Повысился билирубин , боли в зоне аппендиуиоа — вопрос №3239429

Question

Повысился билирубин , боли в зоне аппендиуиоа — вопрос №3239429

Айгуль

191 просмотр

15 мая 2025

Здравствуйте ! Вопрос для мужа , у него пару лет назад выявили гепатоз печени , он принимал назначенные таблетки и держал диету . Пару дней назад случилось обострение аппендицита ( у него он хронический ) он сдал анализы ( прикреплю ) сделал узи ОБП и сходил к хирургу, оперировать пока рановато сказал врач и отправил с узи к гастроэн.
Скажите пожалуйста , по анализам повысился Билирубин , с чем это может быть связано ? Какие прогнозы по узи ? И что ему делать дальше? Спасибо

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический аппендицит

Вопрос закрыт

муж

пара

пара дня

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 15 мая

Терапевт

Айгуль, здравствуйте! На основании предоставленного УЗИ имеются признаки замещения печеночной ткани жировой, при модификации образа жизни прогнозы благоприятные. В таком случае обычно рекомендуют:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также на основании УЗИ можно предположить желчный застой (что подтверждается повышением общего билирубина - маркера желчного застоя). В таких случаях назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 3 месяца с последующим контролем УЗИ.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 мая

Гастроэнтеролог

Добрый день, Айгуль.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Напишите пожалуйста вес и рост вашего мужа.
Если Вас не затруднит конечно.

Пожаловаться

Айгуль, 15 мая

Клиент

Анна Михайловна, добрый день ! Рост 186, вес 94 зимой весил 102. С помощью правильного питания похудел

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 мая

Гастроэнтеролог

Айгуль,смотрите.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Рассмотрите прием препарата урсодезоксихолевой кислоты (урсосан), из расчета 10 мг/кг, на ночь, в течение 3х месяцев.

Это 1000 мг/сут.

Начинаем так:
250 мг на ночь, в течение 7 дней, затем 500 мг на ночь в течение 7 дней, затем 750 мг на ночь, в течение 7 дней, затем 1000 мг на ночь основной курс, затем контроль по УЗИ органов брюшной полости в динамике.

А также посмотрите прямой и непрямой билирубин

Если будет иметь место повышение непрямого билирубина, то мы можем предположить синдром Жильбера.
И потребуется выполнить генетический анализ, для его подтверждения.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 мая

Гастроэнтеролог

Лишний жир может накапливаться в клетках печени и приводить к неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП/МАЖБП).
Диета и физические упражнения помогут остановить болезнь.
Не гепатопротекторы!

Пожаловаться

Айгуль, 15 мая

Клиент

Анна Михайловна, он уже принимал долгое время Гепамерц и Урсофальк, хуже вроде бы не стало по узи и анализам , но лучше тоже не стало (

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 мая

Гастроэнтеролог

Эритроциты и гемоглобин могут быть повышены по причине, что муж не пьет воду перед анализами.

Пожаловаться

Айгуль, 15 мая

Клиент

Анна Михайловна, воду выпил ,стакан натощак

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 мая

Гастроэнтеролог

В какой дозировке ваш муж принимал урсофальк и как долго?
И какая цель приема его была?

Пожаловаться

Айгуль, 15 мая

Клиент

Анна Михайловна, Гепа- мерц по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 месяцев
И Урсофальк по 10 мг на кг веса в день в течение 3 месяцев
После сдал анализы и врач продлил лечение, ощущение , что пил долго
Цель была остановить гепатоз , а в идеале избавиться от него

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 мая

Гастроэнтеролог

Айгуль, диета и физические упражнения помогут остановить болезнь.
НЕ ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ!

Препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк, урсодез и другие) мы даем на билиарный сладж + регулярное питание не менее 3 раз в день с достаточным количеством клетчатки и умеренные физические нагрузки.

Пожаловаться

Айгуль, 15 мая

Клиент

Анна Михайловна, понимаю вас, но он держал все это на протяжении года , неужели гепатоз не уедет до конца ? Или это хотя бы , для того , чтобы не стало хуже ?)
Алкоголь вообще исключить ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться с анализами

5 ответов

11 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Коту плохо

1 ответ

15 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Язва на небе

6 ответов

26 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка

6 ответов

9 июня

800.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 15 мая · Accepted Answer · 2025-05-15T13:10:07+03:00

Айгуль, основа лечения МАЖБП - это модификация образа жизни.
Сочетание диеты и физической активности.
Снижение массы тела, регулярная физическая активность, следовать принципам средиземноморского типа питания, отказ или минимальное количество алкоголя, лечение сопутствующих заболеваний.
+ липидный спектр посмотрите.
Он включает в себя:
ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1.