Консультация педиатра /

Высокая температура ОАК антибиотикт — вопрос №1236148

244 просмотра

Добрый день.
Сыну 2 года 3 месяца, с вскр на пн (с 15 на 16.01.2023) ночью, поднялась температура до 38*С.
Кашля нет, горло красное.
Днём в пн (16.01) была 38,5*С, педиатр назначила «Панцеф» 5 мл/сутки, жаропонижающие по весу. Температура поднималась до 39,5, сбивалась до 38-38,5, но опять быстро поднималась, жаропонижающие помогали на 4 часа, дальше температура росла до 39,5.
В среду (18.01) (на третий день антибиотика) нам сказали поменять суспензию Панцеф на уколы Цефотаксим (доза 500 два раза в день), до вечера четверга температура так и сохранилась. Вечером четверга (19.01) ребенку в больнице укололи дексаметазон по настоянию педиатра. Домой из больницы пришли так же с 39,5. Ночью температура упала до 35,5*С, днем в пятницу (20.01) была уже 37,2-36,8 (колебалась).
Антибиотик Цефотаксим так же колем 2 раза в день, сказали довести до 5 дней, на прием 23.01.2023.
Я так и не понимаю, почему была такая температура, но я так же предполагаю, что она упала только из-за введения дексаметазона, и инфекция никуда не делась.
Антибиотики назначили на основании результатов ОАК, который был сделан за несколько дней до начала заболевания (12.01.2023).
Повторно сдали общий анализ крови 20.01, чтобы посмотреть динамику. Доктор сказала, что лейкоциты понизились с 13 до 4, а значит, ребенок выздоравливает.Они могли понизиться не из-за выздоровления, а из-за препаратов (жаропонижающие, антибиотики, дексаметазон)? Помогите понять, что мы лечим, и что происходит. И что делать с другими показателями крови, которые ухудшились после лечения? И вроде как покашливать начал сын, заложенность носа во сне присутствует.
Добавлю, что вся семья болела ковидом в двадцатых числах декабря, сын болел бессимптомно, только пару раз поднималась температура до 38

Возраст: 2

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Лейкоциты в норме до 17. По анализу у ребенка не было бактериальной инфекции, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, как должно быть в норме. Антибиотик не был показан.
В свежем анализе анемии нет, признаки сгущения крови, нужно расширить водный режим; тромбоциты в норме.
Лейкоцитоза нет, лимфоциты так же преобладают над нейтрофилами в лейкоцитарной формуле, как должно быть в норме до 4-5 лет. Признаков воспаления нет.
По анализу ребенок здоров. Что сейчас беспокоит?
Клиент
Алина Александровна, добрый вечер, беспокоит причина такой высокой и длительной температуры в течение 4 дней (39,5). На данный момент красное горло, слабость, сонливость, быстрая утомляемость, диарея (возможно, из-за антибиотиков), покашливания

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сейчас температуры нет?
При ОРВИ лихорадка может быть и 4-5 дней высокая, но обычно с 5 дня отмечается снижение, увеличение интервалов между подъемами.
Сейчас обязательно пить много жидкости, в расчете 40 мл\кг.
Слабость, утомляемость, снижение аппетита это признаки астеновегетативного синдрома, который сопровождает инфекционные заболевания, в течение 2 недель состояние улучшится. Не забываем о ежедневном приеме витамина Д в профилактической дозировке 1500 МЕ.
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое за рекомендации! Считаете, не стоит больше колоть антибиотики? Не будет последствий после дексаметазона?
Педиатр
Нет, от дексаметазона никаких последствий. Если антибиотики принимаете, нужно довести курс до минимальных 5 дней, чтобы не развивать антибиотикорезистентность.
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое за ответ. Сегодня температура опять поднялась до 38,2
Педиатр
Если у ребенка грипп, например, то он протекает с волнообразной лихорадкой. У ребенка вирусный процесс, поэтому антибиотики действия не оказывают.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по описанным данным у ребёнка изначально была вирусная инфекция, при них может быть длительная лихорадка. Сейчас помогайте ребёнку восстанавливаться, витамин Д, побольше жидкостей, овощей и фруктов
Клиент
Юлия, добрый день, сегодня утром у сына температура опять 38,2. Это значит, что просто прошел эффект дексаметазона?
Педиатр
Да такое возможно. Что сейчас беспокоит ребёнка?
Клиент
Юлия, температура 38, слабость, вялость. В горизонтальном положении заложенность носа
Педиатр
Вы сейчас докалываете антибиотик? У ребёнка идет вирусный процесс, поэтому антибиотик не помогает. Важно ребёнка хорошо поить, обильно. жаропонижающее давать по весу
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте .
Вообще 13 лейкоциты допустимы по возрасту , учитываем , что Нейтрофилы не среагировали и соотношение с лимфоцитами правильное .
Температура длительно держаться может при инфекции до 5 дней . Далее постепенно снижается.
Сейчас анализ идеален , если бы воспаление сохранялось , то даже на фоне приема препаратов оно бы и было (при не эффективности лечения) .
Сейчас организм борется и восстанавливается.
Клиент
Анастасия Ивановна, здравствуйте, сегодня утром у сына температура опять 38,2. Это значит, что просто прошел эффект дексаметазона? получается, температура держится более 5 дней
Педиатр
Да , действие закончилось и температура повысилась.
Грипп , ковид не исключали в начале болезни?
Принятый ответ
Педиатр
Доброе утро, Михаил, по вашему рассказу у ребенка изначально была вирусная инфекция, при ней характерно длительная и высокая температура, исходя из анализов крови (первое фото) за бактериальную инфекцию не было данных. Поэтому вам антибиотикотерапия и не помогла.
Анализ крови от 20.01 без воспалительных изменений, анемии нет, кровь хорошая, волноваться не стоит!
Клиент
Галина, здравствуйте, сегодня утром у сына температура опять 38,2. Это значит, что просто прошел эффект дексаметазона?
Педиатр
Да, а анализ мочи сдавали?
Клиент
Галина, сдавали 12 января, анализ мочи спокойный
Плотность 1023, реакция кислая, белка нет
Педиатр
Сейчас увеличьте водный режим ребенка, это очень важно!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) у ребёнка вирусная инфекция, возможно грипп, на вирусную инфекцию антибиотик не оказывает действия. Температура может держаться до 10 дней и может быть волнообразной.
Обеспечьте ребёнку достаточный питьевой режим
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура не спадает
20 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Герпес на губе
28 декабря 2023
Алёна, Зеленодольск
Вопрос закрыт
Температура
31 января 2024
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Потеря запахов
31 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Преддиабет
14 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск