Не понижается давдение — вопрос №1743646

Question

Не понижается давдение — вопрос №1743646

Альбина

902 просмотра

10 декабря 2023

У мужа со среды повышается давление до 160-180, вызывали скорую прописали максимидин по 0.2 ×3 раза в день, сегодня уже воскресенье, между таблетками повышается давление, сегодня выпил по половинке 2 раза сейчас давление 170 на 100. Обычно давление 130 на 90. Возраст 35 лет, вес 130 кг, рост 197 см. К терапевту записан на вторник, раньше ничего нет, правильная ли дозировка и деление или вообще нужно принимать другой препарат?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

муж

вторник

воскресение

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Альбина, 10 декабря 2023

Клиент

Александр Юрьевич, бывают когда нервничает на работе, он мало отдыхает.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 10 декабря 2023

Терапевт

Лечение должно быть комбинированное немедикаментозное + медикаментозное.
Немедикаментозное лечение :
Ограничить потребление соли ( пищу не подсаливать) , алкоголя
Увеличить потребление растительной пищи , сократить потребления жиров животного происхождения.
Ведение дневника АД и ЧСС (измерения утром, вечером и при необходимости).
Медикаментозное лечение рекомендую Вам Эналаприл 10 мг один раз в сутки утром.
Из дообследований выполнить ЭхоКг + сдать кровь на холестерин , ЛПНП, ЛПВП.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 10 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Моксонидин чаще используется не как лечебный препарат, а как препарат экстренной помощи.
Для базисной терапии рекомендую триплексам 5+1,25+5 мг по 1 таб утром 1 раз в день.
Обследование по поводу причин гипертонии - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭХО КГ, ЭКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий.

Пожаловаться

Куюкова Евгения Валерьевна, 10 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте , моксонидин -это не основная гипотензивная терапия , принимается в основном при кризе , на постоянной основе ( тем более применять 3 раза в день ) его нельзя , необходимо вести дневник АД как минимум в течении 5-ти дней ( утро , вечер , если АД повышается до Кризовых значений ( рядом писать причину повышения АД ), так легче врачу будет ориентироваться для назначения гипотензивной терапии . Рекомендую начать с периндоприла 4 мг утро , если будет повышаться добавить амлодипин 5 мг вечер , сдать ОАК, БАК ( Сахар , липидограмма , мочевина , креатинин ) , гормоны ЩЖ : ТТГ, т3, т4 , сделать УЗИ сердца , почек и почечных артерий . С обследованиями обратится к врачу с целью назначения основной гипотензивной терапии .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

3 ответа

23 декабря 2019

Майя

Вопрос закрыт

Хочу найти себя и свое предназначение

2 ответа

16 июня 2023

Аня

Вопрос закрыт

Боли в спине

4 ответа

8 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 10 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-10T17:42:21+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 10 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста , раньше были скачки давления?

Принятый ответ

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-10T17:44:34+03:00

Здравствуйте.
Я бы с учетом веса пробовала сразу комбинацию препаратов, один препарат не будет "держать" давление.
Утром бы добавила периндоприл, например, 4 мг, вечером амлодипин 5 мг. Можно титровать и поднимать дозировки.

К терапевту пойдете - экг, эхо-кс, узи почек и надпочечников. Осмотр окулиста.
ОАК, ОАМ, биохимия крови - креатинин, мочевая кислота, гликированный гемоглобин, липидный профиль, натрий, калий, хлор.
И , конечно, снижать вес. Если только не спортсмен, и это не мышечная масса.

Акимова Дарья Сергеевна, 10 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-10T17:46:44+03:00

Здравствуйте.вам надо проходить обследование и возможно подбирать терапию на постоянной основе. Также можно между моксонидином капотеном снижать при повышении.
Сейчас ограничить употребление соли, пособлюдать диету. Можно принимать глицин по 200 мг 3 раза под язык

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-10T17:49:56+03:00

Здравствуйте
Моксонидин препарат для ЭКСТРЕННОЙ помощи.
Он не используется для постоянного приёма.
Вашему мужу необходим подбор адекватной антигипериензивной терапии.
Необходимо сдать сахар крови, ЭКГ
Для начала начать приём препаратов : Телзап Плюс (80+12, 5мг) утром по 1 таблетке -эффект терапии оценивается на 4-5 день
Далее если давление будет держаться можно добавить утром Норваск 5 мг
Если ещё будет держаться, то Конкор 5 мг вечером
Мексидол фотре 250мг по 3 таблетки в первую половину дня
Сейчас боли или что-то еще беспокоит?

Горбаченко Инна Чеславовна, 10 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-10T17:56:13+03:00

Здравствуйте. Моксонидин это препарат для купирования кризов. Максимальная суточная доза 0.6 мг.
Вашему мужу действительно нужны лекарства, которые будут лечить артериальную гипертензию.
Периндоприл 4 мг по 1 таблетке ( капсуле) 1 раз в день. + Индапамид 2, 5 мг 1 раз в день утром.
Моксонидин при кризе под язык + валидол.
Необходимо выполнить дообследование: осмотр глазного дна.
УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости+ почки.
ЭКГ. Общий анализ крови, биохимический анализ крови ( холестерин, липидограмма, АЛТ, АСТ билирубин ферритин, мочевина, креатинин)
Общий анализ мочи.
По возможности снижать вес. Кожные - 10 кг это минус 5 мм.рт.ст давления