Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1367565

Что вас беспокоит?

Гэрб или гастрит

Здравствуйте ! Долгое время беспокоило изжога, кормила реьенка поэтому пропила курс омеза и фосфалюгеля. Не помогло, появилась сильная жгучая боль , кашель с жёстким дыханием , чувство , что трудно дышать . Но вдохнуть полной грудью получается. Делаю ингадяции с пульмикортом и пью рабепразол + альфазокс . В горле как то все время сушит, по задней стенке как будто стекает что- то периодически. Сдала анализы , прикрепляю . Боль особо не проходит , проходит и снова возобновляется . Болит выше пупка в центре , отдаёт в спину и даже сзади спины и в грудинка. Также после еды через некоторое время чувство внутри пищевода как будто изжога или жжение . Открыжка воздухом . Достаточно ли лечения или может ещё что то добавить?

ГЭрб холицистит
35 лет
3 Мая 2023·Просмотров: 281·Екатерина

Здравствуйте, как давно вы делали фэгдс?

Ярослава, прошлым летом . Беспокоили эти же симптомы , в пищеводе ничего не нашли. Катаральный гастрит по фгдс.

Ярослава, может ли гастрит давать такие боли ? Какое время нужно , чтобы они утихли на приёме лекарств?

Может, да, потому что идёт заброс соляной кислоты по пищеводу, поэтому выраженные симптомы.
Во рту сушить может и с пульмикорта (побочный эффект).
Я бы сделала фэгдс повторно, исключить недостаточность кардиального сфинктера (если он расширен, отсюда можно и объяснить большой выброс соляной кислоты= изжогу)

Здравствуйте.

По анализам все хорошо. Тромбоцитов может быть после менструаций, холестерин часто повышается после беременности.

Соблюдайте средиземноморскую диету, контроль липидограммы через 6 мес.

Продолжайте прием рабепразола, добавьте рэнни / гастал при боли или изжоге.

Важно: соблюдать диету с ограничением острого,копчёного, солёного, исключить газированные напитки. Питание должно быть дробное, частое небольшими порциями, не есть за 4 часа до сна. Спать с приподнятым головным концом кровати. Не носить тугую одежду, ремни.

Принятый ответ


Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Гиперсенситивный пищевод (?). Анализы крови хорошие.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, ФГДС, рН-импедансометрия .

Здравствуйте, Екатерина, нужно пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода или рН-импедансометрию.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.