Что вас беспокоит?
Расширение боковых желудочков ГМ у грудничка
Здравствуйте! У ребенка в 5 месяцев на НСГ увидели легкое расширение боковых желудочков головного мозга (фото приложила). До этого делали НСГ в 1 месяц, все было в норме кроме признаков незрелости (ребенок родился на 37,5 неделе). По рекомендациям было только обращение к неврологу, мы у него на учете стоим с рождения: были экстренные роды (кс) из-за ВУИ у ребенка - гипоксия и асфиксия, 12 дней реанимации и 7 дней в ОПН. Невролог сказала, что нужно просто наблюдать за расширением. Далее сделали еще два раза НСГ, в 7,5 и в 9 месяцев (фото результатов прикладываю) . Во 7,5 месяцев размеры стали меньше, а в 9 месяцев резко стали больше. Врач УЗИ сказала, что показатели еще небольшие, можно просто наблюдать. К неврологу записались на следующую неделю, но начала беспокоиться по поводу рекомендации «просто наблюдать». Необходимо ли медикаментозное лечение в данном случае? Насколько сильный отрицательный прогресс в нашем случае? Дополнение: у ребенка еще есть задержка моторных навыков, ребенок не сидит сам, ползает с трудом. У нас слабая шея и позвоночник, голову держит, но иногда расслабляет и заваливается на бок в вертикальном положении. При истерике выгибает голову назад. В остальном развитие по нормам, гулит, говорит мама, баба, няня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные нарушения, которые выявлены на НСГ, обычно указывают на проблемы с шейным отделом позвоночника или перенесенную внутриутробную инфекцию. Изменения умеренной степени выраженности-жидкости в головке больше, чем должно быть-динамика отрицательная, но в целом, ничего критичного нет.
При подобных нарушениях рекомендуется регулярное наблюдение у детского невролога.
Обычно назначаются:
1. Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-6 недель
Мелко измельчить до порошка и развести в 1 ч.л. с водой.
После еды.
Болгария
2. Диакарб 250 мг по 1/4 таб 1 раз в день , утром, до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день
По схеме:
3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц.
Измельчить до порошка и развести в 1 ч.л. с едой.
Есть видео как ребенок проявляет двигательную активность? Если посадить, то заваливается?
Ирина Анатольевна, здравствуйте! Да, если посадить ее саму, то заваливается. Когда даем прикорм, то долго не держим в сидячем положении, так как на бок начинает вести. Видео постараюсь снять в течение дня.
Добрый вечер, результатам узи отклонения средние, скажите какой обхват головы и вес ребёнка при рождении и сейчас? В каком возрасте малыш перевернулся, сел? Как ночью и днём спит с рождения? Обильные срыгиваний нету? При ваших нарушениях не всегда назначается лечение, только при сопутствующей клинической картине, такое можно фото горы сбоку и спереди слева, чтоб оценить форму черепа ребёнка
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте!
Ребенок родился с ОГ 33 см, сейчас 42,5-43 примерно. Рост был 48 см по рождении, сейчас 67 см.
Срагиваний нет практически, единичные случаи были в моменте, когда после еды сразу на живот переворачивалась, не обильные.
Спит ночами по всякому, бывают дни, когда за ночь 2-3 пробуждения, а бывает чаще, почти каждый час (в зависимости от перевозбуждения за день и от суммарного времени дневных снов).
В первый раз перевернулась в 4 месяца, были перевороты только в любимую сторону в правую, после массажа в 6 месяцев стала переворачиваться в обе стороны.
Не сидит сама, когда подсаживаем, то долго не может держать спину, заваливается на бок.
Шукуфа Рамиз кызы, вес при рождении 2474, сейчас 7100.
По общаться головы, голова не большая, соответствует возрасту и пропорциональна вашему весу, по поводу препаратов, сказать, что они обязательны, мы не можем, так как очень приёма не было, но обычно после перенесённой гипоксии с тем анамнезом, что у вас, нарушения как правило возникают раньше. А сейчас вы большие ии возникли нарушения, в такой ситуации есть смысл рассмотреть приём диакарб с аспаркамом по 1/4 таблетке по схеме 3 дня приём, 1 день пропуск, затем 3 дня снова приёма, приём 1 мес
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за ответ! Решили начать медикаментозное лечение.
Пожалуйста, здоровья вам с Верой! По поводу спины рекомендую вам дома сами поделать такое упражнение, будет помогать укрепить мышцы стабилизаторы, которые и нужны чтоб удерживать позицию сидя.
Поделайте это упражнение, ту часть которая начинается с 1 минуты; лучше делать вдвоем: один держит ребёнка как доктор, второй стоит напротив и показывает ребёнку игрушку, когда ребёнка отпустили и затем поднимает игрушку стимулируя подъём ребёнка за игрушкой, делать можно несколько раз в день; в первый раз делаем аккуратно также над пеленальником, чтоб проверить может ли ребёнок сам себя удерживать или нет; фиксируем ребёнка в районе таза прижимая к себе ( попа ребёнка прижата к нам!), это место будет точкой опоры малыша; если будете делать регулярно, через 5-8 дней ребёнок уже сможет удерживать уверенно позицию сидя без наклонов в стороны
https://youtu.be/Y1me74PBKqo?si=ABZh5WSNkgbxRoJ_
Принятый ответ
Впервые раз делать обязательно надо над какой то поверхностью, вдруг у малыша нету сил удерживать себя, чтоб он резко не начал падать.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за упражнение!
Принятый ответ
Здравствуйте, небольшая отрицательная динамика действительно имеется но ничего критичного. В первую очередь смотрим на развитие ребенка а от этого уже зависит нужны препараты или нет. Какой гемоглобин? Какой прирост окружности головы?
Юлия Юрьевна, здравствуйте! На днях сдавали КАК - гемоглобин 142 показал. Месяц принимаем мальтофер (6 капель в день), так как в конце марта лежали в больнице с орз, был низкий гемоглобин 92 и нам прописали пить железо. Полный анализ я прикреплю к записи.
При рождении ОГ 33 см, сейчас 42,5-43
Принятый ответ
Здравствуйте! По НСГ нет критичных изменений. Расширение ликворных пространств часто встречается у детей до года. Не известно точных причин их появления, но точно известно, что они безопасны и никак не влияют на жизнь и развитие ребёнка.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
По гидроцефалии расширены все ликворные пространства в несколько раз + окружность головы больше нормы + откат в развитии.
Нормы освоения навыков: сидения до 10м включительно, ползания на четвереньках до 11м включительно, самостоятельной ходьбы до 18м включительно. Каждый малыш развивается в своём темпе, ускорить или замедлить освоение навыка невозможно. Выгибание головы во время плача - это не патология, практически все дети так делают.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад25 ответов