Что вас беспокоит?
Гинеколог предлает сделать операцию по удалению миомы,она нужна или можно обоитись
Здравствуйте,была у гинеколога в прошлом году она предлагает сделать операцию по удалерию миом,мне 49 лет,в августе будет 50.не было беременности и родов.Я приложила узи матки в прошлом году и в этом году.Гинеколог предложила посмотреть динамику роста миом на полгода
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
В такой ситуации обычно придерживаются консервативной, наблюдательной тактики, и вот, почему.
1. Узлы не контактируют и не деформируют полость матки, а следовательно, не являются потенциальной причиной появления обильных менструальных кровотечений (то есть интрамуральная и субсерозная локализация узлов, как в приложенных узи — самая благоприятная).
2. Узлы небольших размеров, самый крупный не достигает 5 см, если при этом нет симптомов сдавления соседних органов (кишечник, мочевой пузырь) и жалоб «с этой стороны» — хирургическое лечение не показано.
3. Нет «опасной» и настораживающнй быстрой динамики роста. Даже близко нет. А с вступлением в период менопаузального перехода впоследствии узлы обычно начинают потихоньку уменьшаться в размерах.
Таким образом, в случае отсутствия хирургического вмешательства мы обычно спокойно «добираемся» с подобной миомой до менопаузы, где она обычно начинает уменьшаться и ещё меньше нас настораживать.
Ольга Витальевна, здравствуйте, в последние 2 месяца сильное кровотечение ,и у меня вместо 4 дней менструация увеличилась до 6-7 дней т.е вроде прошла но иногда несколтко капель т е скудное кровотечение еще 2дня
Это, вероятно, связано не с миомой, а с патологией эндометрия и/или перименопаузальными изменениями цикла: по узи видно, что миома не контактирует с полостью матки и не может, следовательно, вызывать обильные кровотечения. То есть есть огромная вероятность, что после теоретического удаления миом (если удалят только узлы и матку оставят, кончено) ничего в отношении обильных менструаций не поменяется.
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга.
Сейчас вам не нужно делать оперативное вмешательство,узлы не такие большие и они не деформируют полости матки.конечно надо регулярное узи,чтобы смотреть узлы в динамике.
Какие у вас есть жалобы?Есть ли межменструальные кровотечение?
Жала, здравствуйте в последние 2 месяца сильное кровотечение ,и у меня вместо 4 дней менструация увеличилась до 6-7 дней т.е вроде прошла но иногда несколтко капель т е скудное кровотечение еще 2дня
Ольга,тогда рекомендую пока наблюдать в течении 3 месяцев.при сильные кровянистых выделений можно транексам 500 по 2 таб 3 раза в день.
Принятый ответ
Добрый день, Ольга! Надо смотреть ситуацию в комплексе. По узи роста узла самого большого нет, он примерно одинакового размера. Про месячные вы не написали. Но если месячные не обильные, не приводят к анемии, если нет болевого синдрома , то можно просто наблюдать, контролировать по узи 1 раз.
Олег Владимирович, здравствуйте у меня в последние месяцы усилилось кровотечение и вместо 4 дней месячных стало 7-8 дней т.е вроде прошло а потом небольшое скудное и так в течении двух дней
В такой ситуации надо смотреть какой гемоглобин. Нормальная длительность месячных до 7-8 дней, но надо смотреть еще приводит ли их увеличение к анемии. По узи нет субмукозного узла, который прорастает в полость и дает обычно кровотечения, но узлов много и это может давать обильные месячные. Если гемоглобин низкий и не восстанавливается на фоне препаратов железа. то надо рассматривать вопрос об операции.
Принятый ответ
Добрый день! Какие у Вас симптомы? .
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Тут 2 варианта, учитывая что фолликулов мало, в климаксе миомы могут также остаться или же сами уменьшиться. Если жалоб нет, можно просто дальше в динамике наблюдать за узлами, сделать допплер миоматозных узлов, чтобы убедиться что ничего плохого в них нету .
Второй вариант учитывая что репродуктивного потенциала нет, и одна ммиома более 4 мм, можно и удались матку без придатков и без шейки.
Гузель Альфредовна, добрый день удалять матку ни хочу
Понимаю, тогда первый вариант Ваш: наблюдения дальше за миомой каждые полгода в динамике Ваш вариант. Иногда могут быть длительнее менструации при подобной миоме , рекомендуется контроль ферритина крови и при необходимости сразу восполнять его препаратами железа
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад3 ответа
- 51 минута назад12 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад15 ответов