Что вас беспокоит?
Застой желчи
Здравствуйте! Начались боли в правом подреберье. Пошла на узи, в заключении : «застойные явления в желчном пузыре». 3 месяца назад сдавала анализы билирубин 8, АСТ - 14, АЛТ - 14. Узи сделала неделю назад. Как только появились боли справа начала принимать Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день, пью уже 11ый день. + придерживаюсь диеты номер 5. Иногда бывает тянет справа до сих пор, но это на голодный желудок утром или один раз было, когда переела. Также имеется перегиб желчного, хронический гастродуоденит и дисфункция желчевыводящих путей. В моем случае, Хофитол поможет мне? Много где пишут про Урсосан, но посмотрев на его побочки боюсь пить. Как возможно безопасно и щадяще избавиться от застоя? Результаты УЗИ прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
для того чтобы убрать застой в желчном рекомендуют прием урсосана в дозировке 10 мг на кг массы тела.
препарат разрешен и детям, поэтому препарат безопасный.
может быть послабление стула на нем, но и хофитол таким побочным действием обладает.
для того чтобы минимизировать риск побочных действий рекомендуют начинать прием с минимальной дозировки.
то есть урсосан 250 мг на ночь по 1 капс 7 дней, далее по 2 капс на ночт-7 дней, далее по 3 капс на ночь -7 дней. далее дозировка согласно весу-10 мг на кн массы тела на ночь.
для купирования тянущих ощущений может быть рекомендован курс спазмолитика, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц
Мария Александровна, то есть, я верно понимаю , что урсосан, в отличии, от хофитола, именно разжижает желчь?
Мария Александровна, и сколько по времени принимать урсосан?
да он нормализует ее состав.
сейчас желчь густая, на фоне приема урсосана она разжижается., нормализуетсяя ее состав, снижается содержание в ней холестерина.
Вам вес и рост?
Мария Александровна, 177см. 74 кг
при таком весе урсосан рекомендют принимать в дозировке 750 мг на ночь-3 месчяца.
для лучшей переносимости рекомендуют увеличивать дозировку постепенно.
то есть может быть рекомендовано урсосан 250 мг по 1 капс на ночь-7 дней,далее по 2 капс на ночь 7 дней, далее по 3 капс на ночь-2,5 месяца.
далее узи обп контроль.
Мария Александровна, многие пишут , что на фоне приема урсосана начали выпадать волосы. Это единичный случай и под такую побочку попадает только люди с каким-то дополнительными нарушениями в организме или часто встречающийся побочный эффект? Боюсь даже не жидкого стула , а выпадения волос )))
в побочных действиях данного препарата таких жалоб нет.
проблемы с волосами чаще всего возникают на фоне дефицита железа.(низкий ферритин).
при некоторых заболеваниях препарат этот рекомендуется на длительный прием и таких жалоб не было отмечено.
Мария Александровна, спасибо!
еще при застое рекомендуют регулярное питание 5-6 раз в день небольшими порциями-это будет способствовать выведению желчи
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте! Признаки застоя по УЗИ субъективны, в современной гастроэнтерологии обычно полагаются на маркеры холестаза в крови - ГГТП, билирубин и щелочная фосфатаза. При нормальных показателях рекомендуют придерживаться рекомендаций с последующим УЗИ-контролем через 6 месяцев:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
Как правило, картина холестаза не дает болезненных ощущений, в правой подреберной области также проецируется печеночный угол толстой кишки. Скажите, пожалуйста, нет ли проблем со стулом?
Дарья Андреевна, стул регулярный. Иногда бывает жидкий после еды. Боли колющие в правом подреберье тоже имеются, но не регулярные.
Дарья Андреевна, бывает что схватывает кишки внизу живота. Очень сильная режущая боль в течение минуты - двух. потом отпускает.
Дарья, вероятнее всего, что боль, дискомфорт обусловлены функциональным нарушением со стороны кишечника, в таком случае наиболее эффективен спазмолитический препарат длительно не менее 4 недель: дюспаталин 200 мг 2 раза в день
Дарья Андреевна, стоит ли мне еще раз сдать анализы? Ведь я сдавала их 3 месяца назад. Или это короткой срок чтобы показатели как-то серьезно изменились?
И стоит ли мне все таки принимать препарат урсосан? или оставить хафитол и после окончания приема таблеток сделать контроль узи?
Дарья, если 3 месяца назад анализы сдавались на фоне уже существующих болей, то не рекомендуют пересдавать. Если боли относительно недавно появились, то назначают контроль анализов. Выбирая между хофитолом и урсосаном врачи отдают предпочтение второму, ввиду его доказанной эффективности. Как и писала выше, при нормальных показателях крови обычно рекомендуют обойтись модификацией образа жизни с последующим контролем узи через 3 месяца и в случае сохранения косвенных признаков застоя может быть рекомендован урсосан
Принятый ответ
Дарья, добрый день
Прием урсосана вам показан больше, чем хофитола ( в норме в составе желчи содержится именно урсодезоксихолевая кислота, мы просто ее дополнительно принимает и меняем состав желчных кислот)
А хофитол он только желчегонным действием обладает , он не растворит взвесь , урсосан рассчитывается доза по весу -10 мг на кг веса - все капсулы с едой принимают вечером 3 месяца ( редки случаи побочных реакций, иногда жидкий стул если доза большая назначена, но 10 мг это нижняя граница дозы )
Если бок беспокоит добавить к терапии можно одекромон 200 мг 3 раза в день до еды - спазмолитик и препарат влияющий на тонус желчевыводящих путей
Курс до месяца
Через 3 месяца контрол узи
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202210 ответов
- 5 Августа 20239 ответов
- 25 Декабря 20234 ответа
- 1 Сентября 20249 ответов