Консультация гастроэнтеролога /

Диарея от ванкомицина — вопрос №3235799

93 просмотра

Добрый день
Год назад была диарея, обнаружили токсины клостридий а и б, пропила курс метронидазола и энтерола, диарея прошла, но с тех пор периодические спазмы в животе, вздутие, неустойчивый стул.
Пару недель назад начались сильные спазмы в животе, вздутие, метеоризм, в туалет ходила раз в день, но стул кашицеобразный. Сдала анализы на кальпротектин, токсины и дисбактериоз.
Кальпротектин меньше 30, токсины оба положительные, в дисбактериозе только снижены лактобактерии и энтерококки.
Врач, не дожидаясь анализа на дисбактериоз, назначила ванкомицин 125*4 10 дней, энтерол 1т*2 10 дней, смекту 1-2р 10 дней.
Сегодня 6 день приема, болезненность живота сохраняется, стул остается кашицеобразным, но теперь он 3-4 раза в день и перед походом в туалет прям спазмы внизу живота. Ко врачу смогу попасть только в начале июня.
Подскажите, нужно ли допить ванкомицин?
Что можно добавить или пропить после ванкомицина, чтобы наладить стул и успокоить живот, восстановить флору?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте , Надежда!
Повторное выявление токсинов Clostridium difficile при нормальном уровне кальпротектина чаще всего связано с носительством, а не активной инфекцией. Если нет температуры, примеси крови в стуле и признаков обезвоживания ,в таких случаях терапия антибиотиком может не использоваться. Но если курс ванкомицина уже начат и есть хотя бы частичное улучшение, его обычно завершают — по 125 мг 4 раза в день до 10 дней.
Кашицеобразный стул и спазмы могут быть связаны с раздражением слизистой или нарушением микрофлоры. После завершения курса обычно применяют пробиотики (например, Бифиформ, Линекс или Энтерол) по 1 капсуле 2 раза в день курсом 3–4 недели. При выраженных спазмах возможно использование тримебутина 200 мг 2–3 раза в день в течение 10–14 дней. Также по показаниям может применяться Полиоксидоний по 12 мг через день, курсом №10, но его целесообразность определяет врач.
После окончания терапии можно временно исключить молочные продукты и глютен на 2–3 недели и затем вернуть их постепенно, чтобы выявить возможную чувствительность. . Возможно проведение дыхательных тестов на СИБР, если сохранится вздутие и нестабильный стул
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Взвесь в желчном
6 часов назад
800.00 р.
Наталья
Боль в животе
8 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Увеличенная печень, кисты, жп, анализы.
8 часов назад
800.00 р.
Елена, Калининград
Нет диагноза
9 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория