Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ. Эрозии — вопрос №3246353

148 просмотров

Добрый день.
Во вложении протокол исследования ФГДС. Две неделе беспокоит жжение в горле , есть стоматит не проходит 5 дней. ИПП пил разо, омез не помогают исходя из сохраняющейся повышенной кислотности. Какой метод лечения посоветуйте ? Какой ипп лучше использовать ?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день 5 дней, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс за 30-40 минут до еды утром 4 недели , далее по 1 капс утром еще на месяц,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.
Хеликобактер является основной причиной эрозий желудка, поэтому рекомендуется выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами : с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, у меня изжоги нет. Тест на hp сдавал, дыхательный пол года назад все чисто.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дело в том, что эзофагит- это заброс содержимого желудка в пищевод. Это может быть и без изжоги, но слизистая пищевода повреждается
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день!
При изжоге, ассоциированной с ГЭРБ рекомендуют прием:
- Нексиума (эзомепразола) 20 мг 2 р/д за 30 мин до еды
- Альфазокс по1 саше 3 р/д после еды + 1 саше на ночь
- при сохранении изжоги дополнительно антациды (Гевискон, Маалокс после еды) - ситуационно
Но крайне важно соблюдение антирефлюксного режима
- не носить тугую одежду, не ложиться после еды в течение часа, спать с приподнятым головным концом кровати
- минимизировать газированные напитки, жирная обильная пища, кофе, шоколад, помидоры, цитрусы
- попробовать придерживаться диеты low-fodmap - список продуктов можно найти в интернете

Также с учетом эрозий в антральном отделе желательно провести обследование на НР инфекцию. Отмена ИПП за 2 недели до исследования - С13 уреазный тест. Эрадикация в случае положительного теста.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Михайловна, нексиум 2 раза в лень утром и вечером ? Альфазлес , как долго принимать ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Оба препарата курсом 1 месяц, нексиум с постепенной отменой - после месяца приема перейти на 1 р/д - 1 неделю, через день - 1 неделю
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. На фгдс выявлена эрозия антрального отдела желудка , так же воспаление слизистой нижней третий пищевода . В таких случаях рекомендуют : нексиум или рабепразол 20мг 2 раза в день утром и вечером , ганатон по 1 т 3 раза в день за 20мин до еды .
Питайтесь дробно 3-4раза в день , не спеша , небольшими порциями ;
Старайтесь не ложиться после еды в течение 1.5-2 часов .
Ужинать за 2 часа до сна .
Не носите тугие пояса и тесную одежду.
Исключить курение, алкоголь , крепкий кофе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличены лимфоузлы
29 мая 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Заболела, беременность 17 недель
6 февраля
Александра
Вопрос закрыт
Заболела мама после БЦЖ у малыша 1 месяц
8 марта
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина