Боли внизу живота и эпигастрии

Марина Демина16 Мая 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

26 868 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По вашим данным можно предположить:ГЭРБ.Эзофагит. Хеликобактериоз (?). Билиарный сладж (?). Дислипидемия. Железодефицит (?).

Для уточнения изменений показателей и причин жалоб обычно рекомендуется дообследование:
ферритин крови, дыхательный уреазный тест, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.


ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Коррекция лечения возможна после результатов дообследования.

Нелли Туаева16 Мая 2025

4.5

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

6 272 консультации

Принятый ответ

Наталья, добрый день
По результатам прикрепленного обследования по узи значимых отклонений нет ( и по почкам, и по брюшной полости), наличие диффузных изменений не отражает наличие патологии, это изменение структуры органа), описаны изменения по типу хронического холецистита ( но по описанию стенка не утолщена, содержимое пузыря однородное)
Есть изменения по узи малого таза - боли в нижних отделах могут быть связаны с аденомиозом , но и с воспалением в прямой и сигмовидной кишке - проктосигмоидит
Лечение проктосигмоидита может купировать не только боли, но и вздутие
Обычно используют ректальные микроклизмы салофалька 4 грамма /60 мл, но делят их на половину ( в упаковке 7 микроклизм- на 14 дней по 1/2 микроклизмы )

Для лечения верхних отделов показан прием препаратов для снижения кислотности - например нольпаза или нексиум 40 мг утром до еды до месяца
Также показан прием тримедата - для кишечной моторики и снятия боли -200 мг 3 раза до еды до месяца

Все изменения обратимы
Ничего критичного нет