Что вас беспокоит?
Головокружение
У меня сильное головокружение. Была у невролога, назначил вазобрал, фенибут и вэспирейт. У меня повышенная тревожность, бывают панические атаки. Почитала побочные эффекты у веспирейта - головокружение, спутанность сознания и много других. Боюсь принимать. Подскажите про этот препарат, стоит ли его принимать? Очень много страшных побочных эффектов написано.
Здравствуйте! Какой диагноз поставил невролог? Головокружение постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Не было ли снижения слуха? Подергивания глаз? С чем связываете начало симптомов?
Невролог сказала, что это психосоматика. Головокружение по типу неустойчивости походки. Бывают периодически в течение дня при движении. Интересно то, что в машине за рулём всё нормально, чувствую себя прекрасно. Начало симптомов связываю с нервным напряжением на работе.
По описанию вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Вазобрал не используется в современной медицине, как и фенибут. Эффект сомнителен.
Веспирейт больше используется как симптоматический препарат, а не для лечения. Можно попробовать для облегчения симптомов, но с учётом повышенной тревожности и ПА лучше начать с СИОЗС или КПТ
Эсциталопрам мне назначал другой невролог, от него у меня случилась паническая атака и я прекратила его пить
Принятый ответ
На фоне подъёма дозировки антидепрессанта всегда повышается тревога и могут быть панические атаки. В таких случаях для прикрытия побочных эффектов можно попросить выписать психотерапевта бензодиазепины, например, феназепам на 1месяц. Тогда побочные эффекты будут минимальны или их не будет совсем.
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Головокружение периодические, в течение дня по типу неустойчивости. Тошноты, рвоты не было
По описанию нельзя исключить ПППГ, тип психогенного головокружения, веспирейт и фенибут к сожалению, при таком типе головокружения будут малоэффективны.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Лечение данного типа головокружения обычно подбирает психотерапевтч
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте! Учитывая Ваши жалобы, не исключено ПППГ. Препараты фенибут, вазобрал, веспирейт в данном случае малоэффективны. В таком члучае рекомендован прием антидепрессантов из группы СИОЗС + кпт.. Для выписки рецепта нцжно очно обратиться к психотерапевту.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 201811 ответов
- 24 Июня 20207 ответов
- 5 Июля 20206 ответов
- 7 Января 202127 ответов