Что вас беспокоит?
Результаты КТ
Добрый день На протяжении долгого времени беспокоит заложенность носа в основном когда я лежу. Больше даже не заложенность, а стекание слизи. Все время хочется смаркнуться. По совету врача сделала КТ. Результаты прилагаю. Подскажите, чем мне вылечить мою проблему?
Принятый ответ
Здравствуйте
По кт описывают полипы в верхнечелюстных пазухах и клетках решетчатой кости. Они могут являться причиной заложенности и стекания слизи.
Чаще всего они появляются при аллергической реакции.
Прикрепите протокол осмотра Лора.
Препарат с мометазоном (назонекс или дезринит) не выписали? Ранее не использовали?
Прописаное лечение врача прикрепила. Лечение прошла, но лучше не стало
Риалтрис обычно применяют длительно, не менее месяца. И в целом на фоне его применения полипы не уменьшаются , только сдерживается дальнейший рост.
Тут стоит дообследоваться. Сдать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма). При выявлении аллергической реакции уже сдают расширенную аллергопанель для поиска причинных аллергенов
Какое лечение сейчас начать для уменьшения полипов ?
Они к сожалению не уменьшаются на фоне лечение. Препараты с мометазоном (назонекс или дезринит) сдерживают только лишь их дальнейший рост. По 2 дозы 2 раза в день не менее месяца, при полипах обычно 2-3 месяца применяют. Если дыхание не восстанавливается, то лечат их только хирургически
А что такое Concha bullosa? Что с ней делать ?
Это воздушный пузырек в носовой раковине. Булла проще говоря. С ней обычно ничего не делают. Если планируется какая-то операция в полости носа, то буллу вскрывают. В целом она обычно не мешает
Принятый ответ
Здравствуйте. Стекание слизи связано с хроническим воспалением в полости носа, в некоторых пазухах носа. По снимку есть полипозный этмоидит скорее всего, а также есть полипы в верхнечелюстных пазухах.
Во-первых важно исключить аллергическое воспаление как более вероятную причину такого состояния носа и пазух. Нет ли у вас уже установленной аллергии?
Аллергии нет и не было. Полипы надо убирать операционно?
Да полипы можно убрать только хирургическим путём. Пока на данном этапе назначаются назад не спреи с мометазоном или флутиказоном на длительный срок примерно 12 недель.
В рамках обследования всё же назначается дополнительно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок мазок из носа для риноцитограммы, ну и обычный анализ крови, безусловно.
Принятый ответ
Здравствуйте , по описанию кт есть полипы в верхнечелюстных пазухах и решетках .
Такая картина может быть причиной стекания слизи по задней стенки глотки .
В подобных случаях , рекомендуется сдать анализ на Ig Е и риноцитограмму .
В нос использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- при заложенности : в нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -2-3 месяца . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию имеется утолщение слизистой небольшое, единичные полипы. На носовое дыхание это влиять не должно, на выделение слизи . Более вероятно что затруднение носового дыхания ( стекание слизи в том числе ) вызывают нижние носовые раковины преимущественно . В таких случаях рекомендовано использовать комбинированный препарат в нос - момат рино Адванс по 1 дозе 2р/д на 1 мес , если эффект будет , то продолжить до 2-3 мес. Также необходимо обследоваться у аллерголога . Если лечение не эффективно, то делается операция - коагуляция и резекция н/н раковин.Более точно можно сказать после просмотра самого КТ , если есть возможность прикрепите ссылку для скачивания КТ через файлообменник
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ нет признаков острого воспаления
Описывают полипозный процесс в верхнечелюстных пазухах
В такой ситуации рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 201969 ответов
- 9 Сентября 202022 ответа
- 10 Января 20221 ответ
- 17 Июня 20225 ответов