .
По крови нет признаков бактериального воспаления .
В подобных случаях , в нос рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Здравствуйте
У ребёнка сейчас зубы не прорезываются?
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Такая картина может быть как на фоне прорезывания зубов так и на фоне вирусной инфекции
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20171 ответ
- 29 Апреля 201832 ответа
- 1 Ноября 20181 ответ
- 14 Декабря 201835 ответов