Жжение в эпигастрии — вопрос №3241298

Question

Жжение в эпигастрии — вопрос №3241298

Александра

221 просмотр

15 мая 2025

Добрый день. Достаточно долгое время (около 3 лет) периодически беспокоят следующие симптомы: тошнота и тяжесть после еды; изжога и жжение в области эпигастрии; так называемые «голодные боли» (при том, что желудок не пустой). Если соблюдаю правильное питание, стараюсь ограничивать порции, подбираю продукты, то тяжесть и тошнота уходят, однако жжение в желудки и «голодные боли» на фоне сокращения порции наооборот усиливаются. До обследования 2 недели пила Омез (были улучшения самочувствия). Результаты обследования прикладываю. Прошу помочь с лечением.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тошнота

области эпигастрии

улучшения самочувствия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 15 мая

Клиент

Дарья Андреевна, спасибо большое за развернутый ответ.

+ 1

Пожаловаться

Александра, 15 мая

Клиент

Дарья Андреевна, подскажите можно ли данное лечение повторять курсами, несколько раз в год. Как правило обострения по классике 2 раза в год - весна и осень.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 15 мая

Терапевт

Да, вполне возможно

Пожаловаться

Александра, 16 мая

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 мая

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Александра, 16 мая

Клиент

Татьяна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 16 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здоровья вам ✅️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эрозированный гастрит

1 ответ

8 ноября 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Тошнит, ухо болит и живот тоже

1 ответ

15 января 2024

Дилфуза

Вопрос закрыт

Подозрение на острый аппендицит

1 ответ

13 июля 2024

ВАЛЕНТИНА

Вопрос закрыт

Головокружение шаткость

1 ответ

17 июля 2024

Лана, Челябинск

Вопрос закрыт

Боль в голове

5 ответов

13 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тошнота и температура

2 ответа

15 марта

Алёна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 15 мая · Accepted Answer · 2025-05-15T21:49:29+03:00

Александра, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами, как изжога, чувство жжения в эпигастрии. Помимо этого можно подозревать и функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще всего возникает в молодом возрасте, усиливается на фоне стресса, повышенной тревожности.
Обычно в обоих случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 мая · Accepted Answer · 2025-05-15T22:09:41+03:00

Здравствуйте, Александра! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлен воспалительный процесс слизистой пищевода и желудка на фоне заброса содержимого желудка в пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс) и желчи в желудок (дуоденогастральный рефлюкс). По результатам УЗИ ОБП значимых отклонений не выявлено. В подобной ситуации обычно рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть прием препаратов: Омез ДСР по 1 таблу утром натощак 1месяц. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней - далее 1 саше на ночь 14 дней + Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и ночь 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 табл при болях, Мезим - форте (Микразим, Панкреатин 10000ЕД) по 1 -2 табл /капс при дискомфорте во время или после еды. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Гугнюк Татьяна, 15 мая · Accepted Answer · 2025-05-15T22:13:35+03:00

Здравствуйте.
При таких результатах будет эффективно применение прокинетиков - ганатон 50мг 3ираза в день 14 дней,
< рассмотреть вариант приёма урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь + 1 капс в обед для улучшения эвакуации желчи и снижения агрессивных свойств желчи на 12-й кишку ,
< частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром 4 недели.

Захаренко Виктория Сергеевна, 18 мая · Accepted Answer · 2025-05-18T18:14:29+03:00

Здравствуйте,необходимо начать с определения наличия хеликобактер, путем проведения дыхательного уреазного теста. При положительном значении - эрадикационная терапия.
При недостаточности сфинктеров назначается прокинетик Ганатон 20 мг 3 раза в день за 20 минут до еды месяц, цитопротектор Ребагит 100 мг 3 раза в день 2 месяца.
Соблюдение диеты, регулярности приемов пищи, отсутствие НПВС препаратов также важно. Омепразол лучше заменить на Нексиум 20 мг 2 раза в день.