Мононуклеоз?

Анжелика Александрова13 Марта

2.0

Педиатр, Детский кардиолог

1 649 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам действительно похоже на мононуклеоз. Присутствуют мононуклеары , в норме они должны отсутствовать. Имеются признаки вирусной инфекции.
В данном случае обычно рекомендуют сдать кровь на антитела к ВЭБ (вирус Эпштейна-Барр) IgM и IgG к капсидному антигену. При описанных жалобах (храп и налеты на миндалинах) обязательно очная консультация лор врача, исключить аденоиды. Для подтверждения диагноза мононуклеоз необходимо обратиться к педиатру.

Елена Пеняева13 Марта

4.1

Педиатр

1 584 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. В представленном анализе крови гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле все клетки в пределах возрастной нормы. У детей до 4-5 лет отмечается преобладание лимфоцитов над нейтрофилами, так как идет становление иммунной системы. Отмечается 5% активированных лимфоцитов. Данные показатели могут встречаться и при инфекционном мононуклеозе, и при обычных вирусных инфекциях. Достоверным для мононуклеоза считается количество данных клеток более 10%.
СОЭ повышена незначительно.
Описанные жалобы также могут встречаться при мононуклеозе и при вирусных инфекциях.
Поэтому в данном случае обычно рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за ребенком: промывание носа, сосудосуживающие при необходимости. При нарастании симптомов (также при увеличении шейных лимфоузлов) обычно рекомендуется повторный анализ крови.

Ангелина Пушкина13 Марта

5.0

Педиатр

31 838 консультаций

Здравствуйте.
По описанию клиники и приложенному результату анализа действительно нельзя исключить течение инфекционного мононуклеоза.
Для подтверждения диагноза сдаётся кровь на IgM к ВЭБ и ЦМВ.
Лечение мононуклеоза только симптоматическое.

Мария Авагян13 Марта

5.0

Педиатр

2 854 консультации

Здравствуйте, Юлия! Ваша тактика очень правильная: провести стрептатест и выполнить общий анализ крови при налетах на миндалинах - это основные инструменты при помощи которых исключается бактериальная инфекция. В этом возрасте бактериальные тонзиллиты - это редкость.
По результатам анализа крови отмечаются признаки вирусной инфекции, есть активированные и атипичные лимфоциты. Как правило, атипичные мононуклеары появляются на 10-14 день от начала заболевания. В количестве до 10% (по некоторым источникам и до 15%) они могут появляться при любых вирусных заболеваниях. Это не 100% подтверждает инфекционный мононуклеоз. Может потребоваться дообследование в виде сдачи анализа IgM и IgG к ВЭБ и цитомегаловирусу. Но при положительном результате тактика лечения не изменится, поскольку специфической терапии инфекционного мононуклеоза не существует. Плюс лечат не анализы, а конкретного ребенка с его жалобами, поэтому всё необходимо обсуждать на очном приеме. У детей до 3-4х лет инфекционный мононуклеоз может протекать под маской респираторного заболевания или в стёртой форме (то есть без высокой температуры, без сильной боли в горле, незначительное увеличение лимфатических узлов).

Подскажите, ребенка осматривал педиатр? Какое лечение получаете?