Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3246353

Что вас беспокоит?

ГЭРБ. Эрозии

Добрый день. Во вложении протокол исследования ФГДС. Две неделе беспокоит жжение в горле , есть стоматит не проходит 5 дней. ИПП пил разо, омез не помогают исходя из сохраняющейся повышенной кислотности. Какой метод лечения посоветуйте ? Какой ипп лучше использовать ?

35 лет
17 Мая 2025·Просмотров: 224·Роман, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день 5 дней, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс за 30-40 минут до еды утром 4 недели , далее по 1 капс утром еще на месяц,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.
Хеликобактер является основной причиной эрозий желудка, поэтому рекомендуется выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами : с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы.

Татьяна, у меня изжоги нет. Тест на hp сдавал, дыхательный пол года назад все чисто.

Дело в том, что эзофагит- это заброс содержимого желудка в пищевод. Это может быть и без изжоги, но слизистая пищевода повреждается

Принятый ответ

Добрый день!
При изжоге, ассоциированной с ГЭРБ рекомендуют прием:
- Нексиума (эзомепразола) 20 мг 2 р/д за 30 мин до еды
- Альфазокс по1 саше 3 р/д после еды + 1 саше на ночь
- при сохранении изжоги дополнительно антациды (Гевискон, Маалокс после еды) - ситуационно
Но крайне важно соблюдение антирефлюксного режима
- не носить тугую одежду, не ложиться после еды в течение часа, спать с приподнятым головным концом кровати
- минимизировать газированные напитки, жирная обильная пища, кофе, шоколад, помидоры, цитрусы
- попробовать придерживаться диеты low-fodmap - список продуктов можно найти в интернете

Также с учетом эрозий в антральном отделе желательно провести обследование на НР инфекцию. Отмена ИПП за 2 недели до исследования - С13 уреазный тест. Эрадикация в случае положительного теста.

Екатерина Михайловна, нексиум 2 раза в лень утром и вечером ? Альфазлес , как долго принимать ?

Оба препарата курсом 1 месяц, нексиум с постепенной отменой - после месяца приема перейти на 1 р/д - 1 неделю, через день - 1 неделю

Принятый ответ

Здравствуйте. На фгдс выявлена эрозия антрального отдела желудка , так же воспаление слизистой нижней третий пищевода . В таких случаях рекомендуют : нексиум или рабепразол 20мг 2 раза в день утром и вечером , ганатон по 1 т 3 раза в день за 20мин до еды .
Питайтесь дробно 3-4раза в день , не спеша , небольшими порциями ;
Старайтесь не ложиться после еды в течение 1.5-2 часов .
Ужинать за 2 часа до сна .
Не носите тугие пояса и тесную одежду.
Исключить курение, алкоголь , крепкий кофе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.