СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3239915

Что вас беспокоит?

Стоит ли проводить операцию или есть другие средства решения проблемы?

Добрый день. Маме 67, болела спина, походила на точечный массаж, видимо там расшевелили грыжи и стала отниматься нога. К неврологу ходила. лечение прошла в виде таблеток, уколов, электрофореза, магнит., не помогло. Нейрохирурги разделились во мнение, кто то посоветовал лфк, кто-то операцию. Подскажите пожалуйста, посмотрев мрт, что бы вы посоветовали?

Сахарный диабет,гипертония
67 лет
15 Мая 2025·Просмотров: 81·Айгуль

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Отдельные снимки МРТ неинформативны, необходимо оценивать всё исследование. Для этого загрузите содержимое диска МРТ в облачное хранилище (н-р, Яндекс.диск), а здесь укажите ссылку.
Также необходимо знать, какая нога болит и по какой поверхности (передняя, боковая, задняя), есть ли онемение и слабость в ноге?
Сколько по времени сохраняется боль в ноге?

Обычно оперативное лечение рассматривают при подтверждённой корешковой компрессии по МРТ и при неэффективности консервативной терапии на протяжении 3 месяцев, а также при возникновении слабости в ноге, нарушения функции тазовых органов.

- отвечает СпросиВрача –
Айгуль
Клиент

Елена Александровна, здравствуйте.
https://disk.yandex.ru/d/g1vtXdVsZC7O7Q - МРТ.

Нога болит правая, задняя и наружно-боковая.
И слабость, и онемение присутствуют, болит почти 3 месяца. ( с 22 февраля)

Принятый ответ

Посмотрела снимки.
По МРТ на уровне L4-L5 определяется грубый стеноз позвоночного канала (8.4мм вместо более 12мм в норме). В позвоночном канале у нас проходят нервные корешки, иннервирующие ноги. В условиях стеноза нервные корешки грубо сдавлены, что является причиной боли, онемения и слабости в ноге. У Вашей мамы больше всего сдавлен нервный корешок L5, что совпадает с симптомами, которые Вы описали.
Боль в ноге на протяжении 3 месяцев без эффекта от консервативного лечения является показанием к оперативному лечению.
Слабость в ноге является абсолютным показанием к оперативному лечению. Т.к. без освобождения нервного корешка сила в ноге может не восстановиться самостоятельно.

По моему мнению, здесь есть все показания к операции.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций).

Изменения на Вашем МРТ довольно выраженные с формированием стеноза позвоночного канала. Если боль отдает в ногу и комплексное консервативное лечение не помогает, то операция целесообразна. Так как дальше будет развиваться неврологический дефицит( онемение и слабость в ноге). Если болевой синдром не уходит на фоне терапии, значит компрессия и раздражение корешка сохраняются и постепенно он начнет утрачивать свои функции

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.